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第一篇微生物学检验基础1

绪论1

第一节微生物1

一、微生物的概念1

二、微生物的分类3

三、微生物与人类的关系4

第二节微生物学及微生物学检验5

一、微生物学概念及研究范围5

二、微生物学发展6

三、微生物学检验7

第一章细菌的基本性状10

第一节细菌的形态与结构10

一、细菌的大小和形态10

二、细菌的基本结构11

三、细菌的特殊结构14

第二节细菌的生理17

一、细菌的主要理化性状17

二、细菌的生长繁殖18

三、细菌的新陈代谢21

第三节细菌与环境22

一、细菌的分布23

二、细菌的控制25

第四节细菌的遗传与变异30

一、常见的细菌变异现象30

二、细菌的遗传物质32

三、细菌变异的机制33

四、细菌遗传变异研究的意义34

第二章真菌的基本性状36

第一节真菌的形态与结构36

一、单细胞真菌36

二、多细胞真菌36

第二节真菌的繁殖与培养38

一、真菌的繁殖方式38

二、真菌的培养39

第三节真菌与环境39

一、真菌的抵抗力与控制39

二、真菌的变异40

三、真菌与人类的关系40

第三章病毒的基本性状43

第一节病毒的形态与结构43

一、病毒的大小与形态43

二、病毒的结构与化学组成44

第二节病毒的增殖46

一、病毒的增殖与培养46

二、病毒的异常增殖与干扰现象49

第三节病毒与环境49

一、病毒的抵抗力与控制49

二、病毒的变异与基因工程51

第四章微生物与感染53

第一节微生物的致病性53

一、病原微生物的毒力因子53

二、病原体的侵入数量57

三、病原体的侵入门户和感染途径57

第二节微生物感染的发生发展58

一、感染来源58

二、感染的发生发展58

三、抗感染免疫60

第二篇微生物学检验基本技术63

第五章细菌检验技术63

第一节细菌形态检验技术63

一、细菌染色标本镜检63

二、细菌不染色标本镜检66

三、其他显微镜检查68

第二节细菌接种与培养技术68

一、基本条件68

二、细菌接种与培养技术72

三、细菌的生长现象74

第三节细菌生化鉴定技术75

一、碳水化合物的代谢试验75

二、蛋白质和氨基酸的代谢试验77

三、碳源利用试验78

四、酶类试验78

五、其他试验80

第四节细菌的其他鉴定技术81

一、免疫学鉴定81

二、药敏鉴定试验82

三、毒力鉴定82

四、分子生物学检测83

第六章真菌检验技术86

第一节真菌形态检验技术86

一、标本的采集和处理86

二、直接镜检87

三、染色镜检88

第二节真菌培养技术89

一、基本条件89

二、培养方法90

三、生长现象90

第三节真菌的其他鉴定方法91

一、生化检查91

二、免疫学检查91

三、其他鉴定诊断实验92

第四节真菌药物敏感试验92

一、临床常用抗真菌药物92

二、真菌的药敏实验方法93

第七章病毒检验技术95

第一节标本的采集与处理95

一、采集原则95

二、标本的运送与保存96

第二节病毒形态学检验技术96

一、光学显微镜检查96

二、电子显微镜检查96

第三节病毒的分离与鉴定97

一、病毒的分离培养97

二、病毒在细胞内增殖的指标99

三、病毒数量及病毒感染性测定100

第四节病毒的血清学诊断及其他快速诊断方法100

一、病毒的血清学诊断100

二、病毒的分子生物学检测方法101

第八章细菌对抗菌药物的敏感试验103

第一节临床常用抗菌药物103

一、抗菌药物分类103

二、常规药敏试验药物选择原则107

第二节抗菌药物敏感试验方法111

一、纸片扩散法111

二、稀释法117

三、E试验117

四、联合药物敏感试验118

五、仪器法118

第三节结核分枝杆菌的药物敏感试验119

一、抗分枝杆菌药物119

二、结核分枝杆菌体外药敏试验120

第四节细菌耐药性检查122

一、耐药表型的检测122

二、耐药基因检测123

第九章动物实验技术125

第一节实验动物的选择125

一、选择的目的125

二、选择的原则125

三、实验动物的管理126

第二节动物接种技术128

一、接种方法128

二、接种后观察130

第三节动物采血技术130

一、心脏采血法131

二、静脉采血法131

三、颈动脉采血法131

第三篇常见微生物鉴定技术133

第十章需氧和兼性厌氧球菌133

第一节葡萄球菌属133

一、生物学特性133

二、微生物学检验134

三、临床意义136

第二节链球菌属136

一、生物学特性137

二、微生物学检验138

三、临床意义140

第三节肠球菌属141

一、生物学特性141

二、微生物学检验141

三、临床意义142

第四节奈瑟菌属142

一、脑膜炎奈瑟菌142

二、淋病奈瑟菌144

第十一章革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌147

第一节肠杆菌科147

一、概述147

二、埃希菌属151

三、沙门菌属153

四、志贺菌属155

五、克雷伯菌属156

六、变形杆菌属157

七、肠杆菌属158

八、耶尔森菌属159

第二节弧菌科161

一、弧菌属162

二、气单胞菌属166

三、邻单胞菌属167

第三节非发酵革兰阴性杆菌167

一、假单胞菌属168

二、产碱杆菌属170

三、不动杆菌属171

四、其他非发酵革兰阴性杆菌173

第四节其他革兰阴性苛氧菌173

一、嗜血杆菌属174

二、鲍特菌属175

三、军团菌属176

四、布鲁菌属178

五、弯曲菌属179

六、幽门螺杆菌181

第十二章革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌184

第一节革兰阳性无芽胞杆菌184

一、白喉棒状杆菌184

二、产单核细胞李斯特菌185

三、红斑丹毒丝菌186

第二节革兰阳性需氧芽胞杆菌属187

一、炭疽芽胞杆菌187

二、蜡样芽胞杆菌188

第十三章分枝杆菌属和诺卡菌属190

第一节分枝杆菌属190

一、结核分枝杆菌190

二、麻风分枝杆菌194

三、非典型分枝杆菌195

第二节诺卡菌属195

一、星形诺卡菌195

二、巴西诺卡菌196

第十四章厌氧菌197

第一节梭状芽胞杆菌属197

一、破伤风梭菌198

二、产气荚膜梭菌198

三、肉毒梭菌199

四、艰难梭菌200

第二节革兰阴性无芽胞厌氧杆菌201

一、脆弱类杆菌201

二、产黑色素普雷沃菌201

三、不解糖紫单胞菌202

四、具核梭杆菌202

第三节革兰阳性无芽胞厌氧杆菌和放线菌属203

一、生物学特性203

二、微生物学检验203

第四节厌氧球菌204

一、消化球菌属204

二、消化链球菌属204

三、韦荣球菌属205

第十五章螺旋体、支原体、衣原体、立克次体206

第一节螺旋体206

一、钩端螺旋体206

二、梅毒螺旋体208

三、其他常见螺旋体209

第二节 支原体210

第三节 衣原体212

第四节立克次体214

一、普氏立克次体214

二、斑疹伤寒立克次体215

三、恙虫病立克次体215

第十六章常见真菌217

第一节浅部感染真菌217

一、皮肤癣菌217

二、表面感染真菌220

三、皮下组织感染真菌220

第二节深部感染真菌222

一、白假丝酵母菌222

二、新型隐球菌224

三、其他重要真菌226

第十七章常见病毒230

第一节呼吸道病毒230

一、流行性感冒病毒230

二、SARS冠状病毒232

三、其他呼吸道病毒234

第二节肝炎病毒236

一、甲型肝炎病毒236

二、乙型肝炎病毒237

三、丙型肝炎病毒242

四、丁型肝炎病毒243

五、戊型肝炎病毒244

第三节反转录病毒244

一、人类免疫缺陷病毒245

二、人类嗜T细胞病毒247

第四节疱疹病毒248

一、单纯疱疹病毒249

二、水痘-带状疱疹病毒250

第五节肠道病毒250

一、脊髓灰质炎病毒251

二、轮状病毒252

三、其他肠道病毒253

第六节朊粒及其他病毒254

一、朊粒254

二、其他病毒256

第四篇临床微生物检验259

第十八章临床常见标本的细菌学检验259

第一节概述259

一、临床标本的采集、送检与处理原则259

二、细菌学检验的基本程序261

三、细菌学鉴定的方法262

四、细菌学检验报告原则264

第二节临床常见标本的细菌学检验264

一、血液及骨髓标本的细菌学检验264

二、脑脊液标本的细菌学检验266

三、尿液（泌尿生殖道）标本的细菌学检验268

四、粪便标本的细菌学检验270

五、痰液（呼吸道）标本的细菌学检验273

六、脓液（病灶分泌物）标本的细菌学检验275

第十九章医院感染279

第一节概述279

一、医院感染的概念279

二、医院感染的流行病学特点280

三、临床微生物学实验室在医院感染监测中的作用281

四、医院感染常见微生物282

第二节医院感染的监测与控制282

一、医院感染的监测282

二、医院感染的控制285

第二十章病原微生物实验室生物安全288

第一节实验室生物安全概述288

一、实验室生物安全与实验室生物安全保障288

二、微生物危害评估289

三、病原微生物的分类管理290

四、实验室生物安全的重要意义290

第二节生物安全实验室与设备要求290

一、实验室生物安全防护水平分级290

二、安全设备和个体防护292

三、实验室设计和建造的特殊要求292

第三节生物安全实验室操作技术规范294

一、一级生物安全防护实验室安全操作规程294

二、二级生物安全防护实验室安全操作规程294

第二十一章微生物检验的自动化和微型化296

第一节微生物自动培养系统296

一、自动血培养检测系统296

二、自动分枝杆菌培养检测系统298

第二节微生物鉴定的自动化和微型化298

一、微生物数码分类原理298

二、微生物自动鉴定仪器的基本结构和配套试剂299

三、注意事项及影响因素299

第三节微生物药敏试验的自动化和微型化300

一、原理300

二、仪器的基本结构和配套试剂300

三、注意事项及影响因素300

第二十二章微生物检验的质量控制302

第一节检验前质量保证302

一、检验申请302

二、标本的采集与运送302

第二节检验中质量保证303

一、人员303

二、试剂303

三、培养基304

四、设备306

五、检验过程307

第三节检验后质量保证308

一、检验结果的评审与报告308

二、标本的处置309

附录一微生物学发展重大成就概览310

附录二参考文献314

附录三推荐学习网站315

附录四英中名词对照表316