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第一章绪论1

一、临床生物化学及生物化学检验的研究领域1

二、临床生物化学及生物化学检验的过去、现在和未来2

第二章生物化学检验的标本5

第一节标本的采集5

一、血液标本的采集5

二、尿液标本的采集6

三、脑脊液和其他标本的采集6

第二节标本的处理7

一、抗凝剂7

二、防腐剂8

三、标本的分离和贮存8

四、标本的转运9

五、无蛋白血滤液的制备9

第三节影响体液成分的因素10

一、生理因素的影响10

二、饮食和药物的影响13

第三章实验室资料的管理和使用15

第一节参考值、预告值和医学决定水平15

一、参考值15

二、预告值16

三、医学决定水平17

第二节实验方法的选择18

一、目的和意义18

二、实验方法的分级19

三、标准试剂的分级19

四、实验方法选择的原则20

第三节实验方法的评价20

一、实验误差20

二、方法学评价的步骤21

三、方法学评价指标22

四、评价试验23

五、方法性能判断27

第四章生物化学检验的质量控制29

第一节质量控制的概念29

一、基本内容29

二、主要步骤29

第二节室内质量控制29

一、质控材料30

二、质控图30

三、失控时的处理34

四、其他34

第三节室间质量评价35

一、意义和条件35

二、方法35

三、改良Monica质控图37

第五章电泳技术40

第一节电泳的基本原理40

一、电泳的概念40

二、蛋白质的两性电离和等电点40

三、电泳迁移率41

第二节电泳的分类和电泳仪42

一、电泳的分类42

二、电泳仪42

第三节常用电泳技术43

一、滤纸电泳43

二、醋酸纤维素薄膜电泳44

三、琼脂糖凝胶电泳44

四、聚丙烯酰胺凝胶电泳45

五、蛋白质区带的定性和定量分析47

六、影响电泳的因素49

第四节电泳新技术简介50

一、等电聚焦电泳50

二、双向电泳51

三、转移电泳52

第六章酶学基本知识和技术54

第一节酶活性测定的基本知识54

一、酶活性的概念和单位54

二、酶活性的测定55

三、影响酶活性测定的因素56

四、米－曼公式的意义和应用58

五、酶活性测定的标准化和质量控制61

第二节同工酶61

一、同工酶的概念61

二、同工酶的分离与鉴定62

三、同工酶测定的临床意义64

第三节酶学分析64

一、工具酶64

二、酶学分析的类型66

三、固相酶67

第七章分子生物学技术69

第一节核酸的分离纯化技术69

一、DNA的分离与纯化69

二、RNA的分离与纯化70

第二节DNA分析技术71

一、基因的分子克隆71

二、基因探针标记74

三、分子杂交75

第三节基因诊断76

一、人类基因组概念76

二、基因诊断基本原理77

三、基因分析法77

第八章分光光度分析、电化学分析及自动化技术81

第一节分光光度分析81

一、光谱分析的概念与分类81

二、分光光度法的基本原理81

三、分光光度计的基本结构82

四、分光光度法的操作83

五、分光光度分析的定性和定量方法84

六、其他光谱分析技术85

第二节电化学分析87

一、基本原理87

二、离子选择性电极88

三、pH计90

四、其他电化学分析91

第三节自动化技术91

一、概念91

二、自动分析仪的种类和结构特点91

三、自动分析技术的应用93

第九章层析和离心技术94

第一节层析技术94

一、层析的概念与分类94

二、层析技术在生化检验中的应用95

第二节离心技术98

一、离心机的结构与分类98

二、离心技术原理100

三、离心技术的应用101

四、使用普通离心机的注意事项102

第十章血浆蛋白质测定104

第一节血浆蛋白质测定的临床意义105

一、血浆蛋白质的组成与含量105

二、疾病时的血浆蛋白质111

第二节血浆蛋白质测定113

一、总蛋白测定113

二、白蛋白测定115

三、纤维蛋白原测定117

四、粘蛋白测定118

五、脑脊液蛋白测定118

六、尿蛋白测定119

第十一章体液酶测定121

第一节体液酶测定的临床意义121

一、血清酶的来源与含量121

二、酶水平的组织专一性122

三、血清酶测定在临床诊断中的应用122

第二节体液酶活性测定125

一、转氨酶测定125

二、乳酸脱氢酶测定128

三、肌酸激酶测定130

四、γ－谷氨酰转肽酶测定132

五、磷酸酶测定134

六、5′核苷酸酶测定137

七、α－淀粉酶测定138

八、胆碱酯酶测定140

九、脂肪酶测定142

第十二章糖的测定144

第一节糖测定的临床意义144

一、血糖144

二、糖化血红蛋白146

三、糖代谢紊乱146

第二节血糖测定150

一、血糖的分光光度法测定150

二、血糖的酶法测定151

三、糖耐量试验153

四、尿糖测定156

第三节糖化蛋白质的测定158

一、糖化血红蛋白测定方法概述158

二、微柱法分离糖化血红蛋白159

三、果糖胺法测定糖化血清蛋白159

四、糖化蛋白质测定的临床意义159

第十三章血脂测定161

第一节血脂测定的临床意义161

一、血脂和血浆脂蛋白161

二、脂蛋白代谢紊乱166

第二节血脂测定方法168

一、血清外观分析169

二、血清总胆固醇测定169

三、血清甘油三酯测定172

四、血清脂蛋白电泳分析174

五、血清载脂蛋白A1和B100测定175

第十四章激素的测定177

第一节概述177

一、激素的概念与分类177

二、激素与受体的关系177

三、激素的作用机制178

第二节甲状腺激素的测定180

一、甲状腺激素的代谢180

二、甲状腺激素的测定方法181

三、甲状腺疾病的诊断183

第三节类固醇激素的测定183

一、类固醇激素的分类183

二、类固醇激素的代谢184

三、类固醇激素的测定方法186

四、库欣综合征的诊断189

第四节儿茶酚胺的测定190

一、儿茶酚胺的概念190

二、儿茶酚胺的代谢190

三、儿茶酚胺的测定方法191

四、嗜铬细胞瘤的诊断194

第十五章电解质和微量元素测定195

第一节钠和钾测定195

一、钠和钾在体内的含量和分布195

二、钠和钾的代谢195

三、钠和钾的生理功能196

四、钠和钾的测定方法196

五、钠和钾的正常参考值198

第二节氯化物、碳酸氢根和阴离子隙测定198

一、氯化物198

二、碳酸氢根199

三、阴离子隙200

第三节钙和磷测定201

一、钙和磷的代谢及调节201

二、钙和磷的测定202

第四节微量元素测定204

一、概述204

二、镁的测定206

三、铁的测定207

四、铜和锌的测定209

第十六章血气分析与酸碱指标测定212

第一节血气分析的基本理论212

一、气体在血液中的运输212

二、血液pH、PCO2、PO2的测定原理218

第二节血气和酸碱指标的测定方法222

一、血液标本采集与贮存222

二、血气分析仪简介223

三、血气分析及质量控制225

第三节血气分析与酸碱失衡的判断226

一、血气常用参数的含义及参考值227

二、临床上酸碱失衡的分类230

三、血气分析及酸碱平衡失调的判断233

第十七章肾功能和氮代谢物测定236

第一节肾的结构和功能236

一、肾的基本结构236

二、肾的功能237

第二节肾功能试验及肾单位功能检查239

一、肾功能试验239

二、肾单位功能检查240

第三节血中非蛋白氮测定242

一、尿素242

二、肌酐244

三、尿酸247

第四节尿液成分检查249

一、尿密度及尿渗透压检查249

二、尿pH检查249

三、尿氨基酸检查249

四、尿蛋白及尿沉渣检查249

五、尿路结石250

第五节肾功能试验的临床应用250

一、急性肾功能不全250

二、慢性肾功能不全251

三、肾病晚期和尿毒症251

四、痛风251

第十八章肝功能试验253

第一节肝的主要功能253

一、肝对胆红素的处理253

二、肝在蛋白质代谢中的作用254

三、肝在氨基酸代谢中的作用257

四、肝在糖代谢中的作用257

五、肝在脂类代谢中的作用257

六、胆酸的代谢257

七、肝在维生素代谢中的作用258

八、肝的生物转化作用258

九、肝对激素的灭活作用259

第二节某些肝疾病的临床生化259

一、病毒性肝炎259

二、黄疸的分类与生化诊断259

三、肝硬化261

四、暴发型肝衰竭263

五、肝性脑病264

第三节肝功能试验的分类、选择与测定技术265

一、肝功能试验的分类265

二、肝功能试验的选择原则266

三、肝功能试验测定技术267

第十九章肿瘤标志物274

第一节肿瘤标志物测定的临床意义274

一、肿瘤的概念274

二、肿瘤标志物的临床应用275

第二节肿瘤标志物及检验技术276

一、肿瘤标志物的分类276

二、临床常用肿瘤标志物277

第三节 个别肿瘤标志物283

第二十章妊娠和新生儿的临床生化286

第一节妊娠的生物化学286

一、妊娠时生化参数的改变286

二、人绒毛膜促性腺激素和妊娠试验286

三、雌三醇和胎儿成熟性287

第二节羊水检验的临床意义288

一、羊水288

二、羊水的生化检验288

三、羊水的细胞检验292

第三节新生儿代谢性疾病的筛选292

一、代谢性疾病的概念292

二、代谢性疾病的检验293

第二十一章治疗药物监测298

第一节治疗药物监测的临床意义298

一、治疗药物监测的概念298

二、影响药物浓度的因素298

三、药物的治疗作用300

第二节治疗药物监测的基本原理和方法300

一、治疗药物监测的应用范围300

二、药代动力学的应用301

三、药物监测的常用方法302