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目录1

第一篇 血液检验1

第一章 绪言1

第一节 血液的组成、理化性质及生理功能1

第二节 血液检验的临床应用范围及一般方法2

第三节 血液的采取与抗凝2

第二章 血液常规检验3

第一节 红细胞计数3

第二节 血红蛋白测定6

第三节 红细胞计数及血红蛋白测定的临床意义8

第四节 白细胞计数9

第五节 白细胞分类计数10

第六节 白细胞总数及成分变化的临床意义16

第三章 贫血及出血疾病的检验17

第一节 网织红细胞计数18

第二节 异常红细胞19

第三节 红细胞压积测定—温氏法20

第四节 红细胞直径测量21

第五节 出血性疾病的检验26

第四章 血液其它检验30

第一节 红细胞沉降率试验30

第二节 嗜酸细胞直接计数32

第三节 红斑狼疮细胞的检查33

第四节 黑热病血清试验34

第二篇 体液检验38

第一章 尿液检验38

第一节 概述38

一 理学检验40

第二节 尿液常规检验40

二 蛋白定性检验43

三 尿沉淀显微镜检验45

第三节 尿液特殊检验55

一 尿糖定性试验（班氏法）55

二 尿糖定量试验（班氏法）57

三 尿酮体检验58

四 尿胆红素检验59

五 尿胆原和尿胆素检验61

六 尿内血红蛋白检验（联苯胺法）63

七 乳糜尿检验64

八 尿内含铁血黄素检验64

十 凝—溶蛋白（本—周蛋白）检验65

九 尿三杯试验65

十一 爱迪氏计数66

附注 1、尿紫质定性试验67

2、蛋白质定量试验68

第四节 几种常见病的尿液改变69

第五节 妊娠诊断试验71

一 概述71

二 胶乳凝集抑制试验72

三 雄蟾蜍（或雄青蛙）试验72

四 稀释妊娠试验73

五 浓缩妊娠试验74

第二章 粪便检验75

第一节 概述75

一 理学检验76

二 显微镜检验76

第二节 常规检验76

第三节 化学检验79

一 隐血试验（联苯胺法）79

二 粪胆素定性试验79

第三章 脑脊液检验80

第一节 概述80

第二节 脑脊液常规检验81

一 理学检验81

二 化学检验81

三 显微镜检验83

第三节 脑脊液特殊检验84

一 李文生氏试验84

二 蛋白定量试验85

四 胶体金试验86

三 色氨酸试验86

第四章 浆膜腔穿刺液检验89

第一节 概述89

第二节 理学检验89

第三节 化学检验90

一 李瓦他试验90

二 蛋白质定量试验90

三 葡萄糖测定91

第四节 显微镜检验91

第五章 胃液及十二指肠液检验92

第一节 胃液检验92

一 概述92

二 胃液常规检验94

三 十二指肠液的常规检验98

二 标本收集98

一 概述98

第二节 十二指肠液检验98

笫六章 精液及前列腺液检验101

第一节 精液检验101

一 概述101

二 标本的收集102

三 常规检验102

四 输精管结扎后精液检验104

五 细菌检验104

第二节 前列腺液检验104

一 标本收集104

二 显微镜检验105

第七章 痰液检验105

第一节 概述105

二 显微镜检验106

第二节 痰液检验106

一 理学检验106

三 用过标本及器具的处理107

第三节 几种常见呼吸道疾病痰液的特征108

第三篇 血型与血库技术109

概论109

第一章 抗原109

一 化学性质109

二 抗原的特异性110

三 半抗原110

第二章 抗体112

一 A、B、O抗体112

二 免疫抗A抗B抗体112

六 自身抗体与免疫抗体113

五 天然的冷自身抗体113

三 不完全抗体113

四 低温抗体113

七 抗体性质的鉴定114

第三章 血型的分类114

一 血型的发现114

二 血型的命名114

三 A、B亚型115

四 抗O及抗H115

五 血型的变异115

六 血型的遗传116

八 Rh血型的命名与遗传117

一 献血员的条件及标准117

七 Rh血型系统117

九 Rh亚型119

十一 复合抗原120

十 缺失型120

十二 抗Rh抗体121

十三 其它血型121

第四章 血型学方法121

一 原理121

二 抗原细胞的制备122

三 红细胞悬液的配制法122

四 抗体血清配制123

五 倍比稀释试验123

六 凝集反应结果的判定法124

七 盐水凝集试验124

八 胶体介质凝集试验125

九 木瓜酶试验127

十 抗人球蛋白试验128

附 抗人球蛋白血清制备法130

十一 同族溶血素的测定法131

十二 吸收放散试验131

十三 放散试验132

第五章 部分细胞免疫性疾病133

一 新生儿溶血病133

二 白细胞及血小板性疾病136

三 白细胞抗体检查法138

四 血小板抗体检查法144

第六章 血库147

二 输血、采血器械清洗法148

三 血液保存液的制备150

四 热原检查151

五 采血常规151

七 血浆、白细胞、血小板分离法153

六 血液保存常规153

第七章 交互配合试验155

一 盐水交配试验155

二 抗人球蛋白交配试验157

三 胶体介质交配试验158

四 木瓜酶配血法158

五 大量输血的配血法159

六 无标准血清的情况下血型定型法159

七 请血制度与要求159

第八章 输血的适应症160

附 合氧血红蛋白的制备与临床应用163

第九章 输血反应164

一 溶血反应164

二 细菌污染反应165

四 发热反应166

三 过敏反应166

五 疾病的传染167

六 其它167

第四篇 细胞诊断学169

绪论169

一 细胞诊断学概述与学习的指导思想169

二 细胞的概述169

临床细胞学176

概论176

一 临床细胞学的概念及其范围176

二 诊断中的注意事项176

三 细胞学诊断优缺点之探讨177

四 诊断方式及误诊原因178

附 武汉医学院细胞学检查部分统计资料179

二 穿刺适应症180

一 穿刺器械180

笫一章 标本采集—穿刺吸取法180

三 穿刺部位的选择181

四 穿刺步骤181

五 特殊部位的穿刺检查181

六 穿刺并发症183

七 穿刺检查的优缺点184

八 关于穿刺引起肿瘤扩散问题184

第二章 标本涂片与染色184

第一节 标本涂片184

第二节 标本染色186

一 瑞氏—姬姆萨复合染色186

二 巴氏染色187

三 苏木精伊红染色188

一 炎症的病理变化过程189

第三章 常见的细胞病理变化189

第一节 炎症细胞学189

二 炎症发展过程中的细胞成份190

三 炎症的分类及其临床特点190

第二节 结核细胞学191

一 结核发展过程中的病理细胞192

二 结核病的细胞分型193

第三节 肿瘤细胞学193

一 肿瘤的命名原则193

二 恶性肿瘤的一般特征194

三 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别195

四 癌细胞与肉瘤细胞的鉴别196

一 操作时注意事项197

第一节 前述197

第四章 淋巴结穿刺细胞学197

五 癌细胞特征197

二 抽出液的性质198

三 淋巴结正常细胞分类198

第二节 淋巴结炎症199

一 急性淋巴结炎199

二 慢性淋巴结炎199

三 结核性淋巴结炎199

四 增生性嗜酸性淋巴肉芽肿200

第三节 淋巴组织的原发恶性肿瘤200

一 淋巴肉瘤200

二 网状细胞肉瘤201

三 何杰金氏病201

一 常见癌瘤转移淋巴结部位202

第四节 淋巴结转移性癌202

第五章 乳腺穿刺细胞学203

二 常见的淋巴结转移癌有下列类型203

第一节 乳腺炎204

一 急性乳腺炎204

二 乳腺导管炎205

三 浆细胞性乳腺炎205

四 结核性乳腺炎205

第二节 乳腺良性瘤206

一 乳腺纤维腺瘤206

二 叶状囊肉瘤（巨大纤维腺瘤）206

三 导管内乳头状瘤206

一 临床207

二 细胞学特征207

第三节 乳腺恶性肿瘤207

第四节 其它乳腺病208

一 乳腺增生病208

二 乳汁潴留囊肿209

第六章 甲状腺、涎腺穿刺细胞学209

第一节 甲状腺细胞学209

一 甲状腺炎209

二 甲状腺舌骨囊肿210

三 甲状腺腺瘤210

四 甲状腺癌210

第二节 涎腺细胞学211

一 炎症211

二 肿瘤211

第一节 软骨及骨组织细胞学212

一 软骨及骨组织常见细胞212

第七章 骨、关节组织穿剌细胞学212

二 软骨及骨组织常见疾病213

第二节 关节肿瘤细胞学216

一 腱鞘或滑膜囊肿216

二 腱鞘巨细胞瘤216

三 滑膜肉瘤217

第八章 肝、体表肿瘤细胞学217

第一节 肝脏肿瘤细胞学217

一 正常肝组织可见下列几种细胞217

二 原发性肝细胞癌217

第二节 体表肿瘤细胞学218

一 脂肪瘤218

二 纤维瘤218

五 血管肉瘤219

四 血管瘤219

三 纤维肉瘤219

六 淋巴管瘤220

七 横纹肌肉瘤220

八 恶性黑色素瘤220

第九章 体液内肿瘤脱落细胞学221

第一节 浆膜腔积液内肿瘤细胞221

一 标本处理方法221

二 浆膜腔积液中常见细胞221

三 浆膜腔积液中肿瘤细胞222

第二节 痰液内肿瘤脱落细胞223

一 标本的留取223

二 涂片中非肿瘤细胞形态223

三 涂片中肿瘤细胞形态224

三 尿液中肿瘤细胞225

二 尿内常见非肿瘤细胞225

一 标本采集及处理225

第三节 尿液内肿瘤脱落细胞225

第四节 食管、胃癌细胞226

一 标本的采集226

二 胃、食道非肿瘤细胞227

三 胃、食道的肿瘤细胞227

第十章 阴道肿瘤细胞学228

第一节 阴道细胞学的采集方法228

一 采集工具228

二 采集方法228

三 标本染色及镜检229

第二节 涂片内非肿瘤细胞229

一 上皮细胞229

二 非上皮细胞229

二 老年性阴道炎230

三 滴虫性阴道炎230

第三节 阴道炎症细胞学230

一 慢性子宫颈炎230

第四节 阴道肿瘤细胞学231

一 子宫颈癌（原位癌）231

二 子宫颈癌（浸润癌）231

三 子宫颈癌（腺癌）231

临床血液细胞学231

概述231

第一章 血细胞生长与发育232

第一节 造血及其机制232

一 生前（胚胎）造血232

二 出生后造血233

三 造血机制234

第二节 血细胞发育236

一 分化236

二 增殖237

三 成熟237

四 血细胞的命名238

第二章 血及骨髓细胞形态238

第一节 各系统细胞及骨髓细胞形态239

一 粒细胞系统239

二 红细胞系统242

附一 巨幼红细胞243

附二 异常红细胞243

三 淋巴细胞系统244

五 浆细胞系统245

四 单核细胞系统245

六 巨核细胞系统246

七 网状内皮细胞系统247

八 其它细胞247

第二节 血细胞识别中的一些问题248

一 不常见的细胞及病理细胞248

附 红斑狼疮细胞249

二 鉴别细胞形态时的主要难点250

三 学习细胞形态时应注意事项253

第三章 血细胞组织化学染色254

第一节 酶类254

一 过氧化酶254

二 硷性磷酸酶（ALP）255

第二节 核酸256

一 核糖核酸（RNA）256

二 脱氧核糖核酸（DNA）257

一 含铁血黄素染色法259

第三节 其它几种染色法259

二 中毒颗粒染色法260

三 热盐水溶解试验260

第四章 骨髓检查261

第一节 骨髓取材261

一 骨髓取材（穿刺）适应症261

二 骨髓取材部位及方法261

附 骨髓比积测定263

附 抽取液性状外观的临床意义263

第二节 骨髓涂片与染色264

第三节 镜检步骤264

一 骨髓涂片检查264

二 血涂片检查265

一 急性失血性贫血267

第五章 血液病诊断267

第一节 红细胞系统疾病267

二 缺铁性贫血270

三 巨幼红细胞性贫血271

四 溶血性贫血272

五 再生障碍性贫血275

附 1、再生不良性贫血276

2、单纯红细胞型再生不良性贫血276

3、造血功能急性停滞277

4、骨髓病性贫血277

5、脾功能亢进277

六 真性红细胞增多症277

七 Di·Guglilemo氏缩合症278

一 嗜中性分叶粒细胞增多279

第二节 粒细胞系统疾病279

三 白细胞减少280

二 嗜酸性粒细胞增多280

五 急性粒细胞型白血病281

四 粒细胞缺乏症282

六 绿色瘤283

七 慢性粒细胞型白血病283

八 嗜酸性粒细胞型白血病284

九 嗜硷性粒细胞型白血病284

十 类白血病反应284

附 婴儿假白血病性贪血（Van Jaksch综合症）285

第三节 淋巴细胞系统疾病286

一 淋巴细胞数量变化及其临床意义286

二 急性淋巴细胞型白血病286

四 白血性淋巴肉瘤287

三 慢性淋巴细胞型白血病287

五 传染性淋巴细胞增多症288

六 传染性单核细胞增多症288

第四节 单核细胞系统疾病288

一 临床意义288

二 单核细胞型白血病289

第五节 浆细胞系统疾病290

一 骨髓瘤（浆细胞型）290

二 浆细胞型白血病290

第六节 巨核细胞系统疾病291

一 血小板质与量的变化及其临床意义291

二 原发性血小板减少性紫癜291

附 出血性血小板无力症292

四 出血性血小板增多症292

三 巨核细胞增生及巨核细胞增生症292

第七节 网状内皮系统疾病293

一 恶性网状内皮细胞增生症293

二 原血细胞性白血病294

三 网状内皮细胞增生症294

第六章 出血性疾病的实验室检查296

第一节 正常血凝与纤溶过程296

一 正常血凝过程299

二 正常纤溶过程299

三 弥散性血管内凝血（DIC）的诱发因素及其促凝机制300

第二节 出血性疾病的实验室检查法301

一 试剂制备及采血301

（一）毛细血管脆性试验304

二 实验方法304

（二）出凝血时间及血块收缩试验305

（三）血小板质与量的检查305

（四）再钙化时间305

（五）凝血活酶生成试验306

（六）简易凝血活酶生成试验307

（七）部分凝血活酶时间308

（八）凝血酶原消耗试验（血清凝血酶原时间）309

（九）凝血酶原时间310

（十）凝血酶时间310

（十一）纤维蛋白原测定311

（十二）ⅩⅢ因子测定311

（十三）纤维蛋白溶解试验311

（十四）血清素元测定312

（十六）纤维蛋白降解产物（FDP）测定313

（十五）付凝血试验313

附 纤维蛋白（元）的降解产物检查314

（一）对流电源314

（二）琼脂扩散法315

第三节 出血性疾病的诊断316

一 临床方面316

二 实验室检查316

第七章 溶血性疾病实验室检查318

第一节 概念及其分类318

一 概念318

二 分类319

（四）血红蛋白血症320

（三）尿胆素排泄量320

（二）粪中的尿胆原排泄量320

（一）血胆红素过高320

一 红细胞破环增加的证据实验320

第二节 实验诊断方法320

（五）含铁血黄素尿321

（六）红细胞形态变化321

（七）红细胞脆性试验322

（八）Hegglin及Maier两氏热抵抗试验323

（九）红细胞寿命的测定324

二 红细胞代偿性生成过盛324

三 血清学检查324

（一）康伯（Coomb）氏试验324

（二）克洛斯贝（Crosdy）氏凝血酶试验324

（三）当兰氏冷溶血试验325

（四）汗姆氏酸溶血试验326

（五）冷凝集试验326