《心血管病临床问答》

心脏听诊1

1．心脏听诊要掌握哪些要领？1

2．什么是第四心音，怎样区别加强第四心音和第一心音分裂？2

3．什么是第二心音的正常分裂、固定分裂和反常分裂？4

4．什么是喷射音？7

5．什么是心包叩击音？9

6．怎样认识奔马律，与正常第三心音如何区别？10

7．什么是开瓣音，有什么临床意义？11

8．什么是喷射性杂音？什么是回流性杂音？13

9．怎样从听诊来区别二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全？16

10．哪些因素可以引起功能性二尖瓣狭窄，听诊上与器质性二尖瓣狭窄如何鉴别？19

11．如何从听诊鉴别肺动脉瓣区的收缩期杂音？19

12．胸骨左缘的舒张期杂音听诊应如何鉴别？21

13．连续性杂音见于哪些情况，有什么临床意义？22

14．哪些情况下杂音可以消失？25

15．什么是乳头肌功能障碍，听诊时如何鉴别？26

治疗30

16．近年来为什么要提出废除“洋地黄化量”这一概念？30

17．为什么不同疾病对洋地黄的反应不同？32

18．常用的各种洋地黄制剂各有什么临床应用的特点？33

19．心衰没有好转甚至加重，遇到下列情况应该怎样应用洋地黄：（1）既往曾长期用过洋地黄、但现已停用，停用的时间又不详，（2）正在服用维持量35

20．哪些情况易于发生洋地黄中毒？35

21．洋地黄中毒时的心律变化能否用听诊检查来加以确定？36

22．急性肺水肿时一律都可以静注强效利尿剂吗？39

23．利尿剂有哪几类？它们各有什么主要的临床特点？40

24．利尿剂有哪些常见的副作用，应该怎样防治？41

25．所谓难治性心力衰竭应如何处理？44

26．洋地黄能预防心力衰竭吗？46

27．如何应用抗快速心律失常的药物？48

28．怎样正确处理过早搏动？52

29．怎样处理阵发性心动过速？54

30．怎样处理心房颤动？56

31．怎样处理心动过缓？59

32．如何抢救心脏骤停？60

33．如何在现场抢救急性心肌梗塞？62

34．哪些治疗措施可以缩小急性心肌梗塞的梗塞范围？64

35．急性心肌梗塞的充血性心力衰竭在治疗上有什么特点？65

36．怎样抢救心源性休克？67

37．怎样指导病人预防冠心病及动脉粥样硬化？70

38．哪些药物有降低血脂的作用？应该怎样选择应用？73

39．如何抢救高血压急症（危象）？75

40．遇到下列一些特殊情况时如何使用降压药物？妊娠毒血症、高血压病人需外科手术时、脑血管意外、肾功能不全、冠状动脉疾病、嗜铬细胞瘤？76

41．什么是电击复律？应当怎样选择病例？79

42．妊娠合并心脏病应如何处理？80

症状及其他83

43．心脏病人咯血有哪些原因？83

44．心脏病人的水肿除了心力衰竭外，还见84

于哪些原因？84

45．心脏病人的呼吸困难有什么特点？85

46．哪些是心绞痛的典型症状？87

47．不典型的心绞痛应如何鉴别诊断？88

48．能触到脉搏而听不到血压，这是为什么？见于哪些情况，应如何处理？90

49．怎样从体格检查来诊断大动脉炎？92

50．怎样通过体格检查来诊断阵发性心动过速？94

51．什么是奇脉、短绌脉、交替脉？95

52．怎样检查和诊断四肢动脉的粥样硬化？98