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第一篇物质代谢的病理生理学1

第一章 引言1

第二章 机体的总能量消耗3

第一节 基础代谢与劳动代谢3

基础代谢3

营养不良及饥饿时的总代谢6

劳动代谢7

第二节 温热代谢11

体温调节11

全身过热13

局部烧伤14

发热14

机体过冷15

机体过冷与冬眠的比较18

局部冷冻损害19

第三章 蛋白质与氨基酸代谢20

第一节 蛋白质20

蛋白质的更新23

转换率及转换时间24

蛋白质需要量25

一、必需氨基酸的意义26

二、氮平衡27

三、蛋白质的生理价值27

蛋白质不足状态28

蛋白质的补充31

血浆蛋白31

一、组成及分离方法31

二、可用电泳法观察到的血浆蛋白的量和质的变化37

氨基酸的合成与分解、转氨酶、谷氨酰胺酶40

第二节 氨基酸40

苯丙氨酸与酪氨酸42

含硫的氨基酸44

5-羟色胺44

肌酸与肌酐的代谢45

第四章 核酸与核苷酸46

病毒感染51

痛风53

第五章 脂类53

第一节 脂肪54

酮体生成57

第二节 磷脂及脑苷脂59

第四节 脂类的需要量、运输，脂肪组织的代谢及功能60

第三节 胆固醇60

第五节 肥胖病与消瘦病62

第六节 血浆脂类63

动脉硬化66

第七节 肝脏内脂类代谢的障碍67

第八节 类脂沉积症及黄色瘤病68

第六章 碳水化合物69

第一节 碳水化合物的正常代谢69

第三节 糖尿病和胰岛素作用72

第二节 血糖72

用动物实验法复制糖尿病73

胰岛素在物质代谢中的作用73

糖尿病时的血糖调节障碍76

高血糖含量的代偿作用77

人类糖尿病的特点77

影响碳水化合物的其它激素77

糖尿病的后果79

所谓晚期结果80

第五节 胰岛素过多症(糖缺乏病)81

第四节 肾性糖尿病81

胰岛素治疗及低血糖休克81

第六节 先天性半乳糖血症82

第七节 果糖、果糖尿、戊糖尿82

第八节 糖原积蓄病82

第九节 粘多糖83

第七章 卟啉、血红蛋白及其分解产物84

第一节 卟啉84

卟啉症85

一氧化碳血红蛋白86

第二节 血红蛋白及其衍生物86

变性血红蛋白(高铁血红蛋白)87

硫血红蛋白87

氰血红蛋白88

第三节 胆色素88

第四节 黄疸89

溶血性黄疸90

阻塞性黄疸90

肝细胞性黄疸91

第八章 维生素91

一、抗神经炎维生素93

第一节 水溶性维生素93

B族维生素93

二、乳黄素94

三、菸酸、菸酰胺95

四、吡哆醇及同类物质96

五、泛酸96

六、生物素97

七、肌醇97

八、对氨苯甲酸97

九、叶酸族97

抗坏血酸98

十、氰钴维生素98

第二节 脂溶性维生素100

维生素A(抗干眼炎醇)100

维生素D101

维生素E(生育酚)101

维生素K102

第九章 水和电解质代谢102

第一节 体内水和电解质的分布102

第二节 水代谢紊乱106

水肿形成107

胸水与腹水109

第三节 酸硷平衡紊乱110

体液的缓冲系统110

酸中毒与硷中毒110

酸中毒与硷中毒的原因110

酸中毒及硷中毒的代偿111

测定碳酸结合力(“硷贮”)以证实酸中毒与硷中毒112

第四节 钾114

第五节 钙及无机磷114

参考文献115

第二篇肿瘤研究的实验基础117

第一章 癌瘤的实验研究简史117

第二章 移植瘤118

第三章 致癌刺激物120

第一节 化学致癌物120

第二节 物理致癌物127

第三节 致瘤病毒及病毒性肿瘤128

病毒性鸡白血病129

滤过性鸡肉瘤(Rous瘤)129

病毒性的小鼠白血病130

乳汁因子作为小鼠乳腺癌的病因130

兔的病毒性肿瘤132

豹蛙的病毒性肾癌132

小鼠腮腺多瘤病毒132

植物的肿瘤133

第四章 化学致癌物的作用方式133

第五章 实验性肿瘤的形态发生137

第六章 瘤细胞的细胞学139

第七章 恶性肿瘤的生化学141

第一节 恶性细胞的物质组成141

恶性细胞的糖酵解143

第二节 恶性细胞的能量代谢143

瘤细胞的呼吸144

第三节 瘤细胞的其他代谢特点145

第八章 关于癌形成的各种学说145

第九章 从实验研究的立场来瞻望恶性肿瘤的预防、诊断及治疗148

参考文献153

第三篇放射生物学154

第一章 引言154

第二章 辐射与物质之间的相互关系154

第一节 直接辐射作用155

第三章 直接作用、间接作用及远距作用155

第二节 间接辐射作用157

第三节 远距作用159

第四章 对被溶解的无机物的辐射作用160

第五章 对有机物的辐射作用161

第六章 对胶体的辐射作用162

第七章 对大分子的辐射作用162

第一节 对蛋白质的辐射作用163

第二节 对试管内酶的辐射作用163

第三节 对核酸的辐射作用164

第八章 被照射细胞、组织及器官的病理生理学165

第九章 对细胞、器官及器官系统的辐射作用的特征167

第十章 辐射综合征172

第十一章 辐射作用的晚期损伤173

第一节 辐射的遗传学作用173

第二节 辐射致癌作用174

第十二章 开放性放射性物质(同位素)的特殊作用方式176

第十三章 天然辐照作用、最大容许辐射剂量、辐射防护177

放射学上的一些单位178

参考文献179

第一章 传染180

第一节 细菌栖生180

第四篇外来物质侵入所致的病理生理反应：传染和免疫180

第二节 无症状性和潜伏性传染181

第三节 传染病182

传染发生的可能性182

病原体在受感染机体内蔓延的途径183

症状183

第二章 免疫性187

第一节 细胞性免疫187

特异性抗体188

一、抗毒素188

第二节 体液性免疫188

抗体188

二、凝集素190

三、沉淀素191

四、溶解素191

非特异性抗体192

一、补体和备解素192

二、调理素197

抗体生成198

三、白细胞素、血小板溶素198

四、溶菌酶，抑制素198

第三节 细菌传染后的免疫201

第四节 病毒性疾病后的免疫201

第五节 变态反应和过敏反应202

第六节 特应症206

第七节 自家抗体206

参考文献206

第五篇消化器官的病理生理学207

第一章 口腔207

第三章 食管208

第二章 吞咽运动障碍208

第四章 胃209

第一节 运动障碍209

第二节 分泌障碍210

第三节 消化性溃疡213

第五章 小肠、肝脏和胰腺214

第一节 肝及胆道214

第二节 胰腺216

第六章 大肠219

第三节 小肠219

参考文献220

第六篇血液和造血器官221

第一章 血量及其组成成分221

第二章 红细胞222

第一节 红细胞的发育222

第二节 铁代谢及血红蛋白的形成223

第三节 缺铁性贫血224

第四节 恶性贫血225

第五节 溶血与溶血性贫血226

第六节 血型230

第七节 红细胞增多症234

第三章 白细胞235

第一节 白细胞的发育与机能235

第二节 粒细胞缺乏症与再生障碍性贫血237

第三节 白血病237

第四章 骨硬化238

第五章 血液凝固及其障碍239

参考文献244

第一节 血液动力学的基本概念246

引言246

第一章 血液循环动力学的障碍246

第七篇血液循环的病理生理学246

心脏每分输出量247

血压250

阻力251

第二节 血液循环的生理反应252

肌肉活动252

惊骇和恐惧253

急性循环衰竭254

第三节 心脏工作效率降低时的血液动力学改变254

急性心脏衰竭255

慢性心机能不全256

第四节 心室内血液流入量减少所致的血液循环变化261

Valsalva试验261

二尖瓣狭窄261

三尖瓣狭窄262

粘连性心包炎263

第五节 阻力变化及其血液动力学的后果263

阻力增高263

阻力降低265

血氧过少267

第六节 动脉血内氧合血红蛋白含量减少时的血液循环变化267

贫血268

第七节 各种循环障碍时的血液动力学情况总结268

第二章 心脏瓣膜病时的血液动力学改变269

第一节 瓣膜活动的障碍269

二尖瓣闭锁不全269

心房间隔缺损270

心室间隔缺损270

第二节 间隔缺损及大动脉间异常沟通270

三尖瓣闭锁不全270

第三节 大血管的异常分支或开口271

大动脉的转位271

第四节 合并性障碍271

第三章 心电图272

第一节 理论基础272

第二节 正常心电图274

第三节 心电图描记方法275

第四节 心电向量图277

第五节 单极心电图的基本型式277

第七节 心脏各别部分肥大时的心电图279

第六节 根据心电图确定心脏位置279

房室束支传导阻滞280

第四章 心律失常281

第一节 窦性心律的变化281

窦性心律不齐281

结性心律281

窦性心动过速282

窦性心动徐缓282

第二节 自动性异位冲动所引起的心律不齐282

逸搏282

干扰脱节283

第三节 传导障碍所致的心律失常(传导阻滞)283

心室性心律283

心室平行心律283

第四节 期外收缩所致的心律不齐284

心房性期外收缩285

心室性期外收缩285

第五节 阵发性心动过速286

第六节 心房扑动286

第八节 心室扑动及心室纤维颤动287

第七节 心房纤维颤动287

第五章 心肌收缩力的障碍288

第一节 心肌的代谢变化289

第二节 一些病理状态时的心肌代谢289

第六章 心脏血液供应的障碍290

第一节 主动脉内血压的意义291

第二节 妨碍冠状血管血流量的各种因素的意义291

血管管径的机械性变化291

冠状循环的机能性变化291

右心房及右心室内的压力改变292

缺氧作为最强的血管扩张因素292

血液粘性增高293

第三节 冠伏动脉机能不全293

第四节 心绞痛294

第五节 冠状动脉机能不全心电图294

第七章 肺循环障碍296

第一节 肺动脉高血压296

第二节 肺原性心脏病297

第八章 心包填塞299

参考文献299

第一节 定义300

第八篇外周血循环300

第一章 血压调节的病理生理学300

第二节 调节因素301

第三节 高血压302

第四节 低血压305

第二章 虚脱状态的病理生理学308

第三章 躯干动脉血流的病理生理学310

第四章 四肢动脉血流的病理生理学313

外周血循环器官的测验方法314

第五章 所谓变态反应性动脉炎317

第六章 末端血管的病理生理学318

第七章 静脉回流的病理生理学324

第八章 淋巴管系统的病理生理学327

参考文献328

第九篇呼吸的病理生理学330

引言330

第一章 呼吸生理学总论332

第一节 关于内呼吸332

第二节 外呼吸333

通气334

肺内的灌流339

呼吸气体在肺内的弥散340

作为呼吸气体运输器官的血液343

第二章 呼吸的病理生理学总论348

第一节 通气障碍349

中枢性或外周性呼吸障碍所致的通气限制350

呼吸道狭窄350

肺内的混合障碍350

第二节 灌流障碍352

摆动呼吸352

第三节 肺内的弥散障碍353

发绀354

呼吸困难356

第三章 呼吸的病理生理学各论358

第一节 神经性通气障碍358

第二节 外周性、神经性或机械性通气障碍362

第三节 混合障碍366

肺气肿366

支气管哮喘376

原发性和继发性肺动脉高压378

第四节 主要的灌流障碍378

右-左短路380

第五节 弥散障碍：原发性肺原性肺纤维化380

第六节 生理性衰老过程对肺机能的影响382

参考文献385

第十篇肾脏疾病387

引言387

第一章 组织学前言387

第二章 尿液形成的生理学388

第一节 原尿的形成388

第二节 原尿在肾小管中的变化390

近段肾小管内的过程391

远段肾小管内的过程391

第三节 尿的比重与渗透分子浓度394

第四节 肾脏在整个水盐代谢方面的调节394

抗利尿素释放的调节394

水和电解质过多或缺乏所引起的水盐代谢障碍395

渗透性利尿397

第五节 利尿药物的作用机制398

第六节 清除率的概念与肾功能试验399

菊粉、肌酸酐、对氨马尿酸清除率399

肾小管的最大吸收力与排泄力401

第三章 肾脏疾病的重要症状及综合征的病理生理学402

浓缩试验与稀释试验402

第一节 蛋白尿403

第二节 血尿403

第三节 白细胞尿404

第四节 管型尿404

第五节 肾性水肿404

急性肾功能衰竭405

肾病综合征405

急性炎性肾脏病405

第六节 尿量及尿浓度的改变(低渗尿、无尿、多尿)406

第七节 肾功能不全、尿毒症407

非蛋白氮的升高408

尿毒症时的水及电解质代谢障碍409

人工肾及其他透析方法411

原发性水及电解质损失对肾功能的影响413

第八节 肾性高血压414

实验性夹闭性高血压414

临床肾性高血压的病因415

第四章 重要肾脏疾病的病理生理学各论416

第一节 急性肾小球肾炎417

急性肾炎的病因学418

实验性肾毒性肾炎419

第二节 慢性肾炎420

潜伏经过型420

高血压经过型420

肾病经过型421

第三节 肾病综合征421

类脂体肾病421

淀粉样肾病421

红斑性狼疮422

糖尿病性肾小球硬化422

肾静脉的血栓形成423

慢性中毒423

第四节 急性肾功能衰竭423

第五节 肾盂肾炎424

第六节 恶性硬化425

第七节 肾脏各部分功能的障碍425

第八节 肾结石形成426

参考文献427

第一章 内分泌学总论428

第十一篇内分泌的病理生理学428

第二章 内分泌学各论431

第一节 垂体431

下丘脑-腺垂体系统431

下丘脑-神经垂体系统431

腺垂体433

生长激素、生长及发育障碍433

生长及发育434

垂体机能不全437

腺垂体的机能亢进438

第二节 甲状腺440

碘代谢441

甲状腺活动的调节443

甲状腺肿443

一、甲状腺机能减退444

二、甲状腺机能亢进445

甲状腺的机能诊断447

第三章 肾上腺448

第一节 肾上腺髓质448

第二节 肾上腺皮质450

机能亢进450

机能过低450

肾上腺皮质机能过低455

肾上腺皮质机能亢进458

第四章 性腺464

第一节 睾丸464

睾丸机能过低465

睾丸的激素生成过多468

第二节 卵巢468

卵巢机能过低472

卵巢机能亢进473

第三节 异性发育474

先天性雌雄间体型475

性腺发育不良475

第五章 甲状旁腺476

第一节 甲状旁腺机能过低477

第二节 甲状旁腺机能亢进480

参考文献481

肌肉收缩的伴随过程482

肌纤维的构造482

第一节 生理学基础482

第十二篇肌肉和外周神经系统的病理生理学482

第一章 肌肉482

第二节 细胞外钾过多时的综合征487

肌无力487

实验结果487

第三节 缺钾综合征488

阵发性麻痹488

其他缺钾状态490

实验性缺钾491

先天性肌强直492

第四节 肌强直综合征492

实验结果493

第五节 营养不良综合征494

进行性肌营养不良494

实验结果495

第六节 疲劳496

影响因素496

特征497

肌纤维的传导阻滞499

特征500

第七节 挛缩500

影响因素500

肌肉自家隆起，肌硬块501

第二章 神经-肌肉传递501

第一节 神经-肌肉兴奋传递的生理学501

突触的结构和电现象501

传递机制502

第二节 肉毒中毒503

第三节 肌无力504

第四节 箭毒506

第五节 神经-肌肉传递的疲劳508

第六节 工作力增强的问题510

第三章 外周神经系统512

第一节 生理学基础512

机能桔构512

兴奋的传导513

兴奋性的测量514

第二节 刺激现象517

感受器疼痛517

痛觉转移518

感觉神经的刺激现象519

运动神经的刺激现象521

第三节 阻滞现象525

部分的传导阻滞525

完全的传导阻滞526

第四章 变性和再生529

第一节 神经连续性的中断529

神经元的反应529

肌肉的去神经的后果531

去神经的生理学基础534

神经上的过程537

第二节 外周神经系统内的再生537

肌肉在再生时的状况539

第五章 肌肉活动的调节机制540

第一节 生理学基础540

感受器的结构和机能541

运动中枢的结构和机能543

机能环路544

第二节 调节机制中的各种障碍548

神经或肌肉中的障碍548

脊髓运动中枢中的障碍549

高位中枢的干扰性影响551

来自外周部的干扰性影响551

参考文献554

第十三篇中枢神经系统的病理生理学555

第一章 引言555

第二章 神经生理学和病理生理学前言556

第三章 中枢神经系统的机能特性561

第四章 运动机能563

第五章 感觉机能566

第六章 反射566

第七章 大脑皮层569

第八章 植物神经系统573

第九章 神经系统和环境575

第一节 神经系统整体和条件反射575

第二节 中枢神经机能和激素作用578

第十章 意识障碍的病理生理学579

第十一章 脑各部位的机能障碍581

第一节 额脑581

第二节 顶脑582

第三节 颞脑584

第五节 枕脑586

第四节 嗅脑586

第六节 基底节588

第七节 丘脑589

第八节 下丘脑589

第九节 四迭板区的障碍590

第十节 脑桥591

第十一节 延脑591

第十二节 小脑机能障碍592

第十三节 脊髓594

第十二章 中枢神经系统的循环障碍595

第十三章 脑脊液596

第十四章 脑压升高599

第十五章 中毒时的中枢神经障碍600

第十六章 一些炎症性神经系统疾病的病理生理学601

第十七章 疾病倾向603

参考文献604

第十四篇手术和麻醉606

第一章 手术及其对机体的影响606

第一节 手术的准备606

手术体位607

麻醉创伤607

手术后并发症607

第二节 手术的创伤607

创口出血608

第三节 手术性休克609

第四节 手术创伤和物质代谢610

酸硷平衡610

碳水化合物代谢611

血液611

蛋白质代谢611

肾、水和盐类的代谢612

消化器官612

心脏和循环614

垂体-肾上腺皮质系统614

甲状腺614

第五节 手术后的创口愈合614

第六节 卧床休息、制动和代谢615

第七节 手术后的恢复615

第二章 麻醉及其对机体的影响616

第一节 局部麻醉616

第二节 全身麻醉618

麻醉的各期619

器械麻醉620

人工呼吸623

循环停止623

肌肉松弛药623

第三章 近代麻醉方法的病理生理学基础624

第一节 强化麻醉624

第二节 低温麻醉628

第三节 局部低温636

第四节 控制性血压降低637

参考文献639

第十五篇生长机体的病理生理学640

第一章 引言及本题的范围640

第二章 产前和临产损害的发生及其病理生理后果640

第一节 畸形641

第二节 胎儿损害642

第三节 生产损伤642

第三章 消化与吸收643

第一节 生理643

第四节 新生儿溶血症643

第二节 病理过程644

第四章 能量代谢及体温调节646

第一节 能量代谢646

第二节 体温调节647

第五章 新陈代谢649

第一节 碳水化合物代谢649

第二节 蛋白质及氨基酸代谢650

生理652

第四节 水盐代谢652

第三节 脂肪代谢652

脱水的各种类型655

婴儿期及儿童期的水肿状态659

第五节 维生素缺乏症659

维生素A659

维生素D660

维生素B661

维生素C661

维生素K661

第六节 营养不足661

蛋白质缺乏型662

饥饿型662

感染及应激效果后的代谢调节障碍663

极端严重型，末期663

第七节 生长障碍664

第六章 循环665

第一节 婴儿期的循环量665

第二节 胎儿循环666

第三节 先天性心脏病667

第五节 婴儿及儿童的休克状态668

第四节 风湿性心脏病668

第七章 呼吸器官669

第一节 生理669

第二节 病理呼吸型669

第三节 呼吸道阻塞670

第四节 肺炎670

第五节 发绀671

第八章 中枢神经671

第一节 成熟过程671

第三节 大脑性小儿瘫痪672

第四节 儿童期异常行为方式672

第二节 儿童期的痉挛与痉挛素质672

参考文献673

第十六篇妊娠674

第一章 妊娠期的一般变化674

第二章 水代谢676

第三章 矿盐代谢677

第一节 钠678

第二节 氯679

第三节 钾680

第四章 血液及造血器官681

第五节 磷681

第四节 钙681

第五章 心脏及循环684

第六章 呼吸686

第七章 狭义的新陈代谢687

第一节 蛋白质代谢687

第二节 碳水化合物代谢689

第三节 脂肪代谢690

第八章 妊娠肝690

第九章 妊娠肾691

第十章 营养及饮食692

参考文献695