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目录1

第一章　绪论1

一、病理生理学内容1

二、病理生理学的性质及其在医学中的地位1

三、病理生理学发展简史2

第二章　疾病概论3

第一节　健康与疾病3

一、健康的概念3

二、疾病的概念3

第二节　病因学4

一、疾病发生的原因4

二、疾病发生的条件5

第三节　发病学6

一、疾病发生发展的一般规律6

二、疾病发生的基本机制7

一、潜伏期8

第四节　疾病的经过与转归8

二、前驱期9

三、症状明显期9

四、转归期9

第五节　衰老10

一、基因学说10

二、代谢学说11

三、器官学说11

一、水和钠的正常代谢12

第三章　水、电解质代谢紊乱12

第一节　水、钠代谢紊乱12

二、脱水19

三、水中毒24

四、低钠血症25

五、高钠血症27

第二节　钾代谢紊乱27

一、钾的正常代谢与生理功能27

二、低钾血症30

三、高钾血症34

第三节　镁代谢紊乱37

一、镁的正常代谢37

二、低镁血症38

三、高镁血症40

第四章　酸碱平衡紊乱42

第一节　机体对酸碱平衡的调节机制42

一、体内酸性和碱性物质的来源42

二、酸碱平衡的调节机制43

第二节 反映血液酸碱平衡状况常用的指标及其意义47

一、动脉血pH47

二、动脉血CO2分压48

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐48

四、缓冲碱48

五、碱剩余48

一、代谢性酸中毒49

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱49

六、阴离子间隙49

二、呼吸性酸中毒52

三、代谢性碱中毒54

四、呼吸性碱中毒57

第四节　混合型酸碱平衡紊乱58

一、相加性混合型酸碱平衡紊乱58

二、相消性混合型酸碱平衡紊乱59

三、三重性混合型酸碱平衡紊乱60

第五章　水肿62

第一节 正常血管内外和体内外液体交换平衡的调节62

一、血管内外液体交换平衡的调节62

二、体内外液体交换平衡的调节63

第二节 水肿发生的基本机制64

一、血管内外液体交换失衡64

二、体内外液体交换失衡——钠、水潴留65

二、皮下水肿的皮肤特点67

三、全身性水肿的分布特点67

第三节　水肿的特征67

一、水肿液的性状67

第四节 常见水肿类型与特点68

一、心性水肿68

二、肾性水肿69

三、肝性水肿69

四、肺水肿70

五、脑水肿71

第六节　水肿的防治原则73

第五节　水肿对机体的影响73

第六章　缺氧74

第一节　常用的血氧指标及其影响因素74

一、氧分压74

二、氧容量74

三、氧含量74

四、动-静脉血氧含量差74

一、低张性缺氧75

第二节 缺氧的类型、原因和主要特点75

六、P5075

五、氧饱和度75

二、血液性缺氧76

三、循环性缺氧77

四、组织性缺氧78

第三节　缺氧时机体的功能代谢变化79

一、代偿性反应79

二、功能和代谢障碍83

第四节　影响机体对缺氧耐受性的因素85

一、代谢耗氧率85

二、机体的代偿能力85

第五节　氧疗与氧中毒85

一、氧疗85

二、氧中毒86

第七章　发热87

第一节　概述87

一、正常体温的调节87

二、发热的概念88

第二节　发热的原因89

一、致热原和发热激活物的概念89

二、发热激活物的种类与性质89

第三节　发热的发病机制91

一、EP的产生和种类91

二、EP的中枢作用92

三、调温反应94

二、体温高峰期或高热稽留期95

一、体温上升期95

第四节　发热的时相及热代谢特点95

三、体温下降期或退热期96

第五节　热限及其成因96

一、热限的概念96

二、热限的成因97

第六节　发热机体的主要功能和代谢变化97

一、功能变化97

一、生物学意义98

第七节　发热的生物学意义及处理原则98

二、代谢变化98

二、处理原则99

第八章　应激100

第一节　应激原和应激反应的分期100

一、应激原100

二、应激反应的分期100

第二节　应激时的神经内分泌反应101

一、交感-肾上腺髓质系统101

二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统102

三、其它激素104

第三节　应激时血浆蛋白的变化105

一、急性期蛋白105

二、热休克蛋白105

第四节　应激时机体的功能代谢变化106

一、代谢变化106

二、心血管系统变化107

七、免疫系统变化108

六、肾功能变化108

四、中枢神经系统变化108

三、消化系统变化108

五、血液系统变化108

第五节　应激与疾病109

一、应激性溃疡109

二、原发性高血压110

三、防治原则111

第一节 正常的血液凝固和纤维蛋白溶解过程112

一、血液凝固112

第九章　弥散性血管内凝血112

二、纤维蛋白溶解114

第二节 DIC的病因和发病机制116

一、DIC的原因116

二、DIC的发病机制116

三、影响DIC发生发展的因素118

第三节　DIC的发展过程（分期）及分型119

一、DIC的分期119

第四节 DIC时的功能代谢变化及临床表现120

二、DIC的分型120

一、出血121

二、低血压或休克121

三、器官功能障碍122

四、溶血性贫血122

第五节 DIC的防治原则123

第十章　休克125

第一节　休克的病因和分类125

一、按原因分类125

二、按血液动力学的特点分类126

第二节　休克的发病机制126

一、休克发生的始动环节126

二、休克分期及微循环变化127

三、神经、体液和细胞因素在休克中的作用132

第三节　休克时细胞和器官功能变化136

一、细胞变化136

二、重要器官的功能变化137

第四节　各型休克的特点138

一、感染性休克139

二、心源性休克139

三、过敏性休克139

四、神经源性休克140

五、其它140

第五节　休克的防治原则140

二、影响因素143

一、原因143

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和影响因素143

第十一章　缺血-再灌注损伤143

第二节　缺血-再灌注损伤的发生机制144

一、自由基的作用144

二、钙超负荷148

三、其它因素的作用149

第三节　缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化151

一、心脏变化151

二、脑的变化152

第四节　缺血-再灌注损伤的防治原则153

三、其它器官的变化153

第十二章　心力衰竭155

第一节　正常心脏泵血功能155

一、影响心脏泵血功能的因素155

二、泵功能贮备157

三、心血管活动的调节157

第二节　心力衰竭的病因和分类159

一、心力衰竭的原因159

二、心力衰竭的诱因159

三、心力衰竭的分类160

第三节　心力衰竭时机体的代偿功能及其意义161

一、心脏的代偿161

二、心脏以外的代偿165

第四节　心力衰竭的发生机制166

一、心肌收缩性减弱166

二、心室舒张功能和顺应性异常169

一、心血管系统的变化170

第五节　心力衰竭时机体的主要功能代谢变化170

二、呼吸功能变化171

三、其它器官功能的改变172

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱173

第六节　心力衰竭的防治原则173

第十三章　呼吸衰竭175

第一节　肺的呼吸功能175

一、肺通气175

二、肺换气176

三、呼吸运动的调节177

第二节 呼吸衰竭的原因和发病机制178

一、肺通气功能障碍178

二、弥散障碍180

三、肺泡通气与血流比例失调182

四、解剖分流增加183

第三节 呼吸衰竭时主要代谢功能变化185

一、酸碱平衡及电解质代谢紊乱185

二、呼吸系统变化186

三、循环系统变化187

四、中枢神经系统变化187

五、肾功能变化189

六、胃肠道变化189

第四节 呼吸衰竭的防治原则189

第十四章　肝功能衰竭191

第一节　肝功能衰竭的分类和病因191

一、急性肝功能衰竭191

二、慢性肝功能衰竭192

第二节　肝功能衰竭对机体的影响192

一、代谢障碍192

二、胆汁分泌和排泄障碍193

三、凝血障碍194

四、免疫功能障碍194

五、生物转化功能障碍195

第三节　肝性脑病195

一、肝性脑病的发病机制196

二、肝性脑病的诱发因素202

第四节　肝性肾功能衰竭203

一、肝性肾功能衰竭的类型204

二、肝性肾功能衰竭的发病机制204

第五节　肝功能衰竭的防治原则206

第十五章　黄疸208

第一节　胆色素的正常代谢208

一、游离非酯型胆红素的来源与生成208

二、非酯型胆红素在血液中的运输208

三、酯型胆红素的形成与排泄209

四、胆色素的肠肝循环及排除210

第二节　黄疸211

一、以非酯型胆红素增多为主的黄疸211

二、以酯型胆红素增多为主的黄疸215

三、黄疸对机体的影响218

一、肾脏的正常结构和功能221

第一节　概述221

第十六章 肾功能衰竭221

二、肾脏的代偿贮备能力226

三、肾脏疾病的病因227

第二节　急性肾功能衰竭227

一、病因与分类227

二、发病机制230

三、发病过程及功能代谢变化231

四、防治原则233

二、发展进程234

第三节　慢性肾功能衰竭234

一、病因234

三、发病机制235

四、功能和代谢变化236

第四节　尿毒症241

一、发病机制241

二、功能及代谢变化243

三、防治原则245