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第一章绪言1

第一节病理生理学的学科性质、任务及其研究方法1

一、病理生理学性质与任务1

二、病理生理学研究方法2

第二节 病理生理学教学内容2

第三节 病理生理学发展简史3

第二章疾病概论4

第一节 疾病的概念4

第二节病因学概论4

一、生物性因素4

二、理化因素4

三、机体必需物质的缺乏或过多5

四、精神因素5

五、遗传和免疫性因素5

第三节疾病发生、发展的基本机理6

一、神经体液调节紊乱6

二、疾病发生、发展中的细胞机理9

第四节疾病发生、发展的一般规律11

一、疾病时损伤与抗损伤过程11

二、疾病过程中因果转化11

第五节疾病转归11

一、康复12

二、死亡12

第三章水和电解质代谢紊乱13

第一节水、钠代谢紊乱13

一、水、钠的正常代谢13

二、脱水16

三、水中毒20

第二节钾代谢紊乱21

一、钾的正常代谢与生理功能22

二、低钾血症24

三、高钾血症30

第三节镁代谢紊乱33

一、镁的正常代谢与生理功能33

二、低镁血症34

三、高镁血症36

第四章酸碱平衡紊乱37

第一节血液酸碱平衡的常用指标及其临床意义37

一、〔pH，H+〕37

二、二氧化碳分压39

三、二氧化碳结合力40

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐40

五、血浆二氧化碳总量40

六、缓冲碱41

七、碱剩余和碱缺失41

八、阴离子间隙41

第二节单纯型酸碱平衡紊乱43

一、代谢性酸中毒43

二、呼吸性酸中毒49

三、代谢性碱中毒52

四、呼吸性碱中毒55

第三节混合型酸碱平衡紊乱58

一、混合型代谢性和呼吸性酸-碱紊乱59

二、混合型代谢性酸-碱紊乱——代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒61

三、三重性酸-碱紊乱61

第四节 酸-碱紊乱诊断的病理生理学基础63

第五章水肿69

第一节水肿的发生机理69

一、血管内外液体交换障碍69

二、体内外液体交换障碍73

第二节几种重要水肿的发生机理77

一、心性水肿77

二、肾性水肿78

三、肝性水肿80

四、脑水肿81

五、肺水肿84

第三节水肿的临床特点和对机体的影响88

一、水肿的临床特点88

二、水肿对机体的影响89

第六章炎症90

第一节炎症局部的血管现象90

一、血液流变学变化90

二、血栓形成91

三、出血91

四、血管通透性升高和渗出92

五、血管通透性升高与淋巴引流平衡失调93

第二节炎症的细胞反应94

一、靠边及附壁94

二、细胞游出95

三、趋化作用95

四、吞噬和杀菌作用96

第三节炎症介质在炎症发生发展中的意义98

一、参与炎症反应的主要炎症介质99

二、炎症介质释放的方式和机理105

三、炎症介质在炎症中的地位和作用106

第四节炎症的全身反应和机体机能状态对炎症过程的影响107

一、炎症的全身反应107

二、机体机能状态对炎症过程的影响110

第五节 抗炎措施的病理生理学基础111

第七章发热113

第一节发热的原因与分类113

一、传染性发热113

二、非传染性发热113

第二节发热的发生机理114

一、致热原114

二、内源性致热原引起发热的机理116

第三节发热时热代谢变化、热型与临床特点120

一、发热时的热代谢变化120

二、热型与临床特点121

第四节发热对机体的影响和处理原则122

一、发热对机体的影响122

二、发热的处理原则124

第八章缺氧125

第一节缺氧的基本发病环节125

一、大气供氧和氧在呼吸系统中的交换障碍126

二、氧在血液和循环系统中的输送障碍126

三、细胞内氧的供给和利用障碍127

第二节缺氧的原因、类型及特点128

一、乏氧性缺氧128

二、血液性缺氧129

三、循环性缺氧130

四、组织中毒性缺氧130

第三节缺氧时机体的机能与代谢变化131

一、组织、细胞的变化132

二、呼吸系统的变化132

三、循环系统的变化133

四、血液系统的变化135

五、中枢神经系统的变化136

第四节缺氧的防治原则136

一、防治原发病，防止和消除病因的作用136

二、给氧疗法136

第九章播散性血管内凝血138

第一节凝血与抗凝血的基本过程138

一、凝血过程138

二、抗凝血过程139

第二节DIC的病因及发病机理141

一、容易引起DIC的原发病141

二、DIC的发病机理141

三、DIC过程中的凝血、激肽、纤溶和补体系统之间的关系143

第三节DIC的诱发因素144

一、网状内皮系统功能降低144

二、肝细胞功能受损144

三、高凝状态145

四、微循环障碍145

五、纤溶系统活性过度抑制145

第四节DIC的临床表现145

一、DIC的后果145

二、DIG的临床分期与分型147

第五节DIC的治疗原则148

一、治疗原发病148

二、改善微循环148

三、抗凝疗法148

四、其他149

第十章休克150

第一节休克的原因和分类150

一、按休克的病因分类150

二、按休克过程中血容置丢失的程度分类151

三、按休克时血液动力学变化分类151

第二节休克的发生发展过程及其发生机理151

一、正常微循环的结构与生理特点151

二、休克时微循环血液灌注流量减少的机理152

三、休克过程的分期及其主要变化154

四、休克时微血流流态159

第三节休克时的细胞和代谢变化及其机理160

一、细胞和代谢变化160

二、休克时细胞损害的机理162

第四节某些体液因素在休克过程中的作用163

一、儿茶酚胺163

二、前列腺素163

第五节休克时重要器官的功能变化166

一、心血管系统的变化166

二、中枢神经系统功能障碍167

三、肾功能变化167

四、肺呼吸功能的变化168

五、肝脏及网状内皮系统的变化168

六、胃和胰腺的变化169

七、多器官衰竭169

第六节各型休克的特点169

一、烧伤性休克169

二、心源性休克170

三、感染性休克170

四、过敏性休克172

五、神经源性休克172

第七节休克的防治原则172

一、积极治疗原发病，预防休克的发生172

二、早期发现，迅速抢救173

第十一章肿瘤的病因学和发病学175

第一节肿瘤的病因学175

一、外界致癌因子175

二、机体内在因素185

三、肿瘤的综合病因学说189

第二节肿瘤的发病学190

一、细胞癌变的始动机制190

二、肿瘤形成过程192

三、肿瘤的生长规律193

四、播散机理195

五、肿瘤可逆性问题197

第十二章心血管系统病理生理学199

第一节高血压病199

一、高血压的病因200

二、高血压病的发病机理201

三、高血压时的血流动力学改变206

四、高血压对机体的主要影响207

五、高血压的防治原则209

第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病210

一、冠状动脉粥样硬化的病理生理211

二、冠状动脉供血不足的病理生理216

三、心肌再灌流障碍222

四、冠心病的防治原则225

第三节心力衰竭226

一、心肌收缩的分子生物学基础226

二、心力衰竭的分类228

三、心力衰竭的原因及诱因229

四、机体的适应代偿功能230

五、心力衰竭的发生机理234

六、心力衰竭时的功能和代谢变化238

七、心力衰竭的防治242

第十三章呼吸系统病理生理学246

第一节慢性阻塞性肺疾患246

一、慢阻肺病时心肺功能失常的病理生理学基础246

二、肺功能实验检查的基础理论和解释251

第二节急性呼吸窘迫综合征254

一、病理生理学改变254

二、临床表现与病理生理改变的联系257

三、病因发病学257

第三节呼吸衰竭259

一、呼吸衰竭诊断的病理生理学基础260

二、呼吸衰竭时基本病理生理改变260

三、呼吸衰竭时血气分析与电解质紊乱261

四、呼吸衰竭时对脏器功能的影响263

五、呼吸功能监控264

六、呼吸衰竭处理的病理生理学基础267

第十四章肝胆系统病理生理学271

第一节门脉性肝硬化的病理生理271

一、病因及发病机理271

二、病理生理变化272

三、肝硬化的治疗原则274

四、腹水治疗中常见并发症的病理生理学基础275

第二节肝性脑病276

一、病因276

二、分类276

三、发病机理277

四、常见诱因283

五、肝性脑病防治的病理生理学基础284

第三节胆石症285

一、胆石症的分类285

二、胆石症的病因及发病机理286

三、溶石与排石的病理生理学基础289

第四节黄疸290

一、正常胆红素生成与代谢290

二、反映胆红素代谢障碍的常用测定指标及意义293

三、几种主要黄疸及其发病机理294

四、黄疸对机体的影响298

第十五章肾脏的病理生理学300

第一节肾功能障碍的一般原因300

一、肾前因素300

二、肾性因素300

三、肾后因素301

第二节肾功能障碍的主要表现及发生机理302

一、泌尿功能的变化302

二、血液生化成分的变化305

三、其他系统的变化308

第三节肾小球肾炎的病理生理310

一、分类310

二、病因310

三、发病机理311

四、病理生理改变312

五、治疗的病理生理学基础313

第四节肾病综合征313

一、与肾病综合征有关的疾病313

二、肾病综合征的病理生理314

第五节肾功能不全的病理生理315

一、急性肾功能不全315

二、慢性肾功能不全320

第六节尿毒症325

一、尿毒症的主要表现325

二、尿毒症的发病机理326

第七节肾衰透析疗法的病理生理学基础328

一、腹膜透析的原理328

二、血液透析（人工肾）原理328

参考文献329