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目录1

生物化学检验1

第一篇 生化检验概论1

第一章 常用检查方法1

第一节 比色法1

第二节 比浊法8

第三节 荧光分析法9

第四节 发射光谱分析法（火焰光度计）9

第五节 量气法10

第六节 滴定法10

第七节 称量法11

第八节 生物学测定法13

第九节 生化检验的自动化方向13

第十节 其他13

第二章 生化检验的质量控制13

第三章 生化检验的基本技术17

第一节 量具17

第二节 几项基本技术23

第三节 试剂配制26

第四章 生化检验结果的正常值47

第一节 血液标本采集及抗凝剂51

第二篇 生化检验法及临床意义51

第一章 标本采集及无蛋白血滤液制备51

第二节 尿液标本收集52

第三节 无蛋白血滤液制备53

第二章 糖类测定54

第一节 血糖测定54

一、高铜还原法54

二、邻甲苯胺法56

第二节 尿糖定量（邻甲苯胺法）57

第四节 葡萄糖耐量试验58

第三节 临床意义58

第三章 非蛋白氮测定61

第一节 血液非蛋白氮（NPN）测定61

第二节 尿液总氮测定63

第三节 血液尿素氮（BUN）测定64

一、尿素酶法64

二、二乙酰单肟直接显色法66

第四节 尿液尿素氮测定67

一、尿素酶法67

二、二乙酰单肟比色法68

一、硷性苦味酸法69

第五节 血液肌酐测定69

二、血清（浆）不除蛋白肌酐测定法71

第六节 尿液肌酐测定72

第七节 血液肌酸测定73

第八节 尿液肌酸测定74

第九节 血液尿酸测定75

一、磷钨酸法75

二、简化磷钨酸法76

第十节 尿液尿酸测定77

第十一节 血氨测定（直接显色法）78

第十二节 尿液氨氮测定79

第十三节 血液氨基酸氮测定80

第十四节 尿液氨基酸氮测定82

第四章 蛋白质类的测定83

第一节 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定83

一、双缩脲法83

二、微量定氮法86

三、溴甲酚绿法87

第二节 血清丙种球蛋白测定90

一、硫酸钠比浊法90

二、双缩脲法90

第三节 血液粘蛋白测定（酚试剂法）91

第四节 血液纤维蛋白原测定93

一、双缩脲法93

二、快速比浊法94

第五节 血清（浆）游离血红蛋白测定94

第六节 血液高铁血红蛋白测定95

第七节 血液高铁血红蛋白及硫血红蛋白定性试验97

第八节 血液碳氧血红蛋白定性试验98

第九节 血清蛋白电泳99

一、血清蛋白纸上电泳法100

二、血清蛋白琼脂电泳法103

三、血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法104

第十节 血清脂蛋白电泳106

一、血清脂蛋白纸上电泳法106

二、血清脂蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法107

三、血清脂蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳（园盘电泳）108

第十一节 血红蛋白滤纸电泳111

第十二节 抗硷血红蛋白测定一硷变性试验112

第五章 电解质类测定113

第一节 血清钾测定113

一、四苯硼钠直接比浊法113

二、血清钾、钠测定（火焰光度法）115

二、火焰光度法119

第二节 尿液钾测定119

一、四苯硼钠比浊法119

第三节 血清钠测定120

一、直接比浊法120

二、比色法120

第四节 尿液钠测定122

一、比色法122

二、火焰光度法123

第五节 血清氯化物测定123

第六节 尿液氯化物测定125

第七节 血清钙测定126

第九节 血清无机磷测定129

第八节 尿钙测定129

一、氨基萘酚磺酸法130

二、硫酸亚铁法131

第十节 尿液无机磷测定132

第十一节 血清镁测定133

第十二节 血清铁测定134

第十三节 血清（浆）总铁结合力测定136

第十四节 全血铁测定136

第十五节 血清铜测定138

第一节 血浆二氧化碳结合量测定139

第六章 气体测定139

一、量积测气法140

二、滴定法145

第二节 血液氧容量及氧含量测定147

第七章 脂类检验153

第一节 血清脂浊度试验154

第二节 血清总脂测定155

一、比色测定法155

第三节 血清磷脂测定156

一、硫酸亚铁法156

二、比浊法156

二、氨基萘酚磺酸法157

第四节 血清β—脂蛋白测定159

一、比浊法159

二、胆固醇比色法160

第五节 血清总胆固醇与胆固醇酯测定161

一、磷硫铁法161

二、单一试剂法162

第六节 三酸甘油酯测定164

一、醇、醚、氯仿抽提法164

二、血清甘油三酯快速测定法166

三、简易快速法167

第七节 血清游离脂肪酸测定168

第八节 高脂蛋白血症的分型简介169

第八章 酶类测定171

第一节 血清转氨酶测定174

一、改良穆氏直接显色法174

二、金氏直接显色法177

第二节 血清肌酸磷酸激酶（CPK）测定179

一、偶氮兰法181

第三节 血清γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）测定181

二、偶氮红法183

第四节 血清硷性磷酸酶测定185

一、氨基安替比林法（Ⅰ）185

二、氨基安替比林法（Ⅱ）187

第五节血清酸性磷酸酶测定188

一、氨基安替比林法（Ⅰ）188

二、氨基安替比林法（Ⅱ）188

第六节 血清淀粉酶测定189

一、稀释法（Winslow氏法）189

二、比色法（So mogy氏法）190

第七节 尿液淀粉酶测定191

第八节 血清脂肪酶测定192

第九节 胆硷酯酶测定193

一、血清胆硷酯酶比色测定法193

二、全血胆硷酯酶比色测定法195

三、全血胆硷酯酶纸片法196

第十节 血清5—核苷酸酶测定197

第十一节 血清乳酸脱氢酶测定200

第十二节 血清α—丁酮酸脱氢酶测定201

第十三节 血清铜氧化酶测定203

电泳法204

一、血清乳酸脱氢酶（LDH）及硷性磷酸酶（AKP）同功酶淀粉胶204

第十四节 同功酶测定204

二、血清乳酸脱氢酶（LDH）及硷性磷酸酶（AKP）同功酶琼脂207

电泳法207

第九章 肝脏功能试验208

第一节 胆红质测定208

一、黄疸指数测定208

二、胆红质定性——凡登伯试验209

三、胆红质定量试验211

第二节 血清浊度及絮状试验212

一、麝香草酚浊度试验（TTT）212

三、硫酸锌浊度试验（ZnTT）214

二、麝香草酚絮状试验（TFT）214

四、碘液絮状试验215

第三节 磺溴酞钠试验（BSP）215

第四节 尿荧光检查217

第十章 肾脏功能清除试验219

第一节 尿素清除试验219

第二节 内生肌酐清除试验222

第十一章 内分泌功能检验224

第一节 尿液17—酮类固醇测定224

第二节 尿液17—羟皮质类固醇测定227

第三节 促皮质素兴奋试验229

第四节 地塞米松抑制试验230

第五节 饮水试验230

第六节 三氏水试验（Keppler—Robinson—Power）231

第七节 儿茶酚胺定性测定232

第八节 〔3〕甲氧基〔4〕羟苦杏仁酸（VMA）测定233

第九节 促卵泡成熟激素（FSH）生物测定法235

第十节 磷重吸收率试验237

第十一节 磷廓清率试验237

第十二节 血清蛋白结合碘（PBI）测定237

第十三节 尿中孕二醇测定239

笫一节 血液氢离子浓度测定241

第十二章 其它项目检验241

第二节 血液乳酸测定242

第三节 尿液乳酸测定243

第四节 血液丙酮酸测定244

第五节 血浆抗坏血酸测定245

第六节 血浆容量与血液容量测定246

第七节 血浆酮体定性试验248

第八节 血液磺胺类药物测定249

第九节 血液对氨基水杨酸（PAS）测定250

第十节 血液水杨酸测定251

第十一节 血清异烟肼测定253

第十二节 尿液粪卟啉测定254

第十三节 尿液紫胆原定性试验254

第十四节 尿液尿胆素原定量255

第十五节 尿液氯硫二苯胺定性试验257

第十六节 粪胆素原定量257

第十七节 尿糖纸上单相层析鉴别法258

第十八节 尿结石与胆结石分析260

第十九节 尿液（或胃液）巴比妥类药物定性试验263

第二节 临床微生物诊断的基本方法265

第一节 实验室规则265

第一篇 总论265

第一章 概述265

细菌血清学检验265

第二章 常用仪器与器材266

第一节 常用仪器266

第二节 常用玻璃器材269

第三节 其它器材270

第三章 消毒与灭菌270

第一节 化学消毒灭菌方法270

第二节 物理灭菌方法272

第四章 常用染色液配制及染色法274

第一节 概述275

第二节 染色液配制及染色方法276

第三节 干燥纸片染色法284

第五章 培养基286

第一节 概述286

第二节 培养基制备及注意事项288

第三节 常用培养基的制备290

第六章 临床细菌学诊断法304

第一节 概述304

第三节 分离培养法305

第二节 显微镜直接检查法305

第四节 细菌的生化反应试验309

第五节 诊断血清凝集试验317

第六节 动物试验318

第七节 噬菌体诊断法326

第八节 荧光抗体诊断法328

第二篇 各论334

第一章 临床标本的细菌学诊断法334

第一节 血液标本的细菌学诊断法334

第二节 尿液标本的细菌学诊断法335

第三节 粪便标本的细菌学诊断法339

第四节 呼吸道标本的细菌学诊断法342

第五节 脑脊液标本的细菌学诊断法344

第六节 穿刺液（胸、腹、心包、关节、鞘膜等）及胆汁标本细菌学346

诊断法346

第七节 脓汁及分泌物标本的细菌学诊断法347

第八节 各种标本的结核杆菌诊断法350

第九节 烧伤标本的细菌学诊断法351

第二章 常见病原菌的鉴别诊断352

第一节 葡萄球菌的诊断352

第二节 链球菌的诊断353

第三节 肺炎双球菌的诊断354

第四节 奈瑟氏菌属的诊断355

第五节 白喉杆菌的诊断356

笫六节 结核杆菌的诊断358

第七节 麻风杆菌的诊断359

第八节 大肠杆菌的诊断359

第九节 付大肠杆菌的诊断362

笫十节 产气杆菌的诊断363

笫十一节 肺炎杆菌的诊断363

笫十二节 粘质沙雷氏菌的诊断364

第十三节 粪产硷杆菌的诊断364

第十四节 变形杆菌的诊断365

第十五节 绿脓杆菌的诊断366

第十六节 硝酸盐阴性杆菌（粘球杆菌）的诊断366

第十七节 志贺氏菌属（痢疾杆菌）的诊断367

第十八节 沙门氏菌属的诊断369

第十九节 嗜盐菌的诊断371

第二十节 嗜血杆菌属及包特氏杆菌属的诊断372

第二十一节 布氏杆菌的诊断373

第二十二节 梭状芽胞杆菌属的诊断374

第二十三节 厌氧杆菌属的诊断376

第二十四节 炭疽杆菌的诊断377

第二十五节 马鼻疽杆菌的诊断378

第二十六节 霍乱孤菌及付霍乱孤菌的诊断379

第二十七节 鼠疫杆菌的诊断381

第三章 药物敏感试验383

第一节 概述383

第二节 药物敏感试验方法384

第三节 抗毒素联合敏感试验390

第四章 菌种保存391

第一节 菌种保存的目的391

第二节 保存方法391

第一节 自身菌苗393

第三节 保存菌种应注意事项393

第五章 菌苗制备393

第二节 防治气管炎菌苗395

第三篇 其它病原微生物的诊断396

第一章 临床真菌及放线菌的诊断396

第一节 概述396

第二节 诊断方法397

第三节 浅部真菌病鉴别诊断详见表42399

第四节 深部真菌病鉴别诊断详见表43401

第一节 概述402

第二节 梅毒螺旋体的诊断402

第二章 病原性螺旋体的诊断402

第三节 回归热螺旋体的诊断403

第四节 钩端螺旋体的诊断403

第三章 立克次氏体的诊断405

第一节 立克次氏体的一般性状405

第二节 斑疹伤寒立克次氏体的诊断406

第三节 恙虫热立克次氏体的诊断407

第四章 病毒的诊断407

第一节 病毒的主要性状407

第二节 引起人类疾病的病毒409

第三节 检查方法410

第四篇 免疫血清学诊断414

第一章 概述414

第一节 抗原414

第二节 抗体416

第三节 免疫血清学诊断的基本方法418

第二章 免疫血清学诊断方法420

第一节 肥达氏试验420

第二节 外—裴氏试验422

第三节 布氏杆菌凝集试验423

第四节 土拉热凝集试验423

第五节 自身菌液凝集试验424

第六节 嗜异性凝集试验425

第七节 寒冷凝集试验427

第八节 梅毒免疫血清学诊断428

第九节 钩端螺旋体的免疫血清学诊断438

第十节 风湿病及类风湿病的免疫血清学诊断444

第十一节 免疫扩散和免疫电泳454

第十二节 甲胎蛋白（AFP）免疫学检测法461

第十三节 肝炎协同抗原（HAA）检测法466

第十四节 免疫球蛋白及其检测方法470

附二 革兰氏阴性球菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态475

附一 革兰氏阳性球菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态475

附三 革兰氏阳性杆菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态476

附四 革兰氏阴性杆菌在肉浸液和血平板上的生长情况及镜检形态477

附五 厌氧菌在厌氧血平板、疱肉培养基及硫乙醇钠培养基内生长478

情况478

附录479

一、离子交换法制备无离子水479

二、几项小技术483

三、度量衡名称、缩写与进位485

四、希腊字母表486

五、常用元素原子量486

六、检验室常用化学试剂索引487