《表1 100 g食物中嘌呤的含量》

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《微信平台健康教育在痛风患者中的应用》

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采用微信平台健康教育。患者入院后只需加入科室微信群，即可了解痛风的相关知识、用药情况、饮食禁忌、康复指导等。根据个体化差异，进行一对一护理指导。具体内容包括（1）按时服药:患者需遵医嘱服药。秋水仙碱和非甾体抗炎药对胃肠刺激较大，应饭后服用。降尿酸药主要适用于慢性期痛风或急性痛风发作后2周，长期服用可导致不同程度肾功能损伤。痛风发作时单用降尿酸药物，可能会加重关节疼痛。提醒患者在下列情况下遵医嘱服用碱性药:（1）急性关节发作期前或发作后5~10 d；（2）血尿酸显著增高时；（3）有肾结石形成时；（4）尿酸排出量明显增加时；（5）尿p H<6.0[3]。坚持使尿酸水平持续保持在360μmol·L-1以下可避免产生新的结晶[4]。（2）合理饮食:患者需以低嘌呤饮食为主（嘌呤含量见表1）[5]。严格限制摄入动物内脏，避免摄入过多硬壳类海鲜。多吃新鲜蔬菜，可适量食用鸡肉、牛肉、蛋类，及豆制品等低嘌呤食物。急性痛风期内只能食用牛奶、鸡蛋、精制面粉、蔬菜及水果，禁食一切高嘌呤食物。大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状，维持每日尿量2000~3000 m L。可食用含糖较少的水果，因其含钾元素及维生素C可降低痛风发作风险。（3）适度锻炼:肥胖可增加高尿酸患者发生痛风的风险，减轻体质量可有效降低血尿酸水平，且可有效减少高血脂、高血压、高血糖的发生[6]。鼓励高尿酸血症患者坚持适量运动，建议每周至少进行150 min（30 min×5 d/周）低中等强度的有氧运动（如慢跑、走路、游泳等），应避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作，建议运动后多饮水。（4）戒烟戒酒:关宝生等[6]报道，经常吸烟者发生痛风的危险性是不经常吸烟者的0.653倍。酒精也是痛风发作的一个危险因素，随着酒精摄入量的增加，高尿酸血症发展为痛风的危险性增加64.6%[7]。因此，患者应限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。（5）按时复诊:出院后可随时了解患者的健康状况，责任护士把注意事项、饮食指导、复诊时间发至微信群内，届时未回院复诊者可再次微信提醒。