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第一章 病史与心血管病症状学1

一、病史1

前言1

二、心血管病症状学3

第二章 心脏血管病体检诊断线索12

一、一般情况及生命体症12

二、头面部检查13

三、颈部检查14

四、胸部及呼吸16

五、心脏望诊、触诊检查16

六、心脏听诊17

第三章 常规心电图26

七、腹部检查26

一、P波28

八、皮肤及四肢检查28

二、房性心律失常29

叁、 PR间期31

四、QRS、ST段和T波33

五、左心室肥厚（LVH）35

六、右心室肥厚（RVH）36

七、束支及分支阻滞（BBB及FB）36

八、心肌梗塞39

九、信号平均42

第四章 心脏病的X线诊断44

一、检查方法44

二、正常X线表现45

三、基本病变的X线表现51

第五章 核心脏病学57

一、方法学57

二、心室功能测定59

三、心肌梗塞显像60

四、心肌代谢显像61

五、临床应用61

第六章 运动试验及动态心电图（Holter)监测66

一、运动试验66

二、动态心电图（Holter)监测84

第七章 超声心动图及脉搏图90

一、心脏瓣膜病90

二、主动脉瘤及夹层93

三、心脏肿瘤93

四、血栓93

五、冠心病94

六、心肌病94

七、心包疾病95

八、先天性心脏病95

九、负荷超声心动图96

十、经食管超声心动图97

十一、超声心脏三维成像97

十二、血管内超声成像97

十三、脉搏图97

第八章 多普勒超声心动图100

一、多普勒原理与多普勒超声检查技术100

二、血流动力学102

三、正常各瓣口血流频谱104

四、各种心脏病的超声多普勒检查104

五、超声多普勒检查结果的判定110

第九章 心脏导管术111

一、心导管术的适应证和禁忌证111

二、心导管术的基本技术112

三、血流动力学的测定114

四、心血管造影118

六、瓣膜球囊成形术120

五、经皮冠状动脉腔内成形术120

七、心导管术的并发症121

八、心导管术后处理121

第十章 心脏电生理检查122

一、电生理检查技术122

二、临床心脏电生理检查的适应证124

三、电生理检查在指导药物治疗中的应用146

四、电生理检查在筛选植入电器械指证中的作用147

五、电生理检查在心律失常消融治疗中的应用147

第十一章 崭新心脏影像技术149

一、显像的基本要素149

二、显像的目标149

三、新的影像技术150

四、临床应用153

一、脂质、脂蛋白代谢156

第十二章 高脂血症156

二、冠心病危险因素：脂质、脂蛋白测定选择158

三、家族性高脂蛋白血症综合征160

四、其它脂质、脂蛋白代谢紊乱163

五、膳食治疗164

六、药物治疗166

第十三章 心绞痛172

一、心绞痛的病理生理172

二、心绞痛的发生机理175

三、心绞痛的临床特点和鉴别诊断176

四、心绞痛的临床分型特点和治疗178

第十四章 无症状心肌缺血188

一、临床类型188

二、发病机制与病理生理学191

三、无症状心肌缺血的诊断方法及评价193

四、无症状心肌缺血的治疗195

一、心肌梗塞的诊断202

第十五章 急性心肌梗塞202

二、心肌梗塞的病理学与发病机制209

三、心肌梗塞的再灌注疗法212

四、药物治疗214

五、心肌梗塞的血流动力学并发症218

六、机械性并发症221

七、心律失常并发症223

八、心肌梗塞后226

第十六章 急性心肌梗塞的溶栓治疗228

一、溶栓治疗的病理生理基础228

二、溶栓剂概述229

三、适应证232

四、禁忌证233

五、给药方法233

六、合并用药234

七、冠状动脉再通的判断及临床表现234

八、溶栓治疗的效果235

九、溶栓治疗的副作用及并发症236

第十七章 冠心病介入性治疗238

一、经皮冠状动脉腔内成形术238

二、冠状动脉斑块旋切术247

三、经皮冠状动脉斑块旋磨术249

四、冠状动脉内支架249

第十八章 心脏瓣膜病253

一、风湿热和风湿性心脏炎253

二、左侧心脏瓣膜病254

三、右侧心脏瓣膜病266

四、人工心脏瓣膜269

第十九章 心肌炎与心肌病271

一、心肌炎271

二、心肌病274

一、心动过速的鉴别诊断281

第二十章 心律失常的诊断及治疗281

二、心律失常的治疗286

三、心律转复及除颤291

四、安装心脏起搏器的指证292

第二十一章 房室传导阻滞295

一、房室传导的生理及病理生理295

二、房室传导阻滞的治疗296

第二十二章 人工心脏起搏术304

一、适应证304

二、心脏起搏器安装术308

三、起搏模型及其选择310

四、人工心脏起搏的并发症及处理313

第二十三章 成人先天性心脏病316

一、房间隔缺损316

二、室间隔缺损318

三、动脉导管未闭319

四、主动脉缩窄321

五、肺动脉狭窄322

六、法乐四联症324

第二十四章 充血性心力衰竭326

一、概述326

二、心力衰竭定义326

三、心力衰竭的代偿机制326

四、心力衰竭的发病机制328

五、心力衰竭分类329

六、心力衰竭的病因331

七、心力衰竭的诱发和加剧因素331

八、心力衰竭的症状332

九、心功能分级333

十、心力衰竭的体症334

十一、实验室检查334

十二、心力衰竭的治疗336

附录 心功能评定标准343

十三、心力衰竭病人的心律失常处理343

第二十五章 心包疾病345

一、心包的解剖和功能345

二、心包炎345

三、心脏填塞349

四、先天性心包缺损350

五、先天性心包囊肿350

第二十六章 感染性心内膜炎351

一、病理351

二、发病机理351

三、感染性心内膜炎的易患因素352

四、临床表现352

五、实验室检查354

七、治疗355

六、诊断和鉴别诊断355

八、预防357

第二十七章 心脏肿瘤358

一、原发肿瘤358

二、心脏转移瘤360

第二十八章 高血压的诊断、评价、处理363

一、高血压的定义及流行病学363

二、生理364

三、高血压的诊断365

四、继发性高血压367

五、临床表现374

六、治疗376

第二十九章 肺动脉高压和肺心病385

一、肺动脉高压385

二、继发性肺动脉高压的特殊病变387

三、原发性肺动脉高压389

四、肺心病391

五、肥胖—换气不良综合症392

六、睡眠呼吸暂停综合症392

第三十章 肺栓塞394

一、发病率和危险因素394

二、诊断395

三、治疗396

四、预防398

第三十一章 心脏病与妊娠400

一、妊娠时心血管功能的变化400

二、正常妊娠妇女心肺系统症状和体症400

三、妊娠时心血管方面症状的评估401

四、妊娠时的瓣膜病401

五、先天性心脏病402

八、高血压病合并妊娠403

六、心肌病403

七、原发性肺动脉高压403

第三十二章 主动脉及周围动脉疾病405

一、主动脉病变405

二、主动脉与周围血管阻塞性疾病414

第三十三章 非原发心脏病人的心血管问题417

一、类风湿及骨骼疾病417

二、肌营养不良421

三、血液病及肿瘤421

四、脑血管病变422

五、抗精神病药物作用423

六、肾及电解质异常425

七、内分泌疾病427

八、获得性免疫缺陷综合症428

一、危险性估计429

第三十四章 心脏病人的非心脏手术问题429

二、危险性估计的特殊检查方法433

三、降代危险性的策略433

四、围手术期常见问题及并发症434

五、手术后的内科治疗438

第三十五章 心脏外科病人的围手术期处理440

一、术前处理440

三、术后处理443

四、心脏移植446

第三十六章 运动训练对心血管生理及心肌病康复的影响454

一、心肌梗塞后的康复锻炼454

二、康复锻炼的价值及其影响457

第三十七章 心肺复苏459

一、心脏骤停的原因459

二、心肺复苏的历史459

四、现代心肺复苏术460

三、复苏期间血流产生的机理460

五、电复律与除颤462

七、心肺复苏与脑保护464

八、复苏失败的判别464

第三十八章 新发现的心血管病466

一、Lyme病与心脏466

二、主动脉蓬松综合症466

三、摄入L-色氨酸引起嗜酸细胞增多-肌痛综合症467

四、矛盾性栓子（Paradoxical Embolisrn）引起中风467

五、麦角引起心脏瓣膜病467

六、原发性抗磷脂综合症468

七、毒性油综合症（Toxic Syndrome)及心脏468

八、川崎病468

九、非心血管药物引起的心脏病468

十、放射性心肌病469

附录 英文缩写470