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第一章 尿液检验的概述1

第一节 尿液检验的简史1

一、古代观察尿液的概况1

二、近代尿液研究的成就1

第一篇 尿液的检验 陈霁岩 胡忠事编1

三、尿液研究的未来5

第二节 尿液的形成5

一、概述6

二、肾脏的结构6

三、尿的形成生理6

二、尿液的成份7

第三节 尿液的性质和成份7

一、尿液的性状7

三、尿成份在膀胱的化学变化11

四、排出后尿液变化11

第四节 尿液检验11

一、尿液检验的基本知识11

二、尿液的标本收集13

(一) 新鲜尿液13

(二) 收集时间13

(八) 24小时的尿液14

(七) 特定时间和尿液14

(六) 尿液成分节奏性的变化14

(四) 昼间和夜间尿14

(三) 定量检验14

(五) 收集脓尿和血尿14

(九) 随时的尿液15

(十) 培养用的尿液15

三尿液的防腐和保存15

第五节 尿液检验的临床应用15

一、应用价值16

二、临床应用16

(一) 尿液常规分析16

(二) 婴幼儿的尿液分析17

(四) 尿液检验在血液透析和肾移植的应用18

(三) 老年病的尿液分析18

第二章 尿液的一般性状检验20

第一节 尿量检验20

一、尿量与食物种类20

二、排尿次数21

三、尿量变动21

四、尿量测定21

第二节 尿色、气味、浊度的检验22

一、尿色的形成22

二、尿色的变化22

二、尿反应的测定23

一、影响尿反应的因素23

四、尿浊渡23

第三节 尿反应检验23

三、尿气味23

第四节 尿比重检验25

一、尿比重形成25

二、尿比重测定25

第五节 尿和血清的渗透量的测定26

一、基本概念26

二、测量方法26

三、正常值28

四、临床意义28

第六节 尿折射率测定28

〔附一〕尿路感染的过筛检验29

第三章 尿液中蛋白质的检验31

第一节 尿液中蛋白质检验概述31

一、尿蛋白的概述31

(一) 尿蛋白出现原因31

(二) 生理性质蛋白尿及其意义31

(三) 病理蛋白尿及其意义32

(四) 特殊形式的蛋白尿33

二、尿液中蛋白质定性检验及方法选择33

第二节 尿液中蛋白质定性检验34

一、加热醋酸法34

三、尿蛋白试纸法35

二、磺基水扬酸法35

〔附〕尿蛋白试纸制备36

〔附一〕尿液中蛋白质定量检验37

一、浊度法37

二、比色法38

〔附二〕尿液粘度蛋白及核蛋白质定性检验39

第三节 尿液中本一周(Bence-Jones)蛋白质的检验39

一、尿液中本一周(Bence-Jones)蛋白概述39

二、本一周(Bence-Jones)蛋白尿的检验40

(一) 过筛试验40

(三) 定量试验41

(二) 验证试验41

〔附注〕尿液中蛋白质代谢产物检验42

一、尿液中胱氨酸和同形胱氨酸定性检验42

二、尿液中苯丙酮酸定性检验43

三、尿液中对一羟苯丙酮酸定性检验43

四、尿液中尿黑酸的定性检验44

五、尿液中黑色素定性检验45

第四章 尿液中血红蛋白及其代谢产物的检验46

第一节 尿液中游离血红蛋白的检验46

一、尿液中游离血红蛋白的概念46

(一) 还原酚酞法47

二、尿液中血红蛋白的检验47

(二) 邻联甲苯胺法48

第二节 尿液中红蛋白的检验49

一、肌红蛋白的概念49

二、尿液中肌红蛋白的检验50

(一) 肌红蛋白超沪检验法50

(二) 肌红蛋白溶解度检验50

二、尿液中胆汁色素的检验50

(三) 肌红蛋白电泳51

(四) 肌红蛋白分光度检验法52

(五) 肌红蛋白免疫化学鉴定法53

〔附一〕含铁血黄素尿检验55

一、胆汁色素概述56

第三节 尿液中胆汁色素的检验56

(一) 尿液中胆红素的检验60

1.三氯化铁法60

2.胆红素试纸法61

(二) 尿液中尿胆元及尿胆素的检验61

1.尿胆原定性检验(Ehrlich氏法)62

2.尿胆原快速检验(试纸法)62

〔附一〕尿胆原半定量检验(Ehrlich氏法)63

〔附二〕尿胆原定量检验(光电比色法)63

3.尿胆素定性检验(改良Schle singer氏法)64

(一) 卟啉的性状及分布65

第四节 尿液中卟啉及其衍生物的检验65

一、卟啉的概述65

(二) 卟啉尿的临床意义68

二、卟啉尿的检验68

(一) 尿液中卟胆原定性检验68

(二) 尿液中卟啉的检验70

1.尿液中粪卟啉定性检验70

2.尿液中尿卟啉定性检验71

第五章 尿液中糖类检验72

第一节 尿液中糖类的检验72

一、尿糖的概述72

(一) 班氏法(铜还原法)73

二、尿液中葡萄糖定性检验73

(二) 尿糖试纸法74

〔附〕尿糖试纸的制备75

〔附一〕尿糖定性(粉剂法)76

〔附二〕尿糖定性(NaOH法)77

〔附三〕尿糖定性(片剂法)77

〔附四〕葡萄糖确定检验(发酵法)78

〔附五〕尿液中糖类的鉴定78

〔附六〕尿液中葡萄糖定量检验79

(四)戊糖检验79

(三)半乳糖检验79

(一)果糖检验79

(二)乳糖检验79

(一) 班(Bendict)氏还原法80

(二) 邻甲苯胺法80

〔附七〕尿液中粘多糖的检验81

(一)甲苯胺兰法81

(二)十六烷三甲基溴化胺浊度法82

第六章 尿液其它化学检验83

第一节 尿液中酮体的检验83

一、酮体尿的概述83

1.亚硝基铁氰化钠法(酮酚法)84

2.酮体试纸法84

二、酮体尿的检验84

(一) 尿液中酮体定性检验84

〔附〕酮体试纸制备85

3.三氯化铁法85

〔附〕尿液中酮体定量检验(水扬醛比色法)86

第二节 尿液中淀粉酶的检验88

一、淀粉酶的概述88

二、尿液中淀粉酶的检验89

(一)比色法89

(二)简易稀释法90

第三节 脂肪尿乳糜尿和浓尿的检验92

第七章 尿液中沉淀物检验93

第一节 尿液中沉淀物检验概述93

第二节 有机沉淀物检验96

一、细胞96

二、管型100

第三节 无机沉淀物的检验104

一、结晶非形态观察的签别104

二、酸性尿液中结晶的形态105

三、碱性尿液中结晶的形态109

四、其它110

一、磺胺噻唑111

第四节 磺胺药物结晶检验111

二、磺胺嘧啶112

三、磺胺吡啶112

四、磺胺咪112

五、尿液中磺胺结晶的化学检验113

第五节 尿液中结石的检验114

一、尿液中结石的概述114

二、尿液中结石的检验116

三、尿液中常见结石的性状117

第六节 尿液中沉淀物染色检验118

一、Sternheimer-Malbin染色法118

二、Lippman染色法119

四、Papanicolaou染色法120

三、脂肪颗粒染色法120

五、含铁血黄素染色法121

第七节 尿液中沉淀物计数122

一、十二小时尿沉淀物计数122

二、一小时细胞排泄率检验123

第二篇 肾脏功能的检验 胡忠亭 陈霁岩编124

第一章 肾脏功能的概述124

第一节 肾脏结构与功能124

一、肾的结构124

二、肾脏的主要功能124

四、肾小管回收功能125

三、肾小球滤过功能125

五、肾小管分泌功能126

六、肾脏的浓缩功能126

七、影响肾功能的因素127

第二节 肾功能检查方法种类及选择127

一、肾功能检查方法的种类127

二、肾功能检查方法的选择129

第二章 肾脏的一般功能检验130

第一节 浓缩试验和稀释试验130

第二节 酚红排泄试验131

第一节 肾脏消除功能检验概述133

第三章 肾脏清除功能的检验133

第二节 肾小球滤过率检验138

一、菊糖消除检验138

二、内生肌酐消除检验141

第三节 肾血流量检验142

第四节 肾小管功能检验144

第三篇 性腺机能检验 沈秀华编152

第一章 妊娠早期诊断的检验152

第一节 妊娠早期诊断的概述152

一、妊娠诊断的简史152

二、绒毛膜促性腺激素与妊娠的关系152

三、妊娠诊断的应用153

四、妊娠诊断的方法选择154

第二节 生物学妊娠诊断检验155

第三节 免疫学妊娠诊断检验156

一、胶乳凝集抑制试验156

二、胶乳凝集抑制稀释试验158

第四节 红细胞凝集抑制妊娠诊断检验159

一、红细胞凝集抑制定性试验159

二、红细胞凝集抑制半定量试验161

〔附一〕HCG浓缩半定量试验161

〔附二〕放射免疫法妊娠诊断检验162

第一节 精液检验概述165

第二节 精液的理学检验165

第二章 精液的检验165

第三节 精液的显微镜检验166

第四节 精液检验临床意义168

第三章 前列腺液检验169

第一节 标本的采集169

第二节 显微镜检验169

第三节 临床意义170

〔附章〕胎儿性别的检验170

第二节 标本采集178

第一节 胃液检验的概述178

第一章 胃液的检验178

第四篇 胃液十二指肠液及粪便的检验 宁嗣宗 卢淑文编178

第三节 胃液常规检验179

一、肉眼观察179

二、胃液的显微镜检验180

第四节 胃液的化学检验181

一、胃酸分析181

二、酸分泌量测定185

三、胃酸分析的临床意义186

〔附注〕无胃管胃酸测定187

四、乳酸测定188

五、凝乳酶测定188

七、隐血试验189

六、胃蛋白酶的测定(间接法)189

八、胆汁检验190

第二章 十二指肠引流液的检验190

第一节 标本采集190

第二节 肉眼观察191

一、颜色191

二、透明度191

八、细菌192

七、寄生虫与虫卵192

六、胆红质结晶192

五、胆固醇结晶192

四、红细胞192

三、白细胞192

二、肿瘤胞细192

一、上皮细胞192

第三节 显微镜检查192

四、反应192

三、稠度192

第三章 粪便检验193

第一节 概述193

一、粪便的形成及成份193

二、标本收集193

三、粪便标本送检后的处理193

四、粪便检验的意义193

三、寄生虫194

二、性状194

第二节 肉眼检查194

一、颜色194

第三节 显微镜检查195

一、食物残渣195

二、细胞195

三、寄生虫卵及原虫196

四、结晶196

五、细菌197

第四节 隐血试验198

一、还原酚酞法198

二、无色孔崔绿法199

四、隐血试验的临床意义200

三、氨基比林法200

第五节 常见粪便检查异常及其临床意义201

一、脓血便201

二、粪便中出现大量脂肪滴202

三、菌群失调203

四、消化不良便203

第五篇 体腔及浆膜腔穿刺液的检验 胡忠亭编204

第一章 脑脊髓液的检验204

第一节 脑脊髓液的概述204

一、脑脊髓液的形成204

二、脑脊髓液的组成及功能205

一、腰椎穿刺206

三、脑脊髓液的检验临床应用206

第二节 脑脊髓液的标本采取206

二、小脑延髓池穿刺207

三、脑室穿刺208

第三节 脑脊髓液的理学检验208

一、液压测定208

二、脑脊髓液外观209

三、脑脊髓液的色择210

四、脑脊髓液的凝固210

五、脑脊髓液的比重210

一、细胞计数211

第四节 脑脊髓液细胞学检验211

六、脑脊髓液的酸碱度(PH)211

二、细胞分类213

第五节 脑脊髓液化学检验216

一、蛋白质检验216

(一) 蛋白质定性检验216

1.潘氏试验216

2.罗--琼氏试验216

3.诺--爱氏试验217

4.李文生氏试验217

(二)蛋白质定量检验217

1.浊度法218

2.碱性酮酚试剂法219

(三)蛋白质检验的临床意义220

二、胞脊髓液蛋白电泳221

三、胞脊髓液葡萄糖的检验224

(一) 葡萄糖定性试验224

(二) 葡萄糖半定量试验(五管糖)225

(三) 胞脊髓液葡萄糖定量试验225

1.铜还原法225

2.邻甲苯胺法227

(一)汞滴定法228

四、脑脊髓液氯化物测定228

(二)银滴定法229

五、色胺酸试验230

六、谷氨酰胺测定231

七、胶体检验233

(一)胶体金试验233

(二)胶体乳香试验234

第六节 脑脊髓液的病理236

一、脑脊髓液检验与神经系统疾病236

(一)脑膜炎236

(二)脑炎237

(四)脑脓肿238

(三)脑瘤238

二、常见中抠神经系统疾病的脑脊髓液改变239

第二章 浆膜腔穿刺液的检验239

第一节 浆膜腔穿刺液的概述239

一、漏出液239

二、渗出液240

三、浆膜腔穿液检验的意义241

四、标本的收集241

第二节 理学检验241

一、量241

二、颜色241

第三节 化学检验242

二、蛋白定量242

一、李氏试验242

三、透明度242

五、凝块242

四、比重242

三、葡萄糖定量243

第四节 细胞学检验243

一、细胞计数243

二、细胞分类243

第五节 渗出液类型及渗漏与漏出液的鉴别244

一、渗出液类型244

二、渗出液与漏出液的鉴别244