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第一章绪论1

第一节病理生理学的任务与内容1

一、病理生理学的任务1

二、病理生理学的内容1

第二节病理生理学的学科性质及主要研究方法2

一、病理生理学的学科性质2

二、病理生理学的主要研究方法2

第三节 病理生理学的发展简史3

第二章疾病概论4

第一节健康与疾病4

一、健康的概念4

二、疾病的概念5

第二节病因学概论5

一、疾病发生的原因5

二、疾病发生的条件7

第三节发病学概论8

一、疾病发生的一般规律8

二、疾病发展的一般规律9

三、疾病转归的一般规律10

第三章水和电解质代谢紊乱13

第一节水、电解质的正常代谢13

一、体液的容量和分布13

二、体液中电解质的含量和分布14

三、不同体液间水和电解质的交换14

四、人体水的出入量15

五、消化液在水与电解质平衡中的意义15

六、水和电解质平衡的调节15

第二节脱水17

一、高渗性脱水17

二、低渗性脱水18

三、等渗性脱水20

第三节 水中毒21

一、原因21

二、病理生理变化21

三、防治原则22

第四节钾代谢紊乱22

一、正常钾代谢及功能22

二、低钾血症22

三、高钾血症26

第五节镁代谢紊乱28

一、低镁血症28

二、高镁血症29

第四章酸碱平衡紊乱30

第一节酸碱平衡及其调节机制31

一、体液酸碱物质的来源31

二、酸碱平衡的调节机制31

第二节酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标34

一、酸碱平衡紊乱的类型34

二、反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义35

第三节单纯型酸碱平衡紊乱36

一、代谢性酸中毒36

二、呼吸性酸中毒39

三、代谢性碱中毒41

四、呼吸性碱中毒44

第四节混合型酸碱平衡紊乱45

一、酸碱一致型45

二、酸碱混合型46

第五章水肿48

第一节概述48

一、水肿的概念48

二、水肿液的性状48

三、水肿的分类48

第二节水肿的发病机制49

一、血管内外液体交换失平衡－组织液生成大于回流49

二、体内外液体交换失平衡－钠水潴留50

第三节常见的全身性水肿的类型与特点52

一、心性水肿52

二、肝性水肿53

三、肾性水肿54

第四节重要器官的水肿55

一、脑水肿55

二、肺水肿56

第五节 水肿对机体的影响57

第六章缺氧58

第一节概述58

一、正常人氧气的运输和利用58

二、常用的血氧指标60

第二节缺氧的类型与特点61

一、乏氧性缺氧61

二、血液性缺氧62

三、循环性缺氧63

四、组织中毒性缺氧64

第三节缺氧时机体的功能和代谢变化65

一、呼吸系统的变化65

二、循环系统的变化65

三、血液系统的变化66

四、中枢神经系统的变化67

五、组织与细胞的变化67

第四节 影响机体对缺氧耐受性的因素67

第七章发热69

第一节发热的原因70

一、传染性发热70

二、非传染性发热70

第二节发热的发病机制71

一、发热激活物71

二、内源性致热原72

三、中枢发热介质73

四、发热的发病机制73

第三节发热的分期及热型74

一、发热的分期74

二、热型75

第四节发热时机体的物质代谢及功能改变75

一、物质代谢改变75

二、功能改变76

第五节影响发热的主要因素77

一、中枢神经系统的功能状态77

二、内分泌系统的功能状态77

三、营养状况77

四、其他疾病77

五、致热因子的性质77

第六节发热的处理原则77

一、积极进行病因学治疗78

二、解热原则78

第八章弥散性血管内凝血79

第一节概述79

一、DIC的分期79

二、DIC的分类80

第二节弥散性血管内凝血的病因学81

一、原因81

二、DIC的诱因81

第三节弥散性血管内凝血的发病学82

一、血管内皮广泛损伤84

二、组织严重破坏84

三、血细胞大量损伤84

四、其它促凝物质入血84

第四节弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现85

一、凝血功能障碍诱发出血85

二、循环功能障碍引起休克86

三、微血栓导致缺血性器官损伤86

四、红细胞机械性损伤导致微血管病性溶血性贫血86

五、DIC时有关化验指标的改变87

第五节弥散性血管内凝血的防治原则88

一、病因学防治88

二、发病学防治88

第九章休克89

第一节休克的原因和分类90

一、根据休克发生的原因分类90

二、根据血容量丢失的程度分类90

三、根据休克时血流动力学变化的特点分类91

第二节微循环的结构与生理功能91

一、直捷通路91

二、动－静脉吻合支91

三、迂回通路92

第三节休克的发生发展过程及其发病机制92

一、休克发生的始动环节92

二、休克分期与微循环的变化93

第四节体液因子在休克发生发展中的作用98

一、儿茶酚胺98

二、组胺99

三、肾素－血管紧张素系统99

四、前列环素－血栓素A2系统99

五、血小板活化因子100

六、肿瘤坏死因子100

七、心肌抑制因子100

第五节休克过程中细胞和物质代谢的变化100

一、细胞代谢障碍100

二、细胞功能与结构的损伤性变化101

第六节器官功能在休克过程中的变化101

一、心泵功能在休克过程中的变化101

二、脑功能在休克过程中的变化101

三、肾功能在休克过程中的变化102

四、肺呼吸功能在休克过程中的变化102

五、胃肠道及肝功能在休克过程中的变化102

六、多器官衰竭103

第七节各型休克的特点103

一、感染性休克103

二、心源性休克104

三、低血容量性休克105

四、过敏性休克105

五、神经源性休克105

第八节休克的防治原则105

一、积极预防105

二、及时抢救105

第十章心力衰竭107

第一节心力衰竭的概念、病因及分类107

一、心力衰竭的概念107

二、心力衰竭的原因107

三、心力衰竭的诱因109

四、心力衰竭的分类109

第二节心功能不全时机体的代偿110

一、心脏本身的代偿110

二、心脏以外的代偿111

第三节心力衰竭的发病机制112

一、心肌舒缩的分子生物学基础113

二、心力衰竭的发病机制115

三、病理性心肌肥大向衰竭的转化117

第四节心力衰竭时机体的功能和代谢变化118

一、心血管系统的变化118

二、肺呼吸功能的变化119

三、其他器官功能的变化120

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱120

第五节心力衰竭的防治原则120

一、防治原发病，消除诱因120

二、减轻心脏前、后负荷，改善心功能120

第十一章呼吸衰竭122

第一节呼吸衰竭的原因123

一、呼吸中枢的损害和抑制123

二、呼吸肌收缩力减弱或丧失123

三、胸廓和胸膜病变123

四、肺和气道疾病123

第二节呼吸衰竭的发病机制123

一、肺泡通气不足123

二、弥散障碍124

三、肺循环短路增加125

四、表面活性物质遭受破坏126

五、死腔样通气增加127

六、肺泡通气与血流比失调127

第三节呼吸衰竭时的低氧血症、高碳酸血症和酸碱平衡紊乱128

一、低氧血症129

二、高碳酸血症129

三、酸碱平衡改变131

第四节呼吸衰竭的防治原则132

一、一般原则132

二、给氧治疗、改善缺氧132

第十二章肝功能衰竭133

第一节肝功能衰竭对机体的影响134

一、物质代谢障碍134

二、分泌和排泄功能障碍134

三、凝血障碍135

四、免疫功能障碍135

五、生物转化功能障碍135

第二节肝性脑病136

一、肝性脑病的病因和分类137

二、肝性脑病的发病机制137

三、肝性脑病的诱发因素143

四、肝性脑病的防治原则144

第三节肝性肾功能衰竭144

一、肝性肾功能衰竭的类型145

二、肝性功能性肾衰竭的发病机制145

第十三章黄疸146

第一节胆红素的正常代谢146

一、胆红素的来源146

二、胆红素的生成147

三、肝脏对胆红素的处理147

四、胆红素的肠内代谢148

第二节 黄疸的分类148

第三节黄疸的病因及发病机制149

一、以非酯型胆红素增多为主的黄疸149

二、以酯型胆红素增多为主的黄疸151

第四节高胆红素血症对机体的影响154

一、对神经系统的影响154

二、对肾功能的影响154

三、对肺功能的影响154

四、对胃肠运动的影响155

五、对伤口愈合的影响155

六、皮肤、粘膜和巩膜黄染155

第十四章肾功能衰竭156

第一节急性肾功能衰竭156

一、病因和分类157

二、发病机制158

三、临床表现及病理生理学基础160

四、急性肾功能衰竭的防治原则162

第二节慢性肾功能衰竭163

一、病因163

二、发展进程163

三、发病机制163

四、临床表现及病理生理学基础164

第三节尿毒症166

一、尿毒症的主要临床表现166

二、尿毒症的发病机制167

三、防治原则168