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绪论 （陈霁岩编）1

一、临床血液学简史1

目录1

二、现代血液学及其检验发展的动态2

三、临床血液学检验在医学上的重要地位3

第一节　血液的组成5

第一章　血液的生理概述5

第一篇 临床血液学概论 （陈霁岩编）5

（一）血浆的化学成份6

二、血浆的组成6

一、血细胞的组成6

（二）血浆蛋白质的类别7

三、血液的悬游稳定性8

二、血液的颜色和粘滞性8

第二节　血液的理化学特性8

一、全血量和比重8

一、营养物质的运输9

第三节　血液的功能9

四、血液的渗透压9

五、血液的酸碱度9

第一节　细胞结构和分子生物学10

第二章　血细胞学基础10

二、内循环的维持10

三、防御机能10

一、细胞核的结构和机能11

（二）核浆13

（一）核膜13

（三）核仁14

（一）膜的结构15

二、细胞膜的结构和机能15

（二）膜行使功能的基础17

（三）膜的主要功能18

（二）内质网21

（一）线粒体21

三、细胞浆的组成和机能21

（三）高尔基复合体23

（五）中心粒24

（四）溶酶体24

（六）核糖体25

（一）中胚叶造血期26

一、胚胎期造血器官26

（七）微管26

（八）细胞内含物26

第二节　造血器官26

（一）骨髓27

二、出生后的造血器官27

（二）肝造血期27

（三）骨髓造血期27

（二）脾脏30

（三）淋巴结31

（五）扁桃体33

（四）胸腺33

（二）研究造血干细胞的方法34

（一）造血干细胞概说34

第三节　血细胞起源及其发育成熟34

一、造血理论的发展34

二、造血干细胞34

（四）造血干细胞的分化演变36

（三）造血干细胞的传递36

（五）造血干细胞的分裂和复制37

（一）间期38

三、血细胞的增殖和细胞周期38

（二）分裂期39

（三）细胞发育演变的规律性40

（二）胞浆胞核发育的同时性40

四、血细胞的发育成熟及其名称40

（一）细胞发育过程的阶段性40

（四）血细胞的名称42

一、干细胞系43

第四节　正常血细胞及骨髓细胞形态结构43

（四）晚幼粒细胞44

（三）中幼粒细胞44

二、粒细胞系44

（一）原始粒细胞44

（二）早幼粒细胞44

（三）中幼红细胞45

（二）早幼红细胞45

〔附〕粒细胞系各阶段的特点45

三、红细胞系45

（一）原始红细胞45

四、单核细胞系46

（一）原单核细胞46

（四）晚幼红细胞46

（五）网织红细胞46

（六）巨幼红细胞46

〔附〕单核细胞特点47

〔附〕原始粒细胞与原始红细胞主要鉴别点47

（二）幼单核细胞47

（一）原始浆细胞48

六、浆细胞系48

五、淋巴细胞系48

（一）原始淋巴细胞48

（二）幼淋巴细胞48

〔附〕淋巴细胞系特点48

（二）幼巨核细胞49

（一）原始巨核细胞49

（二）幼浆细胞49

〔附〕浆细胞系特点49

七、巨核细胞系49

（一）网状细胞50

八、网状内皮系50

（三）巨核细胞50

（三）高雪氏细胞52

（二）脂肪细胞52

（二）内皮细胞52

〔附〕①内皮细胞与网状细胞的区别52

〔附〕②网状内皮细胞系的特点52

九、其它细胞52

（一）组织嗜硷细胞52

（六）破骨细胞53

（五）史一雷或里德一司坦伯氏细胞53

（四）尼门一匹克氏细胞53

（十四）退化细胞54

（十三）纤维细胞54

（七）造骨细胞54

（八）破骨细胞54

（九）神经母细胞54

（十）成纤维细胞54

（十一）多核巨细胞54

（十二）支架细胞54

一、染色体概说55

第一节　遗传的物质基础55

第三章　遗传血液学概述55

二、染色体形态要领57

三、正常人染色体核型58

四、人类染色体显带59

二、慢性淋巴细胞型白血病染色体改变60

一、慢性粒细胞型白血病染色体改变60

第二节　染色体畸型与疾病60

五、骨髓再生低下性疾病的染色体改变以及物理化学因素对染色体的损害61

四、其它白血病或骨髓增生性疾病的染色体改变61

三、急性白血病染色体改变61

第三节　血液病与遗传62

八、造血细胞移植后的识别问题62

六、睡眠性血红蛋白尿时的染色体改变62

七、其它贫血时的染色体改变62

二、家系调查与系谱分析63

一、常见的遗传性血液病的遗传方式63

（一）常染色体显性遗传病的系谱64

四、遗传病的模式系谱64

三、家系调查中常用符号64

（二）常染色体隐性遗传病的系谱65

（四）X连锁显性遗传病的系谱66

（三）X连锁隐性遗传病的系谱66

（一）遗传性出血性疾病的检查与诊断68

五、遗传性血液病实验室检查与诊断68

〔附〕甲型血友病的家系调查68

（二）先天性（遗传性）溶血性贫血的检查与诊断69

（一）免疫淋巴细胞的特性70

二、免疫淋巴细胞特性和标记70

第四章　免疫血液学概述70

第一节　免疫血液学的基础70

一、免疫血液学的进展70

（二）免疫淋巴细胞膜表面标记71

（三）多发性骨髓瘤72

（二）Waldenstroin巨球蛋白血症和重链病72

三、淋巴细胞标记的意义72

（一）慢性淋巴细胞型白血病72

（六）急性淋巴细胞型白血病73

（五）多毛细胞白血病73

（四）淋巴瘤并发白血病73

（一）不完全抗体的概念74

四、不完全抗体74

（七）何杰金氏病74

（八）免疫缺陷病74

第二节　血细胞抗原及其免疫病理75

（二）不完全抗体的检验75

（一）红细胞抗原与抗体的反应76

一、红细胞的免疫病理76

（二）红细胞抗体的由来78

（三）红细胞抗体对靶细胞的作用79

三、血小板抗原及其免疫病理80

二、白细胞抗原及其免疫病理80

一、概述81

第三节　组织相容性抗原与骨髓移殖81

（一）再生障碍性贫血82

三、临床意义82

二、骨髓移植免疫反应82

（四）恶性肿瘤83

（三）重症联合性免疫缺陷83

（二）急性白血病83

（二）发生阶段84

（一）致敏阶段84

（五）阵发性血红蛋白尿症84

第四节　变态反应性血液病概述84

一、变态反应的概念84

二、变态反应发生过程和类型84

（二）温型抗体与冷型抗体86

（一）完全抗体与不完全抗体86

第五节 自身免疫性血液疾病概述86

一、概念与类别86

（一）红细胞免疫性疾病（自身免疫性溶血性贫血）86

（二）血小板免疫性疾病86

（三）白细胞免疫性疾病86

二、自身免疫性抗体类型86

（二）抗体、补体与溶血的关系87

（一）自身抗体的产生87

三、自身免疫性血液疾病的发病机制87

（二）免疫学诊断88

（一）临床特征88

四、自身免疫性血液疾病诊断依据88

一、免疫球蛋白的分子结构89

第六节　免疫球蛋白及其异常和缺陷89

二、免疫球蛋白的理化与生物学特性90

三、各类免疫球蛋白简介92

四、免疫球蛋白的异常和缺陷病93

（二）补体活化途径94

（一）补体系统94

第七节　补体的溶血病理94

一、概述94

二、补体的概要94

三、补体系统的生物学活性96

四、补体量的动态变化在临床上的意义97

三、临床应用及其意义98

二、放射核素适用条件98

第五章　放射性核素在血液学中的应用98

一、放射性核素在血液病诊断中的应用98

（一）常用显微镜的类型和特征101

一、显微镜使用的基础知识101

第二篇 临床血液检验技术 （陈霁岩　编）　101

第一章　常用仪器的使用101

第一节　显微镜的使用101

（二）显微镜主要部分性能和使用108

（三）显微镜附属用具的使用114

（四）显微照相119

（五）显微镜使用有关术语120

（二）了解仪器的结构，熟悉其性能122

（一）科学作风122

（六）显微镜物镜上符号标记122

二、使用显微镜的基本功122

（三）养成正规操作习惯123

一、血细胞计数板构造和使用124

第二节　血细胞计数用具的使用124

（二）计数与计算125

（一）计数板的构造125

（一）类型126

四、血细胞电子计数仪的使用126

二、微量吸管（血红蛋白吸管）构造和使用126

三、采血针类型和使用126

（二）基本原理127

（三）国产XQ—Ⅱ型电子血细胞计数仪的使用128

（一）构造和使用131

一、沙利氏血红蛋白计的构造和使用131

五、白细胞分类计数仪的使用131

（一）半自动血细胞分类计数仪131

（二）全自动血细胞分类计数仪131

第三节　血红蛋白测定用具的使用131

（二）血红蛋白计的校正132

二、光电仪器的使用135

二、毛细血管采血法136

（二）采血时间136

第二章　血液检验基本技术136

第一节　采血与抗凝136

一、采血的基本知识136

（一）采血部位的选择136

三、静脉采血法137

（一）抗凝剂种类、性能138

四、抗凝138

（三）注意事项139

（二）抗凝剂选择139

（一）药剂处理140

一、玻片的清洁140

第二节　血涂片的制备140

（四）贮存备用141

（三）超声处理141

（二）煮沸处理141

（一）染料142

一、染料和染色的基本知识142

二、血涂片的制备142

第三节　普通涂片的染色142

（二）染色机理143

（三）血细胞的染色144

（一）瑞氏染色法145

二、染色法的选择145

（二）姬氏染色法147

（四）快速染色法148

（三）混合染色法148

一、红细胞活体染色法149

第四节　活体染色法149

三、标本的保存149

二、白细胞活体染色法150

三、海氏小体活体染色法151

一、过氧化酶染色法（POX）152

第五节　血细胞化学染色152

二、过氧化酶快速染色法153

三、中性粒细胞硷性磷酸酶染色（NAP）154

（一）Braunstein法159

四、非特异性酯酶染色法159

（二）醋酸萘酚AS—D法160

六、琥珀酸脱氢酶染色法161

五、酸性磷酸酶染色（ACP）161

七、糖原染色法（PAS）162

八、脱氧核糖核酸染色法（DNA）165

九、核糖核酸染色法（RNA）166

十、酸性粘多糖染色法（AMPS）167

十一、脂类（苏丹黑B）染色法168

十二、铁染色法169

十三、变性珠蛋白小体检查法171

十四、吖叮橙荧光染色法172

十五、蛋白质结合硫氢基染色法（DDD法）173

十六、酸性α—醋酸萘酯染色法174

十七、尿液水解试验175

十八、热盐水溶解试验176

一、主要适应征177

第一节　骨髓穿刺检验177

第三章　造血器官穿刺检验177

（一）穿刺术式178

三、骨髓标本的采集178

二、禁忌症178

（四）检查项目179

（三）骨髓取材满意的几项指标179

（二）采集标本的注意事项179

四、骨髓涂片检查180

（三）骨髓象分析181

（二）骨髓细胞正常值181

（一）检查步骤和方法181

五、骨髓检查报告单及其填写186

（三）定量有核红细胞的应用189

（二）骨髓各系统和各阶段有核细胞绝对值的换算方法189

六、定量骨髓有核细胞的应用189

（一）应用意义189

（二）编号及代号190

（一）登记190

七、标本的保存190

（五）标本柜和归档191

（四）报告单存档191

（三）染色191

四、注意事项192

三、脾穿刺方法192

第二节　脾脏穿刺检验192

一、脾穿刺指征192

二、脾穿刺禁忌征192

一、穿刺的适应症193

第三节　淋巴结穿刺检查193

五、正常脾细胞分类193

六、临床意义193

（一）正常淋巴结涂片所见194

四、镜检所见194

二、穿刺部位与方法194

（一）部位的选择194

（二）穿刺方法194

三、穿刺所见194

（二）临床意义195

（二）淋巴细胞混合培养试验197

（一）淋巴细胞毒性试验197

第四章　移植免疫技术197

第一节　移植免疫的临床应用197

一、移植免疫概说197

二、选择供体197

三、试验方法197

（二）抗淋巴细胞球蛋白198

（一）免疫抑制剂198

四、延长移植物存活的免疫抑制方法198

（二）受者199

（一）供者199

第二节　骨髓移植方法199

一、术前准备199

（一）器材199

（二）试剂199

二、操作方法199

（二）移植后的免疫抑制措施200

（一）移植前的免疫抑制方法200

三、骨髓保存问题200

四、骨髓移植前后的免疫抑制200

（一）RPMI1640培养液201

一、培养液配制方法201

第五章　人体染色体标本制作技术201

第一节　培养液及其试剂的配制201

（二）M199培养液203

（三）Eagle培养液205

（四）F10培养液207

（六）外周血细胞培养液209

（五）Hanks培养液209

（二）血清210

（一）植物血凝素（PHA）210

（七）骨髓细胞培养液210

（八）单层细胞培养液210

二、各种试剂的配制方法210

（四）抗菌素211

（三）肝素211

（七）乙二胺四乙酸二钠（EDTA）溶液212

（六）生理盐水212

（五）秋水仙素212

（十一）低渗液213

（十）胰蛋白酶溶液213

（八）氯化钠、枸橼酸钠溶液213

（九）酚红液213

（十四）清洁液214

（十三）染色液214

（十二）固定液214

（十六）D—72显影液215

（十五）D—71显影液215

（十八）显、定影液的有关事项216

（十七）F—5酸性坚膜定影液216

（一）观察细胞的标准217

四、人类染色体的核型分析217

三、各类器械和玻璃用具的清洗与灭菌217

一、外周血染色体标本的制备法218

第二节　染色体标本的制备法218

（二）染色体核型分析218

（三）显微摄影218

二、微量血染色体标本的制备法220

三、骨髓染色体标本的制备法221

①　染色体描绘图222

附：222

③　核型分析版223

②　畸变细胞和染色体记录223

⑤　染色体核型分析检查报告单224

④　染色体检查记录224

一、Q显带染色体标本的制备法225

第三节　染色体显带技术225

三、C显带染色体标本的制备法226

二、G显带染色体标本的制备法226

四、R显带染色体标本的制备法227

一、人类染色体显带的类型228

第四节　人类染色体显带的识别228

五、T显带染色体标本的制备法228

二、人类染色体显带的命名法229

三、人类染色体各条显带染色体的识别230

四、显带的机理235

二、红细胞数量与血红蛋白含量237

一、红细胞的组成物质237

第三篇 红细胞系检验基础及临床概论 （宁嗣宗编　庄威远审）　237

第一章　红细胞的生理237

第一节　红细胞生理概要237

三、红细胞形态和机能238

五、红细胞膜三磷酸腺苷酶和电解质240

四、红细胞膜的构造和组成240

（二）红细胞的生成过程241

（一）红细胞的生成场所241

第二节　红细胞的生成、破坏与调节241

一、红细胞的生成241

二、红细胞生成的调节242

（一）铁在体内的总量和存在形式243

三、铁243

（一）红细胞生成素243

（二）雄激素243

（三）铁的吸收和代谢244

（二）铁的来源和需要量244

（七）铁动力学245

（六）铁的排泄245

（四）铁的转运245

（五）铁的贮存245

五、维生素B12246

四、蛋白质246

七、叶酸248

六、内因子248

（一）红细胞的寿命249

八、红细胞的破坏249

一、血红蛋白种类250

第三节　血红蛋白结构250

（二）红细胞破坏场所250

（三）红细胞破坏的机理250

二、血红蛋白的结构251

三、血红蛋白的遗传254

一、红细胞大小不均256

二、畸形红细胞256

第二章　红细胞的病理256

第一节　红细胞数量与血红蛋白含量的异常256

一、红细胞及血红蛋白增多256

二、红细胞及血红蛋白减少256

第二节　红细胞形态异常256

十二、球形红细胞257

十一、椭园形红细胞257

三、镰状红细胞257

四、靶形红细胞257

五、嗜多色性红细胞257

六、嗜硷性点彩红细胞257

七、铁粒细胞257

八、豪周氏小体257

九、卡波氏环257

十、有核红细胞257

一、珠蛋白的异常258

第三节　血红蛋白结构异常258

十三、半月形红细胞258

十四、麻面红细胞258

十五、环形红细胞258

十六、棘形红细胞258

十七、口形红细胞258

十八、刺毛细胞258

十九、裂细胞258

三、异常血红蛋白的命名259

二、异常血红蛋白与临床病理的关系259

四、异常血红蛋白的鉴定260

第四节　贫血的概述261

一、贫血分类262

二、贫血的临床表现264

三、贫血的诊断265

第一节　缺铁性贫血270

第三章　造血物质缺乏性贫血的概述及实验诊断270

一、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血271

第二节　脱氧核糖核酸合成障碍的贫血271

二、叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血273

第一节　再生障碍性贫血274

第四章　造血功能障碍性贫血的概述及实验诊断274

三、维生素B12及叶酸治疗无效的巨幼细胞性贫血274

一、先天性纯红细胞再生障碍性贫血278

第二节　纯红细胞再生障碍性贫血278

二、慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血279

第三节　骨髓增生性全血细胞减少症280

第一节　溶血性贫血281

第五章　溶血性贫血的概述及实验诊断281

第四节　先天性再生障碍性贫血281

一、遗传性球形红细胞增多症289

第二节　红细胞膜缺陷溶血性贫血289

二、遗传性椭园形红细胞增多症292

（二）口形红细胞增多症293

（一）棘形红细胞增多症293

三、其它293

第三节　阵发性睡眠性血红蛋白尿294

一、红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症296

第四节　红细胞酶缺陷性溶血性贫血296

（三）感染性溶血性贫血298

（二）蚕豆病298

（一）伯氨喹啉型药物性溶血性贫血298

二、丙酮酸激酶缺陷溶血性贫血299

（四）新生儿高胆红素血症299

一、血红蛋白E病300

第五节　血红蛋白病300

七、不稳定血红蛋白病301

六、血红蛋白C病301

二、血红蛋白M病301

三、血红蛋白G病301

四、血红蛋白D病301

五、血红蛋白S病301

第六节　地中海贫血303

一、β地中海贫血304

二、α地中海贫血305

（二）血红蛋白Bart's病306

（一）血红蛋白H病306

第七节　自身免疫性溶血性贫血307

（三）α地中海贫血的特征307

第八节　药物引起的免疫性溶血性贫血309

第二节　肾脏病与贫血311

第一节　感染性贫血311

第六章　继发性贫血311

二、小肠盲节综合征312

一、胃切除后贫血312

第三节　胃肠病与贫血312

第六节　骨髓病性贫血313

第五节　恶性肿瘤与贫血313

三、胃肠道出血313

四、肝脏病与贫血313

第四节　内分泌疾病与贫血313

第一节　真性红细胞增多症314

第七章　红细胞增多症概述及实验诊断314

第二节　继发性红细胞增多315

一、显微镜计数法317

第一节　红细胞计数317

第四篇 红细胞系检验技术 （宁嗣宗编　庄威远审）　317

第一章　红细胞的一般检验317

二、光电比浊法319

第二节　血红蛋白测定320

三、电子血细胞计数仪（X Q——Ⅱ型）计数法320

二、氰化高铁血红蛋白比色法321

一、沙利（Sahli）氏酸化血红素比色法321

第三节　红细胞比积测定323

第四节　红细胞几种平均值的计算325

第五节　红细胞平均直径的测定328

一、影响红细胞沉降率的因素331

第六节　红细胞沉降率的测定331

〔附〕红细胞平均厚度的计算（MCT）331

二、魏氏血沉测定法332

〔附1〕潘氏血沉测定法333

〔附2〕克氏血沉测定法334

第七节　网织红细胞计数335

第八节　点彩红细胞计数337

第九节　血清结合珠蛋白定量测定338

第十节　血浆（尿）游离血红蛋白测定339

第一节　红细胞渗透脆性试验341

第二章　红细胞膜缺陷检验341

第三节　自身溶血试验及纠正试验344

第二节　温育后脆性试验344

第五节　红细胞机械脆性试验347

第四节　红细胞滚动试验347

第六节　酸溶血试验348

二、定量试验350

一、定性试验350

第七节　蔗糖溶血试验350

第九节　Crosby试验351

第八节　热溶血试验351

第一节　高铁血红蛋白还原试验352

第三章　红细胞酶缺陷检验352

二、光电比色法353

一、简易比色法353

第二节　高铁血红蛋白定量测定354

第三节　氰化物—抗坏血酸试验355

第四节　红细胞组织化学洗脱试验356

第五节　变性珠蛋白小体检查357

第六节　还原型谷胱甘肽测定358

第七节　谷胱甘肽稳定性试验359

第八节　葡萄糖—6—磷酸脱氢酶的生化测定360

第九节　丙酮酸激酶的生化测定361

第十一节　丙酮酸激酶的荧光“点”试验363

第十节　葡萄糖—6—磷酸脱氢酶的荧光“点”试验363

第十二节　磷酸丙糖异构酶荧光“点”试验364

第一节　血红蛋白溶液的制备365

第四章　异常血红蛋白检验365

第十三节　氧化型谷胱甘肽还原酶（GSSGR）荧光“点”试验365

第二节　血红蛋白电泳分析366

一、纸上电泳367

二、醋酸纤维素薄膜电泳368

三、血红蛋白A2的定量测定369

五、琼脂电泳法370

四、PH6.5或6.8纸电泳或淀粉胶电泳370

六、淀粉胶板电泳法371

二、定量法374

一、定性法374

第三节　抗碱血红蛋白测定374

第四节　含血红蛋白F红细胞的染色375

第六节　血红蛋白镰变试验376

第五节　血红蛋白H包涵体染色376

第七节　血红蛋白S胶—溶试验377

第八节　还原型血红蛋白溶解度试验378

第十节　热不稳定试验379

第九节　连二亚硫酸钠过筛试验379

一、定性试验380

第十一节　异丙醇沉淀试验380

第十二节　血红蛋白的吸收光谱测定381

二、定量测定法381

第一节　抗人球蛋白试验382

第五章　红细胞自身免疫检验382

第十三节　血红蛋白C试验382

一、直接抗人球蛋白试验383

二、间接抗人球蛋白试验384

第二节　胰蛋白酶试验387

第四节　冷溶血试验388

第三节　冷凝集素测定388

第一节　尿中含铁血黄素的检验389

第六章　有关血液病的尿液检查389

第二节　尿中尿卟啉的测定390

第三节　尿中卟胆原的测定391

一、白细胞的类型393

第一节　白细胞的类型和数量393

第五篇　白细胞系检验基础及临床概论 （胡忠亭、周爱娟编　杨天楹审）　393

第一章　白细胞的生理393

（三）白细胞数量的生理变化394

（二）各类型白细胞的数量394

二、白细胞的数量394

（一）白细胞总数394

（三）中性粒细胞的生理功能395

（二）超微结构395

第二节　白细胞的形态和功能395

一、中性粒细胞形态和功能395

（一）中性粒细胞的形态395

（一）嗜酸性粒细胞的形态397

二、嗜酸性粒细胞形态和功能397

（三）嗜酸性粒细胞的生理功能398

（二）超微结构398

（四）嗜硷性粒细胞生理功能399

（三）肥大细胞399

三、嗜硷性粒细胞的形态和功能399

（一）嗜硷性粒细胞的形态399

（二）超微结构399

（一）淋巴细胞的形态400

四、淋巴细胞的形态和功能400

（一）单核细胞形态401

五、单核细胞形态和功能401

（二）淋巴细胞的性质与功能401

（三）单核细胞的功能402

（二）单核细胞的性质402

（一）中性粒细胞的生成403

一、粒细胞的生成与调节403

第三节　白细胞生成与调节403

（三）嗜酸性粒细胞的生成调节404

（二）中性粒细胞生成的调节404

（二）淋巴样干细胞405

（一）淋巴细胞的生成405

二、淋巴细胞的生成与调节405

（二）单核一巨噬细胞系生成及分布的动力学406

（一）单核一巨噬细胞系的生成调节概况406

（三）T淋巴细胞406

（四）B淋巴细胞406

（五）浆细胞406

（六）微环境对造血干细胞分化的诱导406

三、单核一巨噬细胞系的生成与调节406

（一）中性粒细胞数的病理408

一、颗粒细胞数的病理408

第二章　白细胞病理408

第一节　白细胞数的病理408

（一）淋巴细胞增多410

二、淋巴细胞数的病理410

（二）嗜酸性粒细胞数的病理410

（三）嗜硷性粒细胞数的病理410

（一）核形态的病理变化411

一、中性粒细胞形态的病理411

（二）淋巴细胞减少411

三、单核细胞数的病理411

第二节　白细胞形态的病理411

（二）颗粒的病理变化412

（三）退行性病理变化414

（二）非典型单核细胞与晚幼粒细胞的鉴别415

（一）单核细胞的不典型形态415

二、单核细胞形态的病理415

一、白血病的概要416

第三节　白血病概述416

三、淋巴细胞形态的病理416

二、白血病的分类417

三、白血病的流行病学及发病机理418

四、白血病细胞动力学421

五、白血病细胞形态及超微结构425

六、白血病前期429

七、类白血病反应431

第一节　急性白血病概述433

第三章　急性白血病概述及实验诊断433

一、急性原始粒细胞白血病437

第二节　急性粒细胞白血病的概述及实验诊断437

二、急性早幼粒细胞白血病438

一、急性淋巴细胞白血病概况439

第三节　急性淋巴细胞白血病概述及实验诊新439

二、急性淋巴细胞白血病实验诊断440

二、急性单核细胞白血病实验诊断441

一、急性单核细胞白血病概述441

第四节　急性单核细胞白血病概述及实验诊断441

一、急性白血病的诊断依据442

第五节　急性白血病的诊断及鉴别诊断442

二、急性白血病类型间的鉴别诊断443

三、急性白血病与其它疾病的鉴别诊断445

一、慢性粒细胞性白血病概况446

第一节　慢性粒细胞性白血病的概要及实验诊断446

第四章　慢性白血病概述及实验诊断446

三、慢性粒急性变447

二、慢性粒的实验诊断447

一、慢性淋巴细胞性白血病概要448

第二节　慢性淋巴细胞性白血病的概述及实验诊断448

二、慢性淋巴细胞白血病实验诊断449

第三节　慢性白血病的鉴别诊断450

第二节　亚急性粒细胞白血病452

第一节　绿色瘤452

第五章　特殊类型白血病概述及实验诊断452

第三节　红白血病453

第四节　嗜酸性粒细胞白血病455

第五节　嗜硷性粒细胞白血病456

第七节　多毛细胞性白血病457

第六节　浆细胞性白血病457

第八节　淋巴肉瘤细胞白血病458

第十节 中枢神经系统白血病459

第九节　干细胞白血病459

第一节　白细胞减少症和粒细胞缺乏症概述460

第六章 白细胞减少症和粒细胞缺乏症概述及实验诊断460

第二节　白细胞减少症463

第三节　粒细胞缺乏症465

第二节　传染性单核细胞增多症的实验诊断466

第一节　传染性单核细胞增多症的概述466

第七章　传染性单核细胞增多症的概述及实验诊断466

第一节　骨髓增生性疾病的概述468

第八章　骨髓增生性疾病的概述及实验诊断468

第三节　传染性单核细胞增多症的诊断与鉴别诊断468

第二节　骨髓纤维化症469

第一节　淋巴瘤的概述472

第九章　淋巴瘤概述及实验诊断472

第二节　淋巴瘤的分类473

第三节　淋巴瘤的诊断474

第一节　概述475

第十章　多发性骨髓瘤概述及实验诊断475

第二节　实验诊断476

二、单核—巨噬细胞分布与功能477

一、单核—巨噬细胞系统的发生477

第三节　诊断及鉴别诊断477

第十一章　单核一巨噬细胞系统疾病概述及实验诊断477

第一节　单核—巨噬细胞系统疾病概述477

第二节　恶性网状细胞病478

第三节　组织细胞增生症X480

二、尼曼一匹克氏病481

一、高雪氏病481

第四节　代谢性异常脂质沉积症481

一、显微镜计数法（试管稀释法）483

第一节　白细胞计数483

第六篇 白细胞检验技术 （胡忠亭、周爱娟编　杨天楹审）　483

第一章　白细胞计数483

二、电子血球计数仪计数法485

第二节　嗜酸性粒细胞计数487

第二章　白细胞分类计数489

一、白细胞凝集试验491

第一节　白细胞凝集试验及溶解试验491

第三章　其他白细胞免疫学检验491

二、白细胞溶解试验492

第二节　白细胞抗人球蛋白消耗试验493

第四节　狼疮（Lupus Erythematous—LE）细胞检检495

第三节　细胞毒试验495

二、液体培养基497

一、半固体双层培养基497

第四章　白血病细胞培养技术497

第一节　骨髓细胞培养的方法497

第二节　正常骨髓细胞的培养498

三、集落细胞刺激因子498

一、急性粒细胞白血病499

第三节　异常骨髓细胞的培养499

四、慢性粒细胞性白血病500

三、急性淋巴细胞性白血病500

二、白血病前期500

（一）通过体液免疫检验（抗体检验）501

二、白血病相关抗原的检验501

第五章　白细胞系其他检查501

第一节　白血病相关抗原检验501

一、白血病相关抗原概述501

（一）白血病相关抗原概念501

（二）白血病相关抗原的性质501

二、边缘池粒细胞数量测定502

一、骨髓中粒细胞贮备能力测定502

（二）通过细胞免疫指标检验502

第二节　粒细胞动力学试验502

第三节　溶菌酶测定（比浊法）503

五、应用细胞组织培养的方法503

三、粒细胞动力学及其寿命的测定503

四、测定血清溶菌酶及其指数（粒细胞破坏情况）503

一、血小板生成及动力学505

第一节　血小板生理505

第七篇　血小板、凝血及纤溶系检验基础及临床概论 （卢淑文编　李德高审）　505

第一章　血小板、凝血及纤溶系生理505

二、血小板形态及超微结构506

三、血小板成份507

四、血小板代谢508

五、血小板功能509

一、正常止血机制511

第二节　止血、凝血及纤溶系生理511

二、凝血因子512

三、正常凝血过程515

四、抗凝血及纤溶生理520

一、血小板减少524

第一节　血小板数量异常524

第二章　血小板、凝血及纤溶系统病理524

二、血小板增多526

二、获得性血小板功能障碍性疾病527

一、先天性血小板功能障碍性疾病527

第二节　血小板功能障碍527

二、纤溶系统异常528

一、凝血因子缺乏528

第三节　凝血及纤溶系异常528

第一节　血小板、凝血及纤溶系疾病的分类529

第三章　血小板、凝血及纤溶系疾病概要及实验诊断529

第二节　血小板、凝血及纤溶系疾病的诊断530

一、血管壁异常所致疾病的分类534

第二节　血管壁异常性出血性疾病概述534

第四章　血管壁异常性疾病534

第一节　血管因素在止血过程中的作用534

一、血管壁的结构534

二、血管活性物质534

三、血管壁的止血作用534

二、血管壁异常性出血性疾病535

三、先天性药物性血小板减少症538

二、先天性巨核细胞再生低下性血小板减少538

第五章　血小板异常性疾病538

第一节　血小板数量异常所引起的疾病538

一、Fanconi贫血所引起的血小板减少538

六、感染所引起的血小板减少539

五、药物性再生障碍性血小板减少症539

四、再生障碍性贫血引起的血小板减少539

十、药物性免疫性血小板减少症540

九、新生儿溶血病引起的血小板减少540

七、周期性血小板减少症540

八、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜540

十一、输血后血小板减少症541

十三、特发性血小板减少性紫癜542

十二、血栓性血小板减少性紫癜542

十四、原发性血小板增多症544

二、获得性血小板功能障碍性疾病546

一、先天性血小板功能障碍性疾病546

第二节　血小板功能障碍性疾病546

一、血友病547

第一节　凝血因子障碍性疾病547

第六章　凝血因子及抗凝血异常性疾病547

二、维生素K依赖性凝血因子缺乏症550

三、纤维蛋白原缺乏症552

五、因子ⅩⅢ缺乏症553

四、异常纤维蛋白原血症553

一、弥漫性血管内凝血554

第二节　抗凝血异常性疾病554

二、原发性纤维蛋白溶解症557

第三节　血循环抗凝物质所致的疾病558

八、硼酸盐缓冲液PH9.0559

七、0.1M磷酸盐缓冲液PH7.4559

第八篇 血小板、凝血及纤溶系统检验技术 （卢淑文编　李德高审）　559

第一章　常用试剂及其制备559

一、0.1M草酸钠溶液559

二、0.025M氯化钙溶液559

三、0.02M氯化钙溶液559

四、0.035M氯化钙溶液559

五、1/15M磷酸盐缓冲液母液559

六、1/15M磷酸盐缓冲液PH7.2559

十三、红细胞素560

十二、大豆磷脂溶液560

九、巴比妥钠缓冲液PH7.35560

十、兔脑粉浸出液560

十一、人脑粉浸出液560

十五、部分凝血活酶溶液561

十四、凝血酶溶液561

三十四、器材（试管、吸管等）涂硅法562

二十三、正常血小板悬液562

十六、3.8％枸橼酸盐血浆562

十七、正常吸附血浆562

十八、储存血浆562

十九、正常血清562

二十、正常吸附血清562

二十一、富含血小板的血浆562

二十二、血小板少的血浆562

第一节　束臂试验563

第二章　血管壁异常性疾病的实验检查563

二十五、肝素抗凝管563

第二节　甲皱微循环检查564

第三节　出血时间测定566

一、玻璃珠柱法568

第一节　血小板粘附试验568

第三章　血小板功能异常性疾病的实验检查568

二、转动法570

一、比浊法571

第二节　血小板聚集性试验571

二、简易法572

第三节　血小板计数573

第四节　阿斯匹林耐量试验574

第五节　血小板抗体试验576

一、凝集试验577

第六节　血小板因子3（PF—3）有效性测定578

二、血小板直接抗人球蛋白消耗试验578

第七节　血块退缩时间测定580

〔附〕血栓弹力图581

一、凝血时间（CT）583

第一节　检查内源凝血系统的试验583

第四章　血液凝固异常性疾病的实验检查583

二、复钙时间（血浆凝固时间RT）585

三、白陶土部分凝血活酶生成时间测定（KPTT）586

五、部分凝血活酶时间延长的纠正试验587

四、部分凝血活酶时间测定（PTT）587

六、凝血酶原消耗试验（血清凝血酶原时间测定PCT）588

七、凝血酶原消耗纠正试验589

八、凝血活酶生成试验（BiggsTGT）590

（一）因子Ⅷ活性（Ⅷ:C）测定593

〔附注〕593

（三）因子Ⅷ相关抗原（ⅧR:Ag）测定594

（二）因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定594

（四）因子Ⅻ测定595

一、凝血酶原时间测定596

第二节　外源凝血系统的试验596

二、凝血酶原时间延长的纠正试验597

三、凝血酶原测定（二期法）598

五、第Ⅶ因子测定599

四、第Ⅴ因子测定599

七、蛇毒时间（ST）测定600

六、第Ⅹ因子测定600

二、纤维蛋白原半定量测定601

一、纤维蛋白原定性的测定601

第三节　检查Ⅰ、ⅩⅢ因子的试验601

三、纤维蛋白原定量测定602

五、单碘醋酸耐量试验603

四、因子ⅩⅢ测定603

一、纤维蛋白溶解试验604

第二节　检查纤溶活力的试验604

第五章　纤维蛋白溶解系统实验检查604

第一节　纤维蛋白原的测定604

二、优球蛋白溶解时间605

孵育血浆连续凝血酶时间测定607

〔附注〕607

三、血浆素原测定608

四、纤维蛋白平板溶解试验610

（一）血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）611

一、副凝试验611

第三节　检查纤维蛋白（原）降解产物的试验611

（一）絮凝试验612

二、免疫试验612

（二）乙醇胶副凝试验612

（二）琼脂免疫扩散法613

（四）鞣酸化红细胞血凝抑制试验614

（三）对流免疫电泳法614

（五）乳胶絮凝抑制试验616

（六）葡萄球菌聚集试验618

二、复钙交叉试验619

一、凝血时间交叉试验619

第六章　血循环抗凝物质的实验检查619

第一节　抗凝物质测定初筛试验619

（一）凝血酶原消耗交叉试验620

一、检查阻止凝血活酶形成的抗凝物质620

三、KPTT交叉试验620

第二节　抗凝物质归类试验620

（一）凝血酶时间测定（T、T）621

三、抗凝血酶活性的抗凝物质的检查621

（二）凝血活酶生成交叉试验及纠正试验621

（三）血栓弹力图621

二、检查阻止组织凝血活酶形成的抗凝物质621

（一）凝血酶原时间交叉试验及纠正试验621

（二）组织凝血活酶稀释试验621

第七章　出血性疾病的诊断方法622

（二）加甲苯胺兰凝血酶时间（游璃肝素时间）622

第二节　确定出血性疾病的类属623

第一节　确定出血性疾病的存在623

二、凝血障碍—抗凝物质型出血性疾病624

一、毛细血管—血小板型出血性疾病624

第三节　确定出血疾病的病种624