《临床检验》

第一篇血液检验4

第一章 概论4

第一节 血液的生理概要4

第二节 血液检验的意义7

第三节 血液标本的采集与抗凝7

第二章 白细胞的检验11

第一节 白细胞的生理概要11

第二节 白细胞计数12

第三节 血片的制备与染色22

第四节 白细胞分类计数27

第五节 白细胞计数与分类计数的临床意义30

第六节 嗜酸性粒细胞直接计数34

第七节 红斑性狼疮细胞检查36

第一节 红细胞的生理概述39

第三章 红细胞的检验39

第二节 红细胞计数40

第三节 血红蛋白测定43

一、沙利(Sahli)氏酸化血红素比色法43

二、氰化高铁血红蛋白比色法44

第四节 血红蛋白计的校正46

一、微量吸管的校正46

二、沙利氏血红蛋白计的校正47

第五节 红细胞计数与血红蛋白测定的临床意义48

第六节 红细胞比积测定50

第七节 红细胞平均值51

第八节 红细胞直径的测量53

附：红细胞平均厚度的计算56

第九节 网织红细胞计数56

附：红细胞碱粒凝集试验58

第十节 点彩红细胞计数58

第十一节 异常血红蛋白的检查59

一、血红蛋白与血红蛋白病59

二、抗碱血红蛋白的测定60

三、血红蛋白F洗脱试验60

四、不稳定血红蛋白的检查61

第十二节 高铁血红蛋白还原试验62

附1：简易微量高铁血红蛋白还原试验64

附2：红细胞组织化学洗脱试验64

附3：变性珠蛋白体小检查65

第十三节 红细胞溶解试验66

一、红细胞渗透脆性试验66

二、温育后渗透脆性试验67

三、自身溶血试验69

四、简易酸溶血试验70

五、蔗糖溶血试验71

第十四节 红细胞沉降率的测定〔魏(We′stergren)氏法〕72

附1：潘(Ланценков)氏血沉测定法74

附2：克(Cutler)氏血沉测定法75

第四章 出血性疾病的检验76

第一节 概论76

第二节 血小板计数84

第三节 血小板功能试验 血块收缩试验88

附1：血小板粘附试验90

附2：血小板聚集试验90

附3：血小板因子3(PF3)有效性测定91

第四节 出血时间测定与阿司匹林耐量试验92

第五节 血液凝固时间与复钙时间测定94

第六节 血浆凝血酶原时间测定与纠正试验97

第七节 凝血酶原消耗试验与纠正试验101

第八节 简易凝血活酶生成试验与纠正试验103

第九节 弥漫性血管内凝血(DIC)的检验106

一、血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)106

二、乙醇凝胶试验107

三、纤维蛋白的检验107

四、全血凝块溶解试验107

五、优球蛋白溶解时间测定107

第十节 凝血酶时间测定108

附：甲苯胺蓝纠正试验109

第十一节 出血性疾病的实验诊断110

第五章 血型与血库114

第一节 人类血型114

第二节 ABO血型115

第三节 ABO血型鉴定121

第四节 Rh血型126

第五节 交叉配血试验131

第六节 血型鉴定与交叉配血中的错误、干扰和克服方法135

第七节 新生儿溶血病的检验139

第八节 抗人球蛋白试验141

第九节 放散试验143

第十节 吸收抑制凝集试验144

第十一节 血库的基本知识145

第十二节 输血反应155

第二篇体液检验160

第六章 尿液的检验160

第一节 尿液概述160

第二节 尿液的理学检验164

第三节 显微镜检验167

第四节 尿液沉淀物计数179

第五节 尿中蛋白质检验180

一、尿蛋白质检验的意义180

二、尿蛋白定性检验182

三、尿中血红蛋白检验(隐血试验)184

四、尿中本一周(Bence-Jones)氏蛋白检验185

五、尿中肌红蛋白的检验186

第六节 尿中糖的检验187

一、尿糖检验的意义187

二、尿糖定性试验〔班(Benedict)氏法〕188

三、氧化酶试纸法190

第七节 尿液的其他检验190

一、尿中含铁血黄素检验190

二、乳糜尿检验191

三、莫(Mosenthal)氏浓缩稀释试验192

第八节 常见泌尿系疾病的尿液改变193

策七章 计划生育的有关检验196

第一节 妊娠试验196

一、雄蟾蜍(或雄青蛙)试验196

二、胶乳凝集抑制试验197

三、胶乳凝集抑制稀释试验199

四、红细胞凝集抑制定性试验199

五、红细胞凝集抑制半定量试验201

六、HCG浓缩半定量试验202

七、妊娠诊断试验的临床意义203

第二节 精液检验203

附：前列腺液检查205

第一节 概述207

第八章 粪便的检验207

第二节 肉眼观察208

第三节 显微镜检查209

第四节 隐血试验213

第五节 常见消化道疾病的粪便变化215

第九章 胃液的检验217

一、标本采集217

二、胃液常规检验218

三、化学检查219

第十章 十二指肠液与胆汁的检验227

一、概述227

二、肉眼观察227

三、显微镜检查228

第一节 概述229

第十一章 脑脊液的检验229

第二节 脑脊液的肉眼观察232

第三节 化学检验233

一、蛋白质检验233

二、糖的检验233

三、氯化物定量测定234

四、色氨酸试验235

附：胶体金试验235

第四节 显微镜检查236

第五节 常见中枢神经系统疾病的脑脊液变化238

第十二章 浆膜腔积液的检验241

第一节 概述241

第二节 肉眼观察241

第三节 化学检验242

第四节 显微镜检查243

第五节 各种渗出液的特征及渗出液与滤出液的鉴别要点244

第三篇临床细胞学检验246

第十三章 脱落细胞的检验246

第一节 总论246

一、脱落细胞检验的应用价值与局限性246

二、脱落细胞的检验技术247

三、正常脱落细胞252

四、变性的上皮细胞256

五、肿瘤细胞258

六、脱落细胞检验的报告方法263

第二节 女性生殖道脱落细胞检查264

一、女性生殖道的构成及正常细胞学264

二、女性生殖道细胞学标本的采集与制片266

三、阴道分泌物检查267

四、卵巢功能对阴道细胞的影响268

五、女性生殖道脱落细胞的病理变化271

第三节 食管脱落细胞检查275

一、食管的解剖、组织和正常细胞形态275

二、食管拉网检查275

三、食管与贲门上皮增生277

四、食管恶性肿瘤细胞形态278

附：胃肿瘤细胞学检查279

第四节 肺的脱落细胞学检查279

一、呼吸道的解剖组织与正常细胞学280

二、痰液的标本采取与制片280

三、痰液涂片中的良性细胞281

四、痰液内肿瘤细胞283

三、非肿瘤细胞285

二、浆膜腔积液制片285

第五节 浆膜腔积液的脱落细胞学检查285

五、痰涂片的阳性背景285

一、浆膜组织285

四、肿瘤细胞286

附：胸、腹水癌细胞染色体检查287

第六节 尿液中肿瘤细胞学检查289

一、尿液沉淀制片289

二、泌尿道的组织结构与正常细胞形态289

三、泌尿道炎症细胞学290

四、泌尿道肿瘤细胞学291

二、标本采集方法293

三、鼻咽部良性细胞293

四、鼻咽癌的细胞形态293

一、鼻咽粘膜的组织结构293

第七节 鼻咽粘膜涂片检查293

第十四章 骨髓细胞的检验295

第一节 血细胞的发育与形态295

一、血细胞的发育过程295

二、血细胞的瑞氏染色形态297

第二节 血细胞化学染色309

一、沃什伯恩(Washburn)氏过氧化酶染色法309

二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)312

三、铁粒染色316

四、糖元染色318

附：非特异性酯酶染色321

第三节 骨髓检验方法323

一、骨髓检验的临床应用323

二、骨髓穿刺324

四、骨髓细胞分类与骨髓象观察326

三、骨髓制片与染色时应注意的问题326

第四节 正常骨髓象329

第十五章 常见血液病的血象与骨髓象335

第一节 贫血335

一、贫血的定义与分类335

二、缺铁性贫血335

三、巨幼红细胞性贫血336

四、再生障碍性贫血337

五、溶血性贫血338

第二节 白血病342

一、白血病的概念与分类342

二、急性白血病343

三、慢性白血病345

四、Di-Gugliemo氏综合症346

五、其他少见型白血病347

六、中枢神经系统白血病348

七、造血组织增生异常症(白血病前期)348

第三节 类白血病反应349

第四节 恶性组织细胞病350

第五节 多发性骨髓瘤351

第六节 白细胞减少症与粒细胞缺乏症353

第七节 病毒性感染血象354

第八节 其他血液病356

附篇358

一、淋巴结穿刺细胞学检查358

二、实验室的组织、管理和基本设备362

三、检验室常用药品中英文名对照表375