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第一篇 临床一般检验1

第一章 血液检验1

目录1

显微镜的使用和维护2

红细胞计数3

红细胞光电比浊测定法5

血红蛋白测定5

血红蛋白光电比色测定法6

血红蛋白计校正法7

红细胞比积测定10

几种红细胞指数的计算11

网织红细胞计数12

红细胞沉降率测定13

国产电子血球计数仪使用法14

白细胞计数14

白细胞分类计数17

嗜伊红细胞计数20

粒细胞分叶指数和中毒性变化的检验20

红斑狼疮细胞检查法21

血片细胞化学染色法22

凝血时间测定24

出血时间测定24

血块收缩时间25

血小板计数25

凝血酶元时间和凝血酶元消耗试验26

红细胞渗透脆性试验30

酸溶血试验31

抗人球蛋白试验32

红细胞热溶血试验32

血液寄生虫检验34

血型鉴定及配血试验36

Rh因子的鉴定和不完全抗体的检查39

物理检查42

第二章 尿液检验42

显微镜检查43

二、磺柳酸法48

一、加热醋酸法48

尿蛋白定性试验48

一、低铁氰化钾法49

尿蛋白定量试验49

三、纸片法49

尿糖定性试验50

二、苦味酸法50

尿糖定量试验51

尿三胆联合试验52

一、哈里森氏法53

尿胆红质试验53

尿隐血试验54

含铁血黄素试验54

二、试纸法54

磺胺类结晶检查法54

一、环状法55

尿酮体试验55

尿乳糜试验55

1小时尿细胞计数56

三杯试验56

二、锭剂法56

酚红排泄试验57

12小时尿沉渣计数57

二、蟾蜍试验59

一、快速胶乳凝集抑制试验59

妊娠试验59

物理检查60

第三章 粪便检验60

显微镜检查61

血吸虫病的检验63

隐血试验63

一、粪便检查64

三、环卵沉淀试验65

二、直肠镜或乙状结肠镜活组织检查65

四、皮内试验67

人体肠内阿米巴检验68

〔附〕阿米巴永久玻片快速染色法70

鞭毛虫及纤毛虫检验71

肠道寄生虫卵73

一、直接涂片法75

肠道寄生虫卵检验技术75

四、玻璃纸拭子法76

三、盐水漂浮集卵法76

二、沉淀集卵法76

显微镜检查77

肉眼检查77

第四章 胃液检验77

乳酸试验78

游离盐酸及总酸度滴定78

第五章 痰液检验79

隐血试验79

胆汁试验79

一般检查80

三、漂浮法81

二、高压消毒沉淀法81

结核杆菌检查81

一、直接涂片检查法81

十二指肠引流液检验82

第六章 其它各种体液检验82

脑脊液检验83

胸水腹水检验84

精液检验86

前列腺液检验87

各种涂片检查88

血液细胞学的基础知识89

第一章 血液细胞学检验89

第二篇 血液细胞学和肿瘤细胞学检验89

一、巨核细胞系统91

各种血液细胞的基本形态91

二、粒细胞系统94

〔附〕骨髓巨核细胞计数法94

三、红细胞系统96

四、淋巴细胞系统98

五、单核细胞系统99

六、浆细胞系统100

七、网状内皮细胞101

八、其他细胞102

九、人工形成的细胞畸形105

〔附〕血细胞形态鉴别总表106

一、血细胞形态检查步骤109

血细胞形态学检查法109

二、分析单个血细胞时的注意事项及各种常见血液病的形态学特点113

三、血细胞形态检查的一些体会120

〔附〕各种血液病的骨髓检查主要发现一览表125

造骨细胞、浆细胞与瘤细胞的区别126

巨细胞的区别126

破骨细胞、巨核细胞与多核126

一、采取标本的方法127

脱落细胞检查法127

第二章 肿瘤细胞学检查127

子宫颈癌、食管癌、贲门癌和肺癌的127

二、固定和染色129

三、显微镜下的观察130

四、细胞学诊断分级法137

五、细胞学中诊断中存在的问题138

二、显微镜下的观察139

一、操作方法139

胸水、腹水和心包液的脱落细胞检查法139

二、抽出液的性质143

一、操作步骤143

三、胸腹水细胞学诊断分级法143

淋巴结穿刺的涂片检查143

四、细胞学诊断144

三、淋巴结正常细胞分类144

一、化学试剂配制的一般注意事项147

试剂配制的基本知识147

第三篇 生化检验147

第一章 试剂配制和147

主要仪器的使用147

二、溶液浓度的表示149

三、常用当量溶液的配制法150

四、溶液浓度的纠正法152

五、不同单位浓度溶液的换算153

六、标准液的配制及浓度的纠正155

七、常用缓冲液配制法156

光电比色计的原理和使用158

25型酸度计161

国产半自动电光空气阻尼式分析天平163

实验室其它常用仪器的使用和维护166

血液标本的采取及常用抗凝剂167

第二章 血液生化检验167

无蛋白血滤液制备168

一、邻甲苯胺法169

血糖测定169

血糖检验169

二、改良福吴氏法170

葡萄糖耐量试验171

非蛋白氮测定172

非蛋白氮类检验172

一、脲酶法173

尿素氮测定173

二、不除蛋白的血浆简易微量尿素氮测定（二乙酰一肟法）175

肌酐测定176

一、亨莱氏法——血浆（清）不加氰化钠法177

尿酸测定177

肌酸测定177

二、磷酸三钠法——血浆（清）、尿液中的尿酸测定179

一、酚一次氯酸盐法180

血氨测定180

二、纳氏试剂法182

一、量气法183

二氧化碳结合力测定183

血清（尿）钾及钠的火焰光度计测定法186

二、滴定法186

血清钾测定（四苯硼钠比浊法）188

血清钠测定（快速比色法）189

氯化物测定191

血清钙测定（EDTA直接滴定法）192

一、硫酸亚铁法193

血清无机磷测定193

二、米吐尔法194

血清铁快速测定195

血清（浆）总铁结合力测定196

一、双缩脲法197

球蛋白测定197

蛋白质类测定197

血清（浆）总蛋白、白蛋白、197

二、甲基橙法199

三、溴甲酚绿法200

〔附〕凯氏定氮法201

血清（浆）蛋白纸上电泳202

醋酸纤维素膜电泳205

脂蛋白电泳205

血红蛋白电泳测定208

〔附〕抗碱血红蛋白的碱变性试验209

一、肉眼比色法210

黄疸指数测定210

肝功能检验210

酚絮（Jirgl氏）试验211

二、光电比色法211

胆红质定量试验212

硫酸锌浊度试验214

胆红质定性试验——凡登白试验214

麝香草酚浊度及絮状试验215

〔附〕硫酸锌浊度缓冲液片剂法215

磺溴酞钠试验217

〔附〕麝香草酚缓冲液片剂法217

酶测定的基本知识218

酶类检验218

一、赖氏原法221

血清转氨酶测定221

二、金氏改良赖氏法224

三、谷—丙转氨酶快速测定225

乳酸脱氢酶测定226

碱性磷酸酶测定227

〔附〕碱性磷酸酶快速测定229

酸性磷酸酶测定230

二、稀释法231

一、光电比色法231

淀粉酶测定231

血清γ—谷氨酰转酞酶测定232

〔附一〕γ—谷氨酰—α—萘胺的合成法235

γ—谷氨酰转酞酶测定简化法236

〔附二〕熔点测定法236

血清5′－核苷酸酶测定法237

同功酶测定238

血清LDH同功酶测定239

高铁血红蛋白还原试验241

血清总胆固醇测定（氯化铁法）243

脂质检验243

一、硫酸亚铁铵法244

血清磷脂测定244

三、三氯醋酸沉淀法246

二、氨基萘酚磺酸法246

三酸甘油脂测定247

〔附〕三酸甘油脂测定简化法249

血清β脂蛋白肝素比浊测定（一）250

血清β脂蛋白肝素比浊测定（二）251

血清蛋白结合碘测定252

内分泌检验252

尿液17—酮类固醇测定255

尿液17—羟类固醇测定257

儿茶酚胺定性试验258

尿中尿素测定261

第三章 其它生化检验261

尿素廓清试验262

尿肌酐测定264

内生肌酐清除率测定265

尿萤光检验266

尿紫胆元定性试验266

尿钙简易半定量测定268

尿中粪卟啉定性试验268

二、葡萄糖测定269

一、蛋白质测定269

脑脊液生化检验269

五、胶质金试验270

四、色氨酸试验270

三、氯化物测定270

细菌染色的一般原理273

第一章 常用染色液配制及染色法273

第四篇 细菌血清学检验273

革兰氏染色法275

稀释复红染色法275

碱性美蓝染色法275

抗酸染色法276

荚膜染色法277

白喉杆菌染色法277

真菌染色法278

鞭毛染色法278

芽胞染色法278

培养基制备的基本知识279

第二章 培养基279

螺旋体黑色素—B染色法279

立克次氏体染色法279

墨汁染色法279

一、培养基的主要成分及其作用280

三、制备培养基的一般步骤和注意事项282

二、培养基的分类282

氢离子浓度测定285

肉膏液及肉膏液琼脂288

肉浸液及肉浸液琼脂288

培养基的配制288

革兰氏阴性杆菌增菌培养液（G—N增菌液）289

蛋白胨水及蛋白胨琼脂289

肝浸液及肝浸液琼脂289

四硫磺酸盐增菌液（T．T．增菌液）S.S琼脂290

改良S.S琼脂291

高盐胨水292

胆盐中性红琼脂292

中国蓝琼脂292

高盐甘露醇琼脂293

高盐卵黄琼脂293

高盐琼脂293

糖（醇）发酵血清水294

糖（醇）发酵培养基294

血液琼脂294

兔血“巧克力”琼脂294

半固体琼脂294

尿素培养基295

双糖含铁培养基295

缩苹果酸钠培养基296

硝酸盐胨水296

胰蛋白胨水296

葡萄糖蛋白胨水296

枸橼酸盐培养基296

氰化钾培养基297

苯丙氨酸琼脂297

葡萄糖肉汤298

血液培养基298

固体结核菌培养基299

酸性液体结核菌培养基299

胆汁胨水299

庖肉培养基300

苞米培养基300

血液青霉素琼脂300

沙氏培养基300

血液碲盐琼脂301

血清斜面301

硫乙醇酸钠培养基301

溴甲酚紫牛乳培养基301

眎胨培养基302

碱胨琼脂302

柯氏培养基302

碱胨水302

浓缩三倍葡萄糖胆盐胨水303

百日咳杆菌培养基303

无胨琼脂303

明胶培养基303

干燥培养基304

显微镜检查305

第三章 细菌学检验法305

一、表面划线接种306

分离培养法306

三、倾注平皿307

二、斜面接种307

八、二氧化碳培养法308

七、抑制变形杆菌蔓延生长的方法308

四、穿刺培养308

五、需氧芽胞菌的分离308

六、百日咳杆菌的分离308

细菌生物化学反应试验309

九、厌氧培养法309

甲基红试验310

靛基质试验310

糖（醇）类发酵试验310

缩苹果酸盐利用试验311

枸橼酸盐利用试验311

伏—普二氏试验311

血浆凝固酶试验312

硝酸盐还原试验312

苯丙氨酸脱氨酶试验312

硫化氢产生试验312

尿素分解试验312

细胞色素氧化酶试验313

氧化酶试验313

胆汁溶菌试验313

溶血试验313

嗜盐性试验314

明胶液化试验314

霍乱红试验314

美蓝还原试验314

诊断血清凝集试验315

动物试验316

一、动物接种317

二、动物解剖319

三、动物采血技术320

一、噬菌体的一般特性321

噬菌体检验321

二、噬菌体的分离322

三、噬菌体效价增长试验323

萤光抗体检查法324

三、萤光抗体染色325

二、萤光抗体的制备325

一、萤光染料325

四、萤光显微镜326

五、萤光抗体技术在细菌学方面的应用327

粪便的细菌学检验328

临床细菌学一般检验程序328

第四章 临床标本的细菌学检验328

一、肠道沙门氏及志贺氏菌属的检验329

二、致病性大肠杆菌的检验330

三、致病性“嗜盐菌”的检验331

四、霍乱弧菌及副霍乱弧菌的检验332

血液及骨髓标本的细菌学检验333

呼吸道标本的细菌学检验334

脓及创伤感染标本的细菌学检验334

泌尿、生殖系统标本的细菌学检验335

三、氯化三苯四氮唑试验336

二、硝酸盐还原试验336

一、细菌计数336

脑脊液的细菌学检验337

一、标本培养前的处理与浓缩338

结核杆菌的检验338

一、烧伤细菌学快速诊断的一般原则及实验措施339

烧伤标本的细菌学检验339

二、结核杆菌的培养339

三、结核杆菌的动物接种339

〔附〕人体各部常见的细菌340

二、烧伤创面及血液培养340

葡萄球菌的鉴定341

第五章 常见致病菌的鉴定341

链球菌的鉴定342

奈瑟氏菌属的鉴定343

肺炎球菌的鉴定343

白喉杆菌的鉴定344

〔附〕白喉杆菌毒力试验345

〔附〕抗酸杆菌化学测毒试验方法346

结核杆菌的鉴定346

志贺氏菌属的鉴定347

麻风杆菌的鉴定347

沙门氏菌属的鉴定349

大肠杆菌的鉴定352

“副大肠”杆菌类的鉴定353

粪产碱杆菌的鉴定354

粘质沙雷氏菌的鉴定354

克雷白氏—气杆菌类的鉴定355

变形杆菌属的鉴定355

硝酸盐阴性杆菌的鉴定356

〔附〕不典型绿脓杆菌的鉴定357

绿脓杆菌的鉴定357

霍乱弧菌及副霍乱弧菌的鉴定358

米马（Mima）菌的鉴定358

嗜血杆菌属及包特氏杆菌属的鉴定359

布鲁氏菌属的鉴定361

马鼻疽杆菌的鉴定362

鼠疫杆菌的鉴定362

〔附〕炭疽杆菌特殊鉴定方法363

炭疽杆菌的鉴定363

梭状芽胞杆菌属的鉴定364

白色念珠菌的鉴定365

病原性放线菌的鉴定365

新形隐球菌的鉴定366

常见几种污染霉菌的鉴定367

〔附〕常见病原菌革兰氏染色分类表368

常见细菌性疾病的检验诊断方法简表369

试管稀释法370

第六章 细菌对药物的敏感试验370

纸片弥散法374

〔附〕抗菌药物的主要抗菌谱及药敏试验参考用量表375

一、试管法376

联合敏感试验376

二、纸片法377

结核杆菌的药物敏感试验378

〔附〕几种常见感染的抗菌药物可能有效的联合378

直接检查380

第七章 临床真菌检查380

分离培养381

动物试验386

滤过紫外线灯检查387

第八章 钩端螺旋体病的实验诊断388

病理组织检查388

变态反应试验388

糖发酵试验388

〔附〕暗视野检查法389

一、直接镜检389

病原体检查389

三、动物接种390

二、直接培养390

二、间接血凝试验391

一、凝集溶解试验391

血清学检查391

三、补体结合试验393

一、基本概念394

血清学检验的一般知识394

〔附〕钩端螺旋体的分离程序表394

第九章 血清学检验394

二、抗原抗体反应的一般特点和影响因素395

三、血清学检验的一般方法396

肥达氏试验397

四、血清学反应的应用397

外—斐氏试验398

康氏试验399

布鲁氏菌病凝集试验399

华氏试验401

冷凝集试验406

自家菌苗凝集试验407

嗜异性凝集试验407

抗链球菌“O”溶血素试验408

类风湿疾病胶乳试验410

C—反应性蛋白试验410

一、琼脂扩散法411

甲种胎儿球蛋白（α—FG）免疫学测定411

二、免疫电泳法414

〔附〕对流免疫电泳417

含抗体琼脂定量免疫电泳法418

澳大利亚抗原测定法420

一般检验421

水样的采取421

第五篇 卫生学检验421

第一章 简易检水检毒421

水的理化检验421

汞、砷试验422

亚硝酸盐试验422

游离氨试验422

砷（砒）的确证试验423

钡试验423

铅试验423

〔附〕食物中氰化物快速检查法424

氰化物试验424

全血胆碱脂酶活力测定纸片法425

生物硷测定425

余氯测定426

二、蓝墨水法427

一、硫代硫酸钠滴定法427

漂白粉有效氯测定427

〔附〕饮水消毒加漂白粉量的计算428

水样的采集、保存与递送429

水的卫生细菌学检验429

细菌检验程序430

大肠菌指数及大肠菌菌值检数表431

一、沉降法433

第二章 空气卫生细菌学检验433

结果报告433

一、标本的采集434

第三章 食物中毒标本的细菌学检验434

二、滤过法434

三、气流撞击法434

二、标本的检验435

二、胆盐的制备437

一、牛肉或胎盘膏的制备437

附篇437

Ⅰ．实验室常用生物制品的制备437

三、青霉素酶的制备及其活性测定438

四、自家菌苗的制备439

二、已被病原体或标本污染的器皿处理法442

一、新购玻璃器皿的处理法442

Ⅱ．一般玻璃器皿的消毒和清洁442

Ⅲ．正常值表443

三、清洁液的配制443

临床一般检验444

临床生化检验445

Ⅳ．希腊字母表446

三、其他常用名称的缩写447

二、度量衡进位447

Ⅴ．度量衡名称、简写、进位和其他常用名称的缩写447

一、度量衡名称和简写447

Ⅶ．常用元素的原子量表448

Ⅵ．室温下常用各种化合物在水内的溶解度表448