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目录1

第一篇 生物化学1

第一章 绪论1

一、生物化学的概念1

二、生物化学的发展2

三、生物化学与医药卫生的关系3

第二章 蛋白质与核酸化学5

第一节 蛋白质化学5

一、蛋白质是生命的物质基础5

二、蛋白质的分子组成与结构6

一、酶与疾病发生的关系 49

三、蛋白质的命名与分类18

四、蛋白质的理化性质和生物学特性19

一、核酸的化学组成24

第二节 核酸化学24

二、核酸的结构29

三、核酸的性质32

第三章 酶36

第一节 酶促反应的特点36

一、酶作为生物催化剂和一般催化剂相比的共同点36

二、酶作为生物催化剂和一般催化剂相比的不同点36

第二节 酶的作用机理37

一、酶能降低化学反应的活化能37

一、酶的命名38

二、中间产物学说38

三、诱导契合学说38

第三节 酶的命名和分类38

二、酶的分类39

第四节 酶的化学本质、组成与结构40

一、酶的化学本质40

二、酶的分子组成40

三、酶的氨基酸组成与肽链结构40

四、酶的结构与生物活性的关系41

第五节 影响酶促反应的因素43

一、底物浓度对酶促反应速度的影响43

二、酶浓度对酶促反应速度的影响45

三、pH对酶促反应速度的影响46

五、抑制剂对酶促反应速度的影响47

四、温度对酶促反应速度的影响47

六、激活剂对酶促反应速度的影响49

第六节 酶与医学的关系49

二、酶在疾病诊断上的应用49

三、酶在治疗上的应用50

实验一 酶促反应的特异性50

实验二 影响酶促反应的因素（温度、pH、激活剂、抑制剂）52

第一节 脂溶性维生素55

一、维生素A55

第四章 维生素55

二、维生素D56

三、维生素E57

四、维生素K58

第二节 水溶性维生素58

一、维生素B158

二、维生素B260

三、维生素PP61

四、维生素B662

五、泛酸63

七、叶酸64

六、生物素64

八、维生素B1265

九、维生素C67

第五章 生物氧化70

第一节 生物氧化的方式与特点70

一、生物氧化的方式70

二、生物氧化的特点71

第二节 重要的生物氧化体系71

一、线粒体生物氧化体系71

二、非线粒体生物氧化体系75

第三节 生物氧化与能量的释放、转移、贮存和利用75

二、三磷酸腺苷的生成76

一、高能键及高能化合物76

三、能量的贮存78

四、能量的利用78

第四节 生物氧化中二氧化碳的生成和利用79

一、二氧化碳的生成79

二、二氧化碳的利用80

实验三 琥珀酸脱氢作用的定性试验80

第六章 糖的代谢83

第一节 糖的消化和吸收83

一、糖的消化83

二、糖的吸收83

第二节 糖在体内的一般动态84

一、糖的无氧分解85

第三节 糖的分解代谢85

二、糖的有氧氧化89

三、磷酸戊糖通路94

第四节 糖原的合成和分解96

一、糖原的合成96

二、糖原的分解98

第五节 糖异生作用98

一、糖异生的途径98

二、糖异生的生理意义99

第六节 血糖100

一、血糖的来源和去路100

二、血糖浓度的调节101

一、低血糖及低血糖症102

第七节 糖代谢紊乱102

二、高血糖、糖尿及糖尿病103

实验四 激素（肾上腺素、胰岛素）对血糖浓度的影响104

第七章 脂类代谢106

第一节 脂类的分布和生理功能106

第二节 脂类的消化和吸收107

一、脂类的消化107

二、脂类的吸收109

第三节 血脂110

一、血浆中脂类的成分和正常参考值110

二、血浆脂蛋白111

一、甘油三酯的分解114

第四节 甘油三酯的分解与合成114

二、甘油三酯的合成119

第五节 类脂代谢122

一、磷脂的代谢122

二、胆固醇的代谢123

实验五 酮体的生成（肝生酮试验）128

第八章 蛋白质与核酸代谢130

第一节 蛋白质的营养作用130

一、氮平衡130

二、必需氨基酸与蛋白质的互补作用130

三、蛋白质的需要量131

一、蛋白质的消化132

第二节 蛋白质的消化吸收132

二、氨基酸的吸收133

三、氨基酸在肠中腐败133

第三节 蛋白质分解代谢133

一、血液氨基酸的来源与去路133

二、氨基酸分解代谢的一般途径135

三、氨的代谢139

四、血氨与肝昏迷140

五、α－酮酸的代谢141

六、个别氨基酸代谢142

一、核酸的消化吸收145

三、核酸的合成代谢146

二、核酸的分解代谢146

第四节 核酸代谢146

第五节 蛋白质的生物合成152

一、核酸在蛋白质生物合成中的作用153

二、蛋白质生物合成的过程153

三、蛋白质生物合成与医学的关系156

第六节 蛋白质、糖、脂类代谢之间的关系156

一、蛋白质与糖代谢关系157

二、蛋白质与脂类代谢关系157

三、糖与脂类代谢关系157

实验六 氨基移换反应——谷丙转氨酶活性的测定（纸层析法）158

一、血液蛋白质161

第一节 血液的化学成分161

第九章 血液161

二、非蛋白含氮化合物167

三、不含氮的有机化合物168

四、无机盐168

第二节 血红蛋白168

第三节 血液在气体运输中的作用170

一、氧的运输170

二、二氧化碳的运输173

第一节 体液176

一、体液的含量和分布176

第十章 水盐代谢与酸碱平衡176

二、体液电解质含量和分布的特点177

三、体液间的交换179

四、体液中电解质浓度的表示方法180

第二节 水、钠、氯的代谢181

一、水代谢181

二、钠、氯代谢183

三、水、钠代谢的调节184

四、水、钠代谢紊乱186

第三节 钾代谢188

一、钾的主要生理功能188

第四节 钙、磷代谢189

一、钙、磷在体内的含量、分布及主要生理功能189

二、钾的需要量、吸收和排泄189

三、钾代谢紊乱189

二、钙、磷的吸收与排泄190

三、血钙和血磷190

四、钙、磷代谢的调节191

五、钙、磷代谢紊乱193

第五节 铁代谢193

一、铁的分布和存在形式193

二、铁的吸收193

三、铁的运输194

四、铁的贮存194

五、铁的排泄194

一、体内酸性和碱性物质的来源195

第六节 酸碱平衡195

二、酸碱平衡的调节196

三、酸碱平衡紊乱201

四、血液酸碱平衡的指标及其临床意义203

第十一章 肝脏功能205

第一节 肝脏的结构和化学组成的特点205

一、肝脏通过门静脉和肝动脉双重供血205

二、肝脏通过肝静脉与体循环相沟通，通过胆道与肠腔相沟通205

三、肝细胞膜的通透性较高205

四、肝细胞的亚细胞结构的特点205

五、肝细胞内含有种类繁多，活性较高的酶类205

六、肝细胞内含有丰富的蛋白质205

二、肝脏在脂类代谢中的作用206

第二节 肝脏在物质代谢中的作用206

一、肝脏在糖代谢中的作用206

三、肝脏在蛋白质代谢中的作用207

四、肝脏在维生素代谢中的作用208

五、肝脏在激素代谢中的作用208

六、肝脏的生物转化作用208

第三节 胆汁和胆汁酸212

一、胆汁212

二、胆汁酸及其代谢212

第四节 胆色素代谢与黄疸214

一、胆色素代谢214

二、血清胆红素及黄疸218

一、常用肝功能试验的主要临床意义220

第五节 常用肝功能试验220

二、常用肝功能试验的选择223

第二篇 生物化学检验技术（总论）224

第十二章 基本知识224

第一节 生化实验室一般守则224

一、实验室规则224

二、注意事项及应急处理224

第二节 常用玻璃仪器的清洗和容量检测226

一、常用玻璃仪器的清洗226

二、常用容量玻璃仪器的规格及校正227

第三节 试剂的配制与保存230

二、化学（原料）试剂的保管231

一、化学试剂的品质规格231

三、实验试剂的配制232

四、实验试剂的使用233

第四节 质量控制234

一、实验数据的处理234

二、实验结果的变异236

三、临床生化检验的质量控制238

第五节 实验室管理248

一、行政管理248

二、技术管理249

实验七吸量管的检定及质量控制习题249

第一节 光谱光度分析基本原理252

第十三章 光谱光度分析技术252

第二节 比色分析和标准检量表的制备254

一、原理255

二、测定方法256

三、标准曲线及标准检量表制作257

第三节 721型分光光度计及其波长校正259

一、721型分光光度计的基本结构及主要技术指标259

二、仪器的安装与使用261

三、721型分光光度计的调整与波长校正262

第四节 其他光谱光度分析技术简介263

一、荧光分析法263

二、火焰光度法264

三、原子吸收分光光度法266

四、比浊法267

实验八 吸收曲线的制作和721型分光光度计的波长校正269

实验九 标准曲线的制备（o—TB法测定血糖）272

第十四章 电泳技术275

第一节 电泳基本原理275

第二节 影响电泳速度的因素276

一、样品276

二、电场276

三、缓冲液277

四、支持介质277

二、按支持介质的装置形式不同分类278

第三节 区带电泳的分类278

一、按支持介质的物理性状不同分类278

三、按电泳系统中pH的连续性不同分类279

第四节 电泳的一般操作技术279

一、仪器设备279

二、常用支持介质的制备和特点279

三、电泳的一般操作过程280

第五节 特殊电泳技术280

一、聚丙烯酰胺凝胶电泳280

二、高压电泳284

三、免疫电泳285

实验十 血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳及缓冲液离子强度对电泳速度的影响286

实验十一 血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳287

第十五章 层析法289

第一节 层析法概况289

第二节 层析法基本原理289

第三节 纸层析技术291

一、原理291

二、器材和试剂291

三、方法和注意事项292

四、临床应用293

第四节 凝胶层析技术293

一、原理293

二、器材和试剂295

三、方法和注意事项296

第五节 亲和层析技术296

一、原理296

二、器材和试剂297

三、方法和注意事项297

四、临床应用297

实验十二 聚酰胺薄膜层析法分离氨基酸298

实验十三 凝胶柱层析法分离血红蛋白及DNP—糜蛋白酶301

第十六章 其他生化分析技术303

第一节 电位分析303

一、基本原理303

三、电极类型304

二、实验条件304

四、仪器与测量306

第二节 超速离心分析307

一、一般原理307

二、仪器设备309

第三节 生化自动分析技术309

一、分立式自动生化分析仪309

二、管道流动式生化自动分析仪310

三、离心式自动分析仪314

第一节 血浆蛋白质测定——微量凯氏定氮法316

一、微量凯氏定氮法——蒸馏滴定法316

第十七章 血浆蛋白质测定316

第三篇 生物化学检验技术（各论）316

二、微量凯氏定氮比色法319

第二节 血清总蛋白、清蛋白及球蛋白测定——盐析双缩脲法321

第三节 血清清蛋白测定——溴甲酚绿法324

第四节 血清蛋白电泳——醋酸纤维素膜法326

第五节 血清粘蛋白测定——酚试剂法329

第六节 血浆纤维蛋白原测定——盐析双缩脲法332

第七节 脑脊液和尿液蛋白定量——磺基水杨酸比浊法333

一、脑脊液蛋白质定量测定333

二、尿液蛋白定量测定334

第十八章 酶类测定336

第一节 血清转氨酶测定337

第二节 血清乳酸脱氢酶测定340

第三节 血清碱性磷酸酶测定343

第四节 淀粉酶测定346

第五节 血清γ－谷氨酰转肽酶测定347

第六节 胆碱酯酶测定350

第七节 血清5′－核苷酸酶测定353

第八节 血清磷酸肌酸激酶测定355

第九节 血清乳酸脱氢酶同工酶测定358

第十九章 糖类测定361

第一节 血液葡萄糖测定361

一、邻甲苯胺法361

二、葡萄糖氧化酶法363

第二节 葡萄糖耐量试验365

第二十章 血脂测定368

第一节 血清总胆固醇测定368

一、硫磷铁法368

二、邻苯二甲醛法369

第二节 血清甘油三酯测定370

分溶抽提－乙酰丙酮显色法371

第三节 血清脂蛋白电泳分析373

一、血清脂蛋白醋酸纤维素薄膜电泳373

二、血清脂蛋白预染琼脂糖电泳分析法375

三、血清脂蛋白预染聚丙烯酰胺凝胶电泳法376

第四节 血清β－脂蛋白和前β－脂蛋白简易测定——肝素比浊法380

第五节 血清高密度脂蛋白胆固醇测定381

第一节 尿素氮测定——二乙酰－肟显色法384

第二十一章 蛋白质代谢产物测定及有关肾功能试验384

第二节 肌酐测定——碱性苦味酸法386

第三节 尿酸测定——磷钨酸比色法389

第四节 血氨测定——酚－次氯酸盐显色法391

第五节 与生化检验有关的肾功能试验393

一、尿素廓清试验393

二、内生肌酐清除率测定396

三、酚红（PSP）排泄试验397

第一节 血清钾测定400

四苯硼钠比浊法400

第二十二章 电解质类测定400

第二节 血清钠测定403

焦锑酸钾比浊法403

第三节 血清钾、钠火焰光度测定法404

第四节 血清氯化物测定409

硝酸汞滴定法409

第五节 血清钙测定411

乙二胺四乙酸钠滴定法411

第六节 血清无机磷测定414

硫酸亚铁－磷钼酸比色法414

第七节 血清铁测定415

双吡啶比色法416

一、量积法418

第二十三章 血气酸碱分析418

第一节 血浆CO2结合力测定418

二、滴定法422

第二节 血液酸碱平衡分析424

一、血液酸碱平衡的主要指标及临床意义424

二、血液酸碱平衡测定方法（直接法）427

第二十四章 激素及其代谢产物的测定435

第一节 尿17－酮类固醇测定435

第二节 尿17－羟类固醇测定438

第三节 尿中3－甲氧基4－羟苦杏仁酸（VMA）测定440

一、脑磷脂－胆固醇絮状试验（CCFT）443

第一节 血清浊度和絮状试验443

第二十五章 肝功能试验443

二、麝香草酚浊度试验（TTT）444

三、麝香草酚絮状试验（TFT）446

四、硫酸锌浊度试验（ZnTT）447

五、芦戈氏碘试验447

第二节 有关胆红素代谢的肝功能试验449

一、血清黄疸指数测定449

二、血清胆红素定性试验——凡登白氏反应449

三、血清总胆红素和1分钟胆红素测定451

第三节 有关生物转化和排泄的肝功能试验——磺澳酞钠（BSP）滞留试验453

附：教学大纲456