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第1节 血液标本的采取1

一、毛细血管采血1

二、静脉采血1

第1章 标本的采集和处理1

三、动脉采血2

第2节 血液标本的处理2

一、全血、血浆或血清的选择2

二、抗凝剂的性质和应用2

三、标本变异因素的控制3

第3节 无蛋白血滤液的制备5

一、钨酸法6

二、三氯醋酸法6

三、硫酸锌-氢氧化钡法6

第4节 脑脊液标本的采取7

四、过氯酸法7

第5节 尿液的收集和保存8

第2章 糖类及其代谢产物的测定11

第1节 血液葡萄糖测定11

一、铜还原法12

(一)磷钼酸显色法12

(二)砷钼酸显色法13

二、邻甲苯胺法14

三、葡萄糖氧化酶法16

血糖试纸17

第2节 血液丙酮酸和乳酸测定18

一、血液丙酮酸测定19

二、血液乳酸测定20

一、尿糖定性试验21

第3节 尿液糖类测定21

(一)铜还原法22

1.尿糖试验片剂23

2.发酵试验23

(二)尿糖试纸24

(三)尿中糖类的鉴定25

1.纸层析法25

2.果糖试验26

3.乳糖试验26

4.半乳糖试验26

5.戊糖试验26

二、尿液葡萄糖定量测定26

(一)甲苯胺蓝法27

(二)十六烷三甲基溴化铵浊度试验27

三、尿液粘多糖测定27

第4节 脑脊液葡萄糖测定28

第3章 蛋白质测定31

第1节 血浆蛋白测定31

一、血清(血浆)总蛋白测定32

(一)微量凯氏定氮法33

(二)双缩脲法37

(三)酚试剂法39

(四)硫酸铜溶液比重法40

二、血清血蛋白和球蛋白的测定44

(一)血清白蛋白和球蛋白盐析测定法45

(二)血清白蛋白溴甲酚绿比色测定法46

1.纸上电流49

2.醋酸纤维素薄膜电泳51

血清总蛋白、血蛋白和球蛋白测定的临床意义54

三、血浆纤维蛋白原测定56

四、血清粘蛋白测定57

五、免疫球蛋白测定58

(一)血清中IgG、IgA、IgM测定60

(二)巨球蛋白的非特异性试验方法和鉴别63

1.谢氏水试验63

2.低盐溶液试验63

3.卢氏(Lugol)碘液絮状试验64

4.电泳法64

六、冷球蛋白测定64

七、冷纤维蛋白原测定65

(一)定性试验65

(二)定量测定65

(二)定量测定65

(一)定性试验65

第2节 脑脊液蛋白质测定66

一、浊度法66

二、碱性铜酚试剂法67

第3节 尿液蛋白质测定68

一、尿液蛋白质定性试验68

(一)加热醋酸法68

(二)碘基水杨酸法69

(三)尿蛋白试纸法70

二、尿液蛋白质定量测定71

(一)浊度法71

3.磺基水杨酸加热法71

(二)比色法72

三、尿液粘蛋白及核蛋白定性试验72

(二)验证试验73

(一)过筛试验73

四、尿液本琼氏蛋白测定73

1.醋酸盐缓冲液加热法74

2.加热醋酸法74

(三)定量测定74

第4章 氨基酸及其代谢产物的测定80

第1节 氨基酸总量测定(氨基酸氮测定)80

一、血浆氨基酸氮测定80

二、尿液氨基酸氮测定81

第2节 含硫氨基酸和谷胱甘肽的测定83

一、尿液胱氨酸和同型胱氨酸定性试验83

二、尿液胱氨酸定量测定84

三、血液还原型谷胱甘肽测定85

(一)四氧嘧啶紫外分光光度法85

(二)亚硝基铁氰化钠显色法86

第3节 苯丙氨酸、酪氨酸及其代谢产物的测定88

一、血清苯丙氨酸荧光测定法89

二、血清酪氨酸荧光测定法90

三、尿液苯丙酮酸定性试验91

?苯丙酮酸定性试验91

?定性试验92

(一)氯化铁试验92

(二)硝酸银还原试验92

六、尿液黑色素定性试验92

(一)氯化铁试验93

(二)亚硝基铁氰化钠试验93

(三)黑色素沉淀试验93

第4节 色氨酸代谢产物的测定93

尿液5-羟吲哚醋酸测定94

第5节 尿液羟脯氨酸测定95

第6节 血液非蛋白氮测定97

一、纳氏试剂显色法98

二、酚一次氯酸盐显色法99

附:尿液总氮测定100

第7节 尿素氮测定101

一、血清(血浆)尿素氮测定(二乙酰一肟显色法)102

二、血液尿素氮测定(尿素酶-纳氏试剂显色法)103

三、尿液尿素氮测定(尿素酶-纳氏试剂显色法)104

四、血液尿素氮测定试纸104

第8节 尿酸测定106

第9节 肌酸和肌酐测定108

一、血清、血浆或尿液肌酐测定109

三、血清或血浆肌酐测定(不除蛋白法)110

二、血清、血浆或尿液肌酸测定110

第10节 氨和谷氨酰胺的测定112

一、血氨测定112

(一)纳氏试剂显色法112

(二)酚一次氯酸盐显色法114

二、尿氨测定115

(一)人造浮石吸附法115

(二)通气法116

三、脑脊液谷氨酰胺测定117

第5章 血红蛋白、肌红蛋白及其衍生物的测定118

第1节 血红蛋白测定118

一、全血血红蛋白测定119

(一)酸化血红蛋白稀释测定法(改良沙利氏法)120

(二)碱化血红蛋白光电比色法121

(三)氰高铁血红蛋白法121

(四)叠氮高铁血红蛋白法122

二、血浆或尿中游离血红蛋白测定123

(一)联苯胺法123

(二)邻联甲苯胺法124

三、与血红蛋白有关的异常色素125

(一)碳氧血红蛋白的鉴定128

(二)碳氧血红蛋白定量法128

(三)高铁血红蛋白的鉴定129

(四)硫血红蛋白的鉴定129

(五)高铁血红蛋白和硫血红蛋白定量法129

(六)高铁血红蛋白定量法131

(七)高铁血红素白蛋白测定131

1.定性试验131

2.定量测定131

四、异常血红蛋白133

(一)溶血液的制备135

(二)胎儿血红蛋白(HbF)测定136

1.HbF一分钟碱变性试验136

2.HbF分光光度法137

(三)HbS测定138

1.还原型Hb溶解度试验138

?二亚硫酸钠过筛试验139

?定血红蛋白的鉴定140

1.热变性试验140

2.不稳定Hb过筛试验141

五、血红蛋白电泳141

(一)纸上电泳143

(二)醋酸纤维素薄膜电泳145

(三)淀粉板电流(HbA2测定)146

(四)淀粉胶电泳147

(五)琼脂电泳148

1.pH6.2琼脂电泳149

2.pH8.6琼脂糖电泳150

(六)聚丙烯酰胺电泳150

(七)血红蛋白的分子杂交试验151

第2节 肌红蛋白测定153

一、肌红蛋白超滤检查法153

二、肌红蛋白溶解度试验153

三、肌红蛋白电泳154

四、肌红蛋白分光光度检查法154

五、肌红蛋白免疫化学鉴定法155

附:抗人肌红蛋白血清的制备155

一、尿中δ-氨基γ-酮基戊酸的测定157

第3节 卟啉及其前体的测定157

二、卟胆原定性试验159

三、卟啉的测定160

(一)尿液粪卟啉测定160

1.尿液粪卟啉定性试验160

2.尿液粪卟啉定量测定161

(二)尿液尿卟啉测定161

1.尿液尿卟啉定性试验161

2.尿液尿卟啉定量测定162

第6章 脂类及其代谢物的测定166

第1节 血清总脂测定166

一、称量法166

二、比色法167

第2节 血清游离脂肪酸测定168

一、一次提取比色法169

二、二次提取比色法170

三、滴定法171

第3节 血清甘油三酯测定172

一、硅酸吸附磷脂、变色酸显色法173

二、分溶抽提、乙酰丙酮显色法175

三、异丙醇抽提、乙酰丙酮显色法177

第4节 血清胆固醇测定178

一、总胆固醇测定179

(一)皂化后正己烷油提、醋酐-硫酸显色法179

(二)乙醇抽提、高铁-硫酸显色法180

(三)异丙醇抽提、高铁-醋酸-硫酸显色法181

(四)醋酐硫酸单一试剂直接显色法182

(五)邻苯二甲醛直接显色法182

二、游离胆固醇测定(毛地黄皂苷沉淀法)183

三、游离和酯化胆固醇的分别测定(简易硅酸柱层析法)184

第5节 血清磷脂测定185

第6节 血清脂蛋白分析187

一、醋酸纤维素薄膜电泳188

二、琼脂糖凝胶电泳189

三、聚丙烯酰胺凝胶电泳(圆盘电泳)191

四、血清β脂蛋白和前β脂蛋白简易比浊测定193

第7节 粪便脂类测定197

一、称量法197

二、滴定法198

第8节 酮体测定198

一、酮体定性试验199

(一)亚硝基铁氰化钠法(酮粉法)199

(二)酮体试纸法199

二、酮体定量测定(水杨醛比色法)200

附:酮体试纸的制备200

(三)三氯化铁法200

第7章 无机元素测定204

第1节 钾的测定204

一、四苯硼钠试剂比浊法205

二、火焰光度法207

第2节 钠的测定209

一、钾、钠火焰光度分析法209

(一)直接法209

(二)内标准法211

二、醋酸铀镁试剂比色法212

三、焦性锑酸钾试剂比浊法213

第3节 氯的测定215

一、汞滴定法215

二、银滴定法217

第4节 钙的测定218

一、高锰酸钾滴定法220

二、乙二胺四乙酸二钠滴定法221

三、乙二醛双-2-羟苯胺试剂比色法222

第5节 磷的测定224

一、硫酸亚铁磷钼蓝比色法225

二、氨基萘酚磺酸磷钼蓝比色法225

三、孔雀绿试剂微量比色法226

第6节 镁的测定228

达旦黄比色法229

第7节 铁的测定231

一、全血铁测定232

二、血清铁测定233

三、血清铜二苯基羰酰二肼比色法239

第9节 锌的测定240

吡啶偶氮萘酚比色法241

第8章 血液气体分析及pH测定243

第1节 血液气体和酸碱平衡诊断的基本概念243

一、气体分压及其在血液中溶解量的计算244

二、血液中氧的运输245

三、血液中二氧化碳的运输及碳酸氢盐缓冲系统246

?酸碱平衡及其诊断指标247

?节 血标本的采集和保存250

?节 血氧测定法252

?氧分压测定--氧分压电极法252

?血氧饱和度测定254

(一)根据氧分压计算氧饱和度法255

(二)血氧饱和度分光光度测定法256

(三)血氧饱和度反射式光度测定法258

(一)血氧量积测定法259

三、血氧含量测定--量气法259

(二)血氧量压测定法263

(三)血氧微量测定法266

第4节 血液二氧化碳测定270

一、二氧化碳分压测定270

二、血浆碳酸氢根测定(滴定法)274

三、血浆总二氧化碳测定(量气法)275

(一)量积测定法275

(二)量压测定法278

第5节 血液pH测定280

一、血液pH计法280

二、酚红比色测定法283

第6节 各项酸碱平衡诊断指标的计算284

一、正常范围和生理变动289

第7节 血液气体分析和pH测定的临床意义289

二、呼吸功能诊断290

三、酸碱平衡诊断291

第9章 体液容量测定298

第1节 血浆容量和血容量测定298

一、伊文思蓝直接比色法298

二、伊文思蓝抽提比色法300

第2节 细胞外液测定301

一、硫氰酸盐间隙法302

二、菊糖间隙法303

三、硫代硫酸钠间隙法305

第3节 体液总量测定307

一、尿素间隙法307

(一)分光光度法308

二、安替比林间隙法308

(二)比色法309

第10章 酶类测定314

第1节 乳酸脱氢酶测定314

一、血清乳酸脱氢酶比色测定法315

二、乳酸脱氢酶同功酶测定316

?酸纤维素薄膜电泳测定法317

?粉胶电泳测定法319

?柠檬酸脱氢酶测定321

?脱氢酶比色测定法322

第3节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定323

高铁血红蛋白还原试验324

第4节 单胺氧化酶测定325

血清单胺氧化酶比色测定法326

第5节 鸟氨酸氨基甲酰转移酶测定327

比色测定法328

第6节 γ-谷氨酰转移酶测定329

一、重氮试剂比色法330

二、固蓝B比色法331

第7节 转氨酶测定332

一、血清谷丙转氨酶测定333

比色测定法333

二、血清谷草转氨酶测定336

比色测定法336

第8节 磷酸肌酸激酶测定337

一、无机磷酸法338

二、肌酸显色法340

第9节 脂肪酶测定341

血清脂肪酶测定(滴定法)342

第10节 胆碱酯酶测定343

一、全血胆碱酯酶测定(比色法)344

二、血清胆碱酯酶测定(比色法)345

三、全血胆碱酯酶测定(指示剂法)346

四、血清胆碱酶测定(指示剂法)348

五、血清胆碱酯酶测定(试纸法)349

第11节 磷酸酶测定350

一、血清碱性磷酸酶测定351

(一)β-甘油磷酸法352

(二)磷酸苯二钠法354

(三)磷酸麝香草酚酞法356

二、血清酸性磷酸酶测定358

(一)β-甘油磷酸法359

(三)磷酸麝香草酚酞法360

(二)磷酸苯二钠法360

三、碱性磷酸酶同功酶测定361

第12节 5 -核苷酸酶测定364

血清5 -核苷酸酶比色测定法364

第13节 淀粉酶测定366

一、比色测定法366

二、简易稀释法368

第14节 亮氨酸氨基肽酶测定369

血清亮氨酸氨基肽酶比色测定法370

第15节 尿蛋白酶测定371

尿蛋白酶比色测定法372

第16节 醛缩酶测定373

血清醛缩酶比色测定法374

第1节 血清β-胡萝卜素和维生素A的测定377

第11章 维生素测定377

三氯化锑比色法378

(一)β-胡萝卜素测定379

(二)维生素A测定379

第2节 尿液维生素B1(硫胺)的测定381

噻嘧色素荧光测定法381

第3节 尿液维生素B2(核黄素)的测定383

荧光测定法384

第4节 尿液N1-甲基菸酰胺的测定385

荧光测定法386

第5节 维生素C(抗坏血酸)的测定387

一、尿液抗坏血酸测定法388

(2,6-二氯酚靛酚滴定法)388

二、血浆抗坏血酸测定(2,4-二硝基苯肼比色法)388

第1节 药物的代谢392

第12章 药物及毒物的测定392

第2节 体液的处理及药物的分离393

一、尿液的处理394

二、血液的处理394

第3节 磺胺类药物的检出及测定395

一、磺胺类药物的定性分析395

(一)芳伯氨基反应395

一、比色测定法400

二、荧光测定法400

第5节 异烟肼的测定401

一、异烟肼的定性分析401

(一)荧光鉴别法401

(二)钼蓝反应401

(二)血清或尿液异烟肼微量测定法402

(一)血清异烟肼比色测定法402

二、异烟肼的定量测定402

第6节 巴比妥类安眠药的检出及测定403

一、巴比妥类药物的定性分析403

(一)一般化学鉴别反应403

(二)薄层层析鉴定404

1.氧化铝薄层层析法404

2.硅胶薄层层析法405

3.树脂分离-薄层层析法405

二、巴比妥类药物的定量测定405

(一)双硫脘滴定法405

(二)紫外分光光度法406

第7节 吩噻嗪类安定药的检出及测定406

(四)薄层层析鉴别407

(三)微晶反应检出407

(一)尿液中吩噻嗪类药物的一般鉴别反应407

(二)几种吩噻嗪药物的检出407

一、吩噻嗪类药物的定性分析407

二、吩噻嗪类药物的定量测定408

(一)氯丙嗪的层析比色测定法408

(二)氯丙嗪代谢物的比色测定408

(三)吩噻嗪类药物的紫外分光光度测定409

第8节 安眠酮的测定409

一、比色测定法409

二、紫外分光光度法410

第9节 利眠宁的测定410

一、体液中利眠宁的定性分析410

(一)重氮显色反应410

二、体液中利眠宁及其代谢物的定量测定411

(二)薄层层析鉴别411

第10节 安定的测定412

一、安定的定性分析412

(一)紫外吸收光谱法412

(二)薄层层析鉴别412

二、安定的定量测定薄层层析-分光光度法413

第11节 导眠能的测定413

一、导眠能的定性分析413

(一)显色法413

(二)薄层层析鉴别413

二、导眠能的定量测定414

(一)比色测定法414

(二)紫外分光光度测定414

(一)有机磷的检出415

一、有机磷农药的定性分析415

第12节 有机磷农药的检出和测定415

(二)对硝基苯酯类农药的检出416

1.硝基酚反应416

2.N-(1-萘基)乙二胺试验416

(三)薄层层析鉴别417

二、有机磷农药的定量测定418

(一)对氧磷、对硫磷等农药代谢产物的比色测定418

(二)敌百虫的钼蓝比色测定法418

(三)敌百虫的邻联甲苯胺比色法419

(四)敌敌畏的比色测定419

第13节 尿中铅的测定420

一、混色法420

三、冷消化混色法422

二、单色法422

第14节 尿中汞的测定424

冷消化法424

第15节 尿中锌的测定425

第16节 尿中锑的测定427

第17节 尿锰和粪锰的测定428

一、尿锰的测定428

(一)集锰法428

(二)直接消化法429

二、粪锰的测定429

第18节 尿中硒的测定430

第19节 尿中砷的测定432

第20节 尿中氟的测定434

扩散法434

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