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目录1

第一篇 总论1

第一章　血液学的范畴及其发展概况1

第二章　祖国医学对血液病的记载和贡献4

第三章　造血器官10

胚胎期的造血器官10

出生后的造血器官11

第四章　血细胞的生成与破坏13

血细胞的基本结构13

血细胞的来源与分化14

血细胞的增殖17

红细胞18

血细胞的命名18

粒细胞21

淋巴细胞与浆细胞21

单核细胞22

血小板22

第五章　遗传血液学基础23

分子遗传学基础23

染色体27

血液病与遗传32

第六章　免疫血液学基础37

免疫反应的基础37

免疫反应的过程37

免疫淋巴细胞的特性和标记38

淋巴细胞标记的意义40

血细胞抗原及其免疫病理42

组织相容性抗原与骨髓移植47

免疫球蛋白及其异常和缺陷49

补体的溶血病理53

第七章　放射性同位素在血液学中的应用58

诊断的应用58

一、铁代谢的测定58

二、同位素测定红细胞寿命61

三、测定血容量63

四、同位素标记的维生素B12诊断恶性贫血65

五、脾脏扫描与脾功能测定65

六、测定外周淋巴细胞转化率判断机体细胞免疫水平67

治疗的应用68

一、32磷治疗真性红细胞增多症69

二、32磷治疗慢性白血病70

三、32磷治疗原发性出血性血小板增多症71

第二篇　红细胞疾病72

第八章　贫血概述72

第九章　中医对贫血的认识与治疗77

第十章　缺铁性贫血80

第十一章　铁粒幼细胞性贫血89

第十二章　大红细胞性贫血97

巨幼红细胞性贫血97

恶性贫血101

非巨幼红细胞性大红细胞性贫血101

第十三章　再生障碍性贫血103

先天性纯红细胞再生障碍性贫血111

第十四章　纯红细胞再生障碍性贫血111

慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血112

第十五章　急性失血后贫血116

第十六章　继发性贫血118

感染性贫血118

肾脏病与贫血120

胃肠病与贫血120

内分泌疾病与贫血122

恶性肿瘤与贫血123

骨髓病性贫血123

结缔组织病与贫血123

第十七章　溶血性贫血概述125

第十八章　红细胞酶缺陷溶血性贫血131

伯氨喹啉型药物溶血性贫血133

蚕豆病135

丙酮酸激酶缺陷溶血性贫血136

第十九章　红细胞膜缺陷溶血性贫血139

遗传性球形细胞增多症139

遗传性椭圆形细胞增多症143

第二十章　阵发性睡眠性血红蛋白尿145

第二十一章 自身免疫性溶血性贫血149

第二十二章　药物免疫性溶血性贫血156

第二十三章　血红蛋白概述160

血红蛋白的一般结构160

血红蛋白的分子构型161

血红蛋白与氧的结合166

血红蛋白的异常167

我国人的异常血红蛋白169

异常血红蛋白的鉴定169

异常血红蛋白的命名169

第二十四章　地中海贫血172

β地中海贫血172

α地中海贫血175

一、血红蛋白H病175

二、血红蛋白Bart's病（胎儿水肿综合征）176

三、α地中海贫血特征177

类地中海贫血综合征177

一、遗传性胎儿血红蛋白持续症177

二、血红蛋白Lepore178

血红蛋白M病180

第二十五章　血红蛋白病180

血红蛋白E病180

血红蛋白G病181

血红蛋白D病181

血红蛋白S病182

血红蛋白C病182

不稳定血红蛋白病182

第二十六章　红细胞碎裂溶血性贫血187

运动性血红蛋白尿187

损伤性心性溶血性贫血187

微血管病性溶血性贫血188

第二十七章 小儿贫血189

营养性小细胞性贫血189

营养性大细胞性贫血191

营养性混合性贫血193

婴儿营养感染性贫血193

婴儿固缩细胞增多症195

第二十八章　新生儿溶血症196

第二十九章　红细胞增多症203

真性红细胞增多症203

继发性红细胞增多206

第三十章　高铁血红蛋白血症和硫血红蛋白血症208

高铁血红蛋白血症208

硫血红蛋白血症209

第三十一章　卟啉病211

急性间歇型卟啉病212

先天性红细胞生成卟啉病213

混合型卟啉病214

原卟啉病214

遗传性粪卟啉病215

获得性卟啉病216

第三十二章　血色病218

第三篇 白细胞疾病220

第三十三章　白血病220

白血病概述220

急性白血病231

少见和特殊类型白血病236

急性白血病的治疗241

一、急性白血病的化学治疗241

二、急性白血病的免疫治疗257

三、急性白血病的支持治疗260

四、影响白血病治疗效果的因素261

脑膜白血病261

慢性白血病263

一、慢性粒细胞型白血病263

二、慢性淋巴细胞型白血病271

白血病前期273

第三十四章　中医对白血病的认识与治疗277

第三十五章　类白血病反应282

第三十六章　嗜酸粒细胞增多症285

热带性嗜酸粒细胞增多症288

嗜酸性淋巴肉芽肿290

嗜酸性心内膜炎291

嗜酸性胃肠炎291

弥漫性嗜酸粒细胞病292

第三十七章　粒细胞减少症和粒细胞缺乏症293

粒细胞的生成与释放293

粒细胞减少症293

粒细胞缺乏症300

第三十八章　传染性单核细胞增多症302

第三十九章　传染性淋巴细胞增多症308

第四十章　淋巴瘤310

第四十一章　浆细胞病323

多发性骨髓瘤323

巨球蛋白血症328

良性单株峰丙种球蛋白血症329

三、IgM重链病329

一、IgG重链病329

重链病329

二、IgA重链病329

淀粉样变性330

第四十二章　免疫缺陷病332

婴儿伴性遗传无γ球蛋白血症（Bruton型无γ球蛋白血症）333

选择性免疫球蛋白缺乏症（选择性IgA缺乏症）334

胸腺发育不全症（Di George综合征）335

伴有共济失调毛细血管扩张症的免疫缺陷336

伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷（Wiskott-Aldrich综合征）337

严重联合免疫缺陷337

一、伴有胸腺瘤的免疫缺陷338

二、肠淋巴管扩张症的免疫缺陷338

继发性免疫缺陷综合征338

淋巴系统增生性疾病和其他恶性疾患伴有免疫缺陷339

一、多发性骨髓瘤和华氏巨球蛋白血症的免疫缺陷339

二、何杰金氏病的免疫缺陷339

三、急性白血病的免疫缺陷339

其他免疫缺陷病339

一、儿童慢性肉芽肿病339

二、补体缺乏病340

第四十三章　恶性网状细胞病（恶性组织细胞增生症）342

第四十四章　组织细胞增生症X348

第四十五章　类脂质沉积病351

高雪氏病351

尼曼-匹克氏病352

第四十六章　脾功能亢进354

第四十七章　骨髓纤维化358

第四十八章　遗传性白细胞形态异常366

Chediak-Higashi综合征366

Pelger-Huёt白细胞异常366

Alder-Reilly白细胞异常367

May-Hegglin白细胞异常367

遗传性中性粒细胞核分叶过多及体积过大368

第四篇 出血性疾病370

第四十九章　正常止血、凝血和抗凝系统370

正常止血、凝血机理370

抗凝血系统377

第五十章　出血性疾病的分类和诊断380

第五十一章 中医对出血性疾病的认识与治疗385

第五十二章　过敏性紫癜388

第五十三章　非过敏性血管性紫癜392

单纯性紫癜392

老年性紫癜393

感染性紫癜393

中毒性紫癜393

机械性紫癜393

坏血病393

异常蛋白血症并发紫癜394

其他非过敏性血管性紫癜394

第五十四章　遗传性出血性毛细血管扩张症395

第五十五章　原发性血小板减少性紫癜398

周期性血小板减少症405

原发性血小板减少性紫癜伴发自身免疫性溶血性贫血（Evans综合征）405

第五十六章　其他血小板减少性紫癜405

继发性血小板减少性紫癜406

血栓性血小板减少性紫癜409

溶血性尿毒综合征410

第五十七章　原发性血小板增多症413

第五十八章　血小板功能障碍性疾病417

血小板无力症418

贮藏池病420

轻型血小板病420

Bernard-Soulier综合征421

Wiscott-Aldrich综合征421

May-Hegglin血小板异常421

药物引起的血小板缺陷422

获得性血小板病422

第五十九章　血友病（血友病甲、血友病乙、血友病丙）424

第六十章　血管性假血友病432

第六十一章　凝血酶原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症437

第六十二章　凝血因子Ⅻ缺乏症440

第六十三章　凝血因子ⅩⅢ缺乏症441

第六十四章　纤维蛋白原缺乏症443

遗传性纤维蛋白原缺乏症443

获得性纤维蛋白原缺乏症443

第六十五章　弥漫性血管内凝血448

第六十六章　抗凝物质增多所致的出血性疾病466

第六十七章　抗凝疗法的临床应用473

第六十八章　铅中毒的血液学改变481

第五篇　其他血液疾病481

第六十九章　苯中毒的血液学改变486

第七十章　电离辐射对造血系统的影响488

第七十一章　血液病与妊娠491

贫血与妊娠491

出血性疾病与妊娠494

造血系统的恶性肿瘤与妊娠496

第七十二章　血液病与外科手术498

血液病并发外科疾病时的手术问题498

外科手术后所发生的血液病并发症499

需用外科手术治疗的血液病500

第六篇　血型与输血502

第七十三章　血型502

二、ABO血型的亚型504

ABO血型系统504

一、ABO血型504

三、ABO血型抗原与血型物质507

四、ABO血型的抗体509

五、ABO血型与遗传511

六、ABO血型系统的临床意义513

Rh血型系统514

一、Rh血型514

二、Rh血型的亚型516

三、Rh血型的抗体516

四、Rh血型与遗传517

血型的检查519

一、ABO血型的检查519

五、Rh血型系统的临床意义519

二、交叉配血试验521

三、Rh血型的检查522

Ⅰ．盐水凝集试验522

Ⅱ．木瓜酶试验522

抗体的检查523

一、Rh抗体的检查523

Ⅰ．盐水凝集试验523

Ⅱ．胶体介质试验524

Ⅲ．木瓜酶试验524

Ⅳ．间接抗人球蛋白试验524

二、吸收放散试验（热放散法）525

Ⅴ．效价测定525

三、改良直接抗人球蛋白试验527

四、免疫性IgG抗A（B）抗体的测定527

五、溶血素测定528

新生儿溶血症的检查529

第七十四章　输血反应531

发热性反应532

过敏性反应533

溶血性反应534

细菌污染的输血反应540

血循环负荷过重541

枸橼酸钠的毒性反应542

出血倾向542

空气栓塞544

氨中毒544

传播疾病545

第七篇　血液病有关检查547

第七十五章　骨髓检查547

骨髓涂片检查的适应症547

骨髓标本的采集547

骨髓涂片检查550

骨髓象的分析551

第七十六章　瑞氏染色下的血细胞形态555

第七十七章　血细胞的组织化学560

过氧化物酶（POX）染色法560

碱性磷酸酶（ALP）染色法561

糖元（PAS）染色法563

脱氧核糖核酸（DNA）染色法565

核糖核酸（RNA）染色法566

非特异性酯酶染色法567

铁染色法569

尿液水解试验571

热盐水溶解试验572

第七十八章　血细胞的超微结构573

正常血细胞的超微结构573

异常血细胞的超微结构577

第七十九章　染色体检查582

骨髓直接制片法582

周围血细胞短期培养法（全血微量法）583

染色体的鉴定和分析585

染色体分析中常用的缩写、符号和报告方式587

一、比浊法590

第八十章　出血性疾病的检查590

血小板凝聚试验590

二、简易法591

血小板粘附性测定592

一、转动法592

二、玻珠法592

血小板第3因子有效性试验593

阿斯匹林耐量试验595

凝血因子的检查595

一、复钙时间597

二、凝血酶原时间598

三、凝血酶原时间延长的鉴别试验599

四、因子Ⅴ599

六、因子Ⅷ活动度600

五、因子Ⅶ活动度600

七、凝血酶凝结时间602

八、加甲苯胺蓝后凝血酶凝结时间602

九、纤维蛋白原测定603

Ⅰ．血浆半定量法603

Ⅱ．改良纤维蛋白原定量法603

十、纤维蛋白稳定因子（ⅩⅢ）测定604

十一、血清剩余凝血酶原时间604

十二、血清剩余凝血酶原时间纠正试验605

十三、白陶土部分凝血活酶时间（KPPT）606

十四、简易凝血活酶生成试验607

十五、凝血活酶生成试验608

Ⅱ．三P试验（血浆鱼精蛋白副凝试验）610

Ⅰ．乙醇凝胶试验610

纤维蛋白溶解有关试验610

一、纤维蛋白降解产物（FDP）测定610

Ⅲ．稀释三P试验611

Ⅳ．絮凝试验612

Ⅴ．红细胞凝集抑制试验612

Ⅵ．葡萄球菌聚集试验614

二、纤维蛋白溶酶测定615

Ⅰ．纤维蛋白溶解活力测定615

Ⅱ．血块溶解法615

Ⅲ．血浆凝块溶解法615

Ⅳ．优球蛋白溶解时间测定615

三、纤维蛋白溶酶原（血浆素原）测定616

一、肉眼观察法618

第八十一章　溶血性疾病的检查618

红细胞盐水渗透脆性试验618

二、光电比色法619

三、温育后脆性试验620

红细胞滚动试验621

自身溶血试验621

冷溶血试验623

红细胞热溶血试验624

酸溶血试验（Ham氏试验）624

蔗糖溶血试验625

一、定性试验625

二、定量试验625

结合珠蛋白测定626

高铁血红蛋白还原试验627

一、肉眼观察法（G6PD筛选法）627

二、光电比色法628

三、洗脱法629

变性珠蛋白小体检查630

一、方法一630

二、方法二630

还原型谷胱甘肽测定631

谷胱甘肽稳定性试验632

抗人球蛋白试验633

一、直接试验633

一、异丙醇沉淀法634

不稳定血红蛋白试验634

二、间接试验634

二、热变性试验635

血红蛋白包涵体生成试验636

红细胞镰变试验636

血红蛋白F洗脱染色法637

抗碱血红蛋白测定638

一、定性法638

二、定量法638

血红蛋白电泳分析639

一、醋酸纤维膜电泳法640

二、琼脂电泳法641

三、淀粉胶板电泳法642

血红蛋白种间杂交试验644

第八十二章　血液其他检查646

白细胞凝集试验646

血小板凝集试验647

白细胞抗人球蛋白消耗试验648

血小板抗人球蛋白消耗试验650

白细胞毒素试验650

淋巴细胞毒试验651

硝基四氮唑蓝（NBT）试验652

溶菌酶测定（比浊法）652

抗核抗体测定654

一、对流免疫电泳法654

一、单向扩散法655

血清免疫球蛋白定量测定655

二、荧光法655

二、火箭电泳法657

淋巴细胞转化试验658

E玫瑰花试验660

活性玫瑰花试验660

E玫瑰花和EAC玫瑰花混合试验661

附录663

血液学正常值663

度量衡单位667

国际体制单位（SI unit）与习用单位对照表668

十进制倍数和分数词冠表（国际制）668

临床检验常用符号和缩写668

体表面积简易算法669