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绪言1

微生物及其在生物学上的位置1

微生物的作用1

医学微生物学及检验技术的学习目的和内容2

微生物学发展简史3

解放以来我国医学微生物学的发展与成就4

微生物的分类与命名4

与医学有关细菌的类、科、属、种分类表6

第一篇 细菌学总论12

第一章 细菌的形态学和形态学检查法12

第一节 细菌的形态与结构12

一、细菌的大小12

二、细菌的形态与排列12

三、细菌的结构13

(一) 细菌的基本结构13

(二) 细菌的特殊结构15

四、细菌的非典型形态与结构18

第二节 细菌形态学检查法18

一、不染色标本检查法19

二、染色标本检查法19

(一) 常用染料19

(二) 常用染色法19

1. 革兰氏染色法19

2. 抗酸染色法20

3. 细菌特殊结构的染色法20

4. 细菌的荧光染色法21

第二章 细菌的生理学和生理学检查法21

第一节 细菌的主要理化性状21

一、细菌的化学组成21

二、细菌的物理性状22

二、细菌和营养类型23

一、营养物的吸收和废物的排泄方式23

第二节 细菌的营养和生长繁殖23

三、细菌的营养物质及其功用24

四、细菌的生长繁殖26

第三节 细菌的新陈代谢27

一、细菌的酶27

二、细菌的呼吸28

三、细菌的分解代谢产物30

四、细菌的合成代谢产物32

第四节 细菌的生理学检查法33

一、人工培养细菌的条件33

二、细菌的生理学检查法34

第三章 细菌的分布35

第一节 自然界中的细菌36

第二节 正常人体常见的细菌37

第四章 外界因素对细菌的影响39

一、温度40

第一节 物理因素对细菌的影响40

二、干燥42

三、光线43

四、过滤43

第二节 化学因素对细菌的影响44

一、消毒剂44

二、防腐剂46

三、化学疗剂46

第三节 生物因素对细菌的影响47

一、抗菌素48

二、中草药48

三、噬菌体50

第五章 细菌的致病性52

第一节 病原菌的致病因素52

一、毒力52

第二节 传染的发生、发展与结局54

二、菌量54

三、侵入门户54

第六章 细菌的遗传和变异56

第一节 细菌遗传和变异的概念56

第二节 细菌常见的变异现象56

一、形态与结构的变异56

二、生理的变异57

三、细菌菌落的变异57

第三节 细菌遗传变异的理论57

一、细菌遗传性的物质基础57

二、细菌变异产生的原因58

第四节 细菌的遗传和变异性在医学实践上的意义62

第二篇 免疫学基础63

第七章 非特异性免疫63

第二节 吞噬作用64

第一节 屏障作用64

第三节 正常体液中的杀菌物质65

一、补体66

二、溶菌酶67

三、干扰素68

第八章 抗原68

第一节 抗原的概念与性质68

第二节 抗原的种类69

一、完全抗原69

二、不完全抗原69

第三节 医学上重要的抗原物质70

一、病原微生物70

〔附〕佐剂71

七、其他抗原71

五、自身抗原71

六、异嗜性抗原71

四、同种异体血细胞和组织细胞71

三、异种动物血清71

二、毒素和酶71

第九章 特异性免疫72

第一节 免疫系统的组成72

一、中枢免疫器官72

二、周围免疫组织73

三、免疫活性细胞73

第二节 特异性免疫反应75

一、特异性免疫反应的一般进程75

二、细胞性免疫75

三、体液性免疫77

(一) 抗体的性质77

(二) 抗体的种类77

(三) 抗体的形成77

(四) 抗体的作用79

第十章 免疫球蛋白80

第一节 免疫球蛋白的基本结构与分类80

第二节 免疫球蛋白的特性与作用81

一、免疫球蛋白的水解片段81

二、免疫球蛋白的生物学活性82

三、各类免疫球蛋白的作用82

第三节 检查免疫球蛋白的意义84

第十一章 变态反应84

第一节 概念84

第二节 分型和发病机理85

一、第Ⅰ型变态反应85

二、第Ⅱ型变态反应86

三、第Ⅲ型变态反应86

四、第Ⅳ型变态反应87

第三节 防治原则87

第一节 自身免疫病88

第十二章 临床免疫(简介)88

第三节 免疫增殖病90

第四节 移植免疫90

第二节 免疫缺陷病90

第五节 肿瘤免疫91

第十三章 免疫学防治91

第一节 人工免疫的种类与特点92

第二节 生物制品的种类与应用92

第十四章 免疫学诊断95

第一节 血清学检查95

一、血清学试验的一般特点95

二、凝集反应98

(一) 直接凝集反应98

(二) 间接凝集反应(被动凝集反应)99

(三) 抗球蛋白试验(Coombs试验)100

(三) 免疫扩散101

1. 双向琼脂扩散试验101

(一) 环状沉淀试验101

(二) 絮状沉淀试验101

三、沉淀反应101

2. 单向琼脂扩散试验102

3. 对流电泳103

4. 火箭电泳103

(四) 免疫电泳103

四、补体结合反应103

〔附〕免疫粘附血凝试验105

五、中和试验105

六、使用标记抗体或抗原的方法105

(一) 免疫荧光法106

(二) 免疫酶法106

(三) 放射免疫法107

三、外周血T细胞数的检查(E-玫瑰花形成试验)109

二、外周血B细胞数的检查(EAC-攻瑰花形成试验)109

一、免疫球蛋白的检查109

第二节 免疫功能检查109

四、外周血T细胞数转化率的检查(淋巴细胞转化试验)110

五、致敏淋巴细胞免疫功能的检查(巨噬细胞移动抑制试验)110

六、嗜中性粒细胞吞噬功能的检查(硝基兰四氮唑还原试验)110

七、巨噬细胞吞噬功能的检查111

八、血清中补体含量的测定111

第三篇 细菌学各论113

第十五章 病原性球菌113

第一节 葡萄球菌属113

〔附〕四联球菌、八叠球菌117

第二节 链球菌属118

第三节 肺炎球菌122

第四节 奈瑟氏菌属126

脑膜炎奈氏菌126

淋病奈氏菌129

卡他球菌130

干燥球菌130

黄色球菌130

第十六章 肠道杆菌131

第一节 埃希氏菌属133

〔附〕爱德华氏菌属137

枸橼酸杆菌属137

第二节 沙门氏菌属138

第三节 志贺氏菌属148

第四节 克雷伯氏菌属154

〔附〕肠杆菌属155

哈夫尼亚菌属155

沙雷氏菌属156

第五节 变形杆菌属156

第一节 假单胞菌属159

第十七章 其他革兰氏阴性需氧或兼性厌氧菌159

第三节 不动杆菌属161

第二节 产碱杆菌属161

第四节 莫拉氏菌属162

第十八章 弧菌属162

第一节 霍乱弧菌162

第二节 副溶血性弧菌170

第十九章 嗜血杆菌属173

第一节 流行性感冒杆菌174

第二节 杜克氏杆菌176

第二十章 包特氏杆菌属177

第一节 百日咳杆菌177

第二节 付百日咳杆菌179

第二十一章 鼠疫杆菌179

第二十二章 布氏杆菌属184

第一节 炭疽杆菌191

第二十三章 需氧芽胞杆菌属191

第二节 其他需氧芽胞杆菌195

第二十四章 厌氧芽胞杆菌属196

第一节 破伤风杆菌196

第二节 气性坏疽病原菌198

第二十五章 厌氧无芽胞杆菌类204

第二十六章 棒状杆菌属206

第一节 白喉杆菌206

第二节 类白喉杆菌群211

第二十七章 分枝杆菌属212

第一节 结核杆菌213

第二节 非典型分枝杆菌219

第三节 肉毒杆菌220

第三节 麻风杆菌220

第一节 病毒的基本性状222

第二十八章 病毒概论222

第四篇 病毒222

第二节 病毒的传染与免疫228

第三节 病毒感染的微生物学检查法与防治原则230

第四节 病毒与肿瘤关系236

第二十九章 病毒各论237

第一节 流行性感冒病毒237

第二节 腺病毒241

第三节 天花病毒、类天花病毒与痘苗病毒242

第四节 麻疹病毒242

第五节 脊髓灰质炎病毒246

第六节 肝炎病毒248

二、有机酸盐及铵盐利用试验250

第七节 流行性乙型脑炎病毒252

第八节 狂犬病病毒255

第九节 出血热病毒256

第三十章 衣原体259

第五篇 其他微生物259

第三十一章 立克次氏体263

第一节 概述263

第二节 引起斑疹伤寒的立克次氏体265

第三节 恙虫病立克次氏体268

第四节 Q热立克次氏体270

第三十二章 支原体271

第三十三章 病原性螺旋体275

第一节 概述275

第二节 钩端螺旋体276

第三节 病原性密螺旋体279

第四节 回归热螺旋体281

第五节 奋森氏螺旋体283

第三十四章 放线菌283

第一节 伊色列氏放线菌283

第一节 概述285

第二节 奴卡氏菌285

第三十五章 病原性真菌285

第二节 主要病原性真菌289

一、皮肤丝状菌289

二、白色念珠菌291

三、新型隐球菌292

〔附〕 污染真菌的识别294

第六篇 细菌学检验技术296

微生物实验室规则296

第三十六章 实验室常用仪器和玻璃器皿介绍297

第一节 常用仪器297

一、显微镜297

二、培养箱299

三、冰箱300

四、电动离心器301

五、水温箱301

六、干热灭菌器302

七、高压蒸气灭菌器302

八、阿诺氏灭菌器303

九、血清凝固器304

第二节 常用玻璃器皿305

一、种类及用途305

二、玻璃器皿清洁法306

第三十七章 细菌形态学检查技术307

第一节 操作中一般注意事项307

第二节 不染色细菌标本检查法308

一、悬滴法308

二、压滴法309

第三节 染色细菌标本检查法309

一、细菌染色的基本步骤309

二、常用染液及染色法310

(一) 革兰氏染色法310

(二) 萋-纳氏抗酸染色法311

(四) 美兰染色法311

(三) 潘本汉氏抗酸染色法311

(六) 细菌鞭毛染色法312

(七) 荚膜染色法312

(五) 异染颗粒染色法312

(八) 芽胞染色法313

(九) 布氏杆菌柯兹罗夫斯基染色法313

(十) 结核杆菌荧光染色法313

第三十八章 细菌的培养技术314

第一节 常用培养基的制备314

一、常用玻璃器皿灭菌前的准备314

二、培养基的制备314

三、常用培养基的配制319

(一) 肉浸液(肉汤)319

(三) 肝浸液320

(四) 营养琼脂(或称普通琼脂)320

(二) 肉膏汤320

(五) 半固体琼脂321

(六) 血液琼脂321

(七) 巧克力色琼脂322

(八) 兔血肉汤322

(九) 葡萄糖肉汤322

(十) 硫酸镁肉汤323

(十一) 胆盐肉膏汤323

(十二) 胰? 肉汤324

(十三) 革兰氏阴性杆菌(GN)增菌液324

(十四) 亚硒酸盐(S.F)增菌液324

(十五) 四硫磺酸盐(TT)增菌液325

(十六) 文-腊二氏保存液325

(十七) 碱性蛋白胨水325

(十九) 麦康凯琼脂326

(二十) 中国兰琼脂326

(十八) 高盐胨水326

(二十一) 伊红美兰琼脂327

(二十二) SS琼脂327

(二十三) HE琼脂平板328

(二十四) 碱性琼脂平板329

(二十五) 碱性胆盐琼脂329

(二十六) 庆大霉素碱性胆盐琼脂330

(二十七) 双氢链霉素洗衣粉亚碲酸钾琼脂330

(二十八) 高盐淀粉琼脂331

(二十九) 高盐卵黄琼脂331

(三十) 高盐甘露醇琼脂331

(三十一) 卵黄双抗琼脂332

(三十二) 巧克力色双抗琼脂332

(三十三) 血清斜面培养基(吕氏血清斜面)332

(三十六) 罗氏培养基333

(三十四) 鸡蛋斜面培养基333

(三十五) 血液碲盐琼脂333

(三十七) 血液青霉素琼脂334

(三十八) 酸性液体培养基334

(三十九) 百日咳杆菌培养基335

(四十) 胆碲铜紫琼脂335

(四十一) 血清葡萄糖胰？琼脂336

(四十二) 吐温葡萄糖琼脂336

(四十三) 肉渣培养基(疱肉基)336

(四十四) 硫乙醇酸钠培养基336

(四十五) 无胨琼脂337

(四十六) 双糖铁尿素培养基337

(四十七) 双(三)糖铁培养基338

(四十八) 糖发酵培养基338

(五十二) 枸橼酸盐琼脂339

(五十一) 葡萄糖蛋白胨水339

(五十) 蛋白胨水339

(四十九) 糖(醇)发醇血清水339

(五十三) 尿素培养基340

(五十四) 缩苹果酸钠培养基340

(五十五) 氰化钾培养基341

(五十六) 苯丙氨酸培养基341

(五十七) 氨基酸脱羧酶培养基341

(五十八) 明胶培养基342

(五十九) 硝酸盐培养基342

(六十) 七叶苷培养基342

(六十一) 紫牛乳培养基342

(六十二) 尿素蛋黄双糖琼脂斜面343

(六十三) 干燥培养基简介343

第二节 细菌的接种与培养技术343

一、细菌的一般接种法343

(二) 斜面接种法344

(一) 平板划线接种示344

(三) 倾注培养法345

(四) 穿刺接种法345

(五) 液体接种法345

二、细菌的培养方法345

(一) 一般培养法345

(二) 二氧化碳培养法345

(三) 厌氧培养法346

(一) 糖(醇)类发醇试验347

第三十九章 细菌的生化反应试验347

一、糖类代谢试验347

(二) 伏-普二氏试验(V-P试验)348

(三) 甲基红试验(MR试验)349

(四) β-半乳糖甙酶试验349

(五) 七叶苷分解试验349

(六) 石蕊牛乳试验349

(一) 枸橼酸盐利用试验350

(七) 葡萄糖氧化-发酵试验350

(二) 缩苹果酸盐利用试验351

三、蛋白质及氨酸代谢试验351

(一) 靛基质(吲哚)试验351

(二) 霍乱红试验352

(三) 硫化氢产生试验352

(四) 尿素分解试验352

(五) 明胶液化试验353

(六) 苯丙氨酸脱氨酶试验353

四、呼吸酶类试验353

(一) 氧化酶试验353

(二) 细胞色素氧化酶试验353

(三) 氰化钾抑制试验354

(四) 触酶试验354

(五) 硝酸盐还原试验354

(六) 尿液硝酸盐还原试验355

(七) 氯化三苯四氮唑试验(TTC试验)355

(二) 链激酶试验356

(一) 溶血试验356

(三) 卵磷脂酶试验356

五 、毒性酶类试验356

(六) 脱氧核糖核酸酶试验357

(五) 磷酸酶试验357

(七) 血浆凝固酶试验357

(四) 卵黄沉淀试验357

(一) 胆汁(胆盐)溶菌试验358

(二) 嗜盐性试验358

六、其他试验358

一、诊断血清359

二、被检细菌359

第四十章 细菌血清凝集试验359

三、电解质溶液360

第四十一章 动物试验361

第一节 实验动物的饲养、管理及繁殖361

第二节 动物实验前的准备363

第三节 动物接种方法365

第四节 接种动物的观察369

第五节 实验动物解剖370

第六节 动物采血法371

第四十二章 常见临床标本的细菌学检验技术373

第一节 血液标本的细菌学检验373

第二节 脓及创伤感染标本的细菌学检验375

第三节 咽拭、鼻咽拭标本的细菌学检验378

第四节 痰液标本的细菌学检验380

第五节 粪便标本的细菌学检验383

第六节 穿刺液(胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液)标本的细菌学检验385

第七节 尿液标本的细菌学检验385

第八节 胆汁标本的细菌学检验388

第九节 脑脊液标本的细菌学检验389

第十节 敷料、生物制品、注射剂等标本的无菌检验390

〔附〕菌种的保存与保管391

第四十三章 细菌对药物的敏感性试验394

第一节 试管稀释法394

第二节 纸片扩散法399

第三节 牛津不杯法401

第四节 平板小沟法402

第五节 细菌对联合抗菌素的敏感试验402

十、滤菌器404

第六节 结核杆菌对药物敏感试验406

第七节 体液内抗菌素浓度的测定408

〔附〕石炭酸系数的测定410

第七篇 免疫学及血清学检验技术413

第四十四章 临床血清学检验413

第一节 伤寒、副伤寒的血清学检验-肥达(Widal)氏反应413

第二节 立克次氏体类疾病的血清学检验--外裴(Weil-Feiix)氏反应416

第三节 布氏菌病的血清学检验-布氏菌病试管及玻片凝集试验417

第四节 原发性非典型性肺炎的血清学检验-寒冷凝集试验418

第五节 类风湿乳胶凝集试验419

第六节 风湿热等链球菌感染的血清学检验-抗链球菌溶血素“○”测定421

第七节 梅毒的血清学检验-康氏和华氏试验421

第八节 乙型肝炎的血清学检验-乙肝抗原的检测428

第九节 原发性细胞性肝癌的血清学检验-甲胎蛋白(AFP)的检测435

第十节 免疫荧光间接法检测抗核抗体436

第四十五章 临床免疫学检验技术438

第一节 人血清总补体量的测定-50%溶血目测比色法438

第二节 体液免疫球蛋白G、A、M含量测定(单向免疫扩散法)439

第三节 植物血凝素(PHA)刺激淋巴细胞转化试验--形态学检查法440

第四节 E--玫瑰花形成试验443

〔附〕微量全血法444

第一节 抗原的制备445

第四十六章 其他有关技术445

第二节 抗体的制备447

第三节 自身菌苗的制备450

第八篇 其他微生物学检验技术452

第四十七章 病毒感染的检验技术452

第一节 病毒的分离与鉴定452

第二节 血清学检查459

一、中和试验459

二、红细胞凝集试验及红细胞凝集抑制试验462

三、补体结合试验464

第三节 噬菌体的检验464

第四十八章 立克次氏体病的检验技术465

一、立克次氏体的形态染色检查465

第四十九章 钩端螺旋体病的检验技术466

第一节 钩端螺旋体的检验466

二、立克次氏体的分离培养466

三、立克次氏体病的血清学检查466

第二节 血清学检查468

一、凝集溶解试验468

二、定群凝集溶解试验469

三、钩体乳胶凝集及抑制试验469

四、间接血凝试验470

第五十章 放线菌与真菌病的检验技术471

第一节 放线菌的检查471

第二节 病原性真菌的检查472

一、皮肤丝状菌的检查472

二、白色念珠菌的检查474

三、新型隐球菌的检查475

〔附〕常用真菌培养基475

第五十一章 卫生细菌学检验技术477

第一节 水的卫生细菌学检验477

第九篇 卫生细菌学和食品霉菌检验技术477

一、水样的采集、保存与运送478

二、检验程序478

三、细菌总数的测定478

四、大肠菌群的检验480

第二节 食品卫生细菌学检验483

一、一般检验方法483

二、肉与肉制品的卫生细菌学检验486

三、乳与乳制品的卫生细菌学检验487

四、冷饮食品的卫生细菌学检验488

五、罐头食品的卫生细菌学检验490

第三节 食物中毒的细菌学检验490

第四节 空气卫生细菌学检验493

第五十二章 食品霉菌检验技术494

第一节 一般检验方法494

第二节 常见产毒霉菌496

〔附〕卫生细菌学和食品霉菌检验常用的培养基498