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第一章 脑部血管的应用解剖1

序言1

第一节 颈动脉系统3

一、颈内动脉5

临床综合征8

二、大脑前动脉9

临床综合征9

三、大脑中动脉12

临床综合征13

第二节 椎—基底动脉系统15

四、颈外动脉15

一、椎动脉16

临床综合征17

二、基底动脉18

临床综合征19

三、大脑后动脉21

临床综合征22

第三节 脑动脉的侧枝循环22

一、脑底动脉环22

二、皮层动脉叫的吻合24

三、深部动脉问的吻合25

四、颈内动脉与颈外动脉间的吻合25

五、椎-基底动脉与颈外动脉间的吻合25

第四节 脑部静脉系统26

一、大脑浅静脉26

临床综合征27

二、大脑深静脉28

三、静脉窦28

临床综合征30

第二章 脑血液循环的应用生理35

一、脑血流量的测定原理36

二、正常耻血流量36

三、脑血流量的调节39

四、脑血管疾病时的脑血流量44

五、颅内压增高时的脑血流量46

六、蓟物对脑血流量的影响46

第三章 脑血管疾病的病理生理47

第一节 脑缺血与脑缺氧47

第二节 脑水肿55

第三节 脑血管痉挛57

第四章 急性脑管病的诊断61

第一节 病史与诊断61

一、有关发病原因的询问62

二、有关病变性质的询问63

三、主要症状的描述65

第二节 局灶性神经体征的观察与诊断70

一、颅神经障碍70

二、眼球同向斜视76

三、偏瘫77

四、偏身感觉障碍79

五、偏盲80

第三节 昏迷的观察80

一、临床分期80

二、昏迷的观察82

三、昏迷时瘫痪的检查84

第五章 脑血管病的特殊检查86

第一节 血管检查86

第三节 临床表现88

第二节 腰椎穿刺和脑脊液检查92

第三节 其他特殊检查95

一、临床概貌98

第六章 脑血管病的分类98

第一节 分类的基础98

二、病理生理机制100

三、解剖101

四、病理101

第二节 分类103

一、急性缺血性脑血管病103

四、慢性脑血管病104

三、脑血管畸形104

二、急性出血性脑血管病104

一、脑卒中的发病率和死亡率105

第七章 流行病学105

二、四种主要脑卒小病的发病率比较106

三、致病危险因素107

四、预防脑卒中113

第八章祖国医学对脑血管疾病的认识114

第一节 病因与发病机理114

第二节 临床辨证116

第三节 预防与治疗120

第四节 预后的判断125

第九章 一时性局灶性脑缺血126

第一节 病因及发病机理127

第二节 病理132

第三节 临床表现133

颈动脉系统临床表现134

椎-基底动脉系统临床表现135

第四节 病程与预后138

第五节 诊断与鉴别诊断138

第六节 治疗142

第十章 粥样硬化性血栓性脑梗塞146

第一节 病因与发病机理148

一、病因148

二、发病机理148

第二节 病理152

一、动脉粥样硬化152

二、血栓形成153

三、脑梗塞154

第三节 临床表现156

一、起病前表现156

二、起病方式157

三、一般症状158

四、局灶性脑损害表现158

第四节 病程与预后165

一、近期病死率165

二、远期病死率165

三、瘫痪肢体的恢复166

第五节 诊断与鉴别诊断166

第六节 治疗168

一、一般处理168

二、脑血管扩张治疗168

四、活血化瘀治疗171

三、疏通微循环171

五、γ-氨酪酸治疗172

六、减轻脑水肿173

七、抗凝治疗174

八、溶血栓疗法176

九、抗血小板聚集治疗177

十、外科治疗177

[附]病例列举177

一、病因182

第十一章 栓塞性脑梗塞182

第一节 病因和发病机理182

二、发病机理186

第二节 病理187

一、起病方式189

二、一般症状189

三、脑部局灶症状190

四、其他部位栓塞表现190

第四节 病程与预后190

第五节 诊断与鉴别诊断191

第六节 治疗192

一、脑栓塞治疗192

二、栓塞再发的预防195

[附]病例列举195

第十二章 脑出血198

第一节 发病机理198

第二节 病理199

第三节 临床表现200

一、一般症状201

二、局灶症状202

一、血化验205

二、尿检查205

第四节 实验室检查205

三、脑脊液检查206

四、脑电图检查206

五、心电图检查206

六、颅脑超声波检查206

第五节 诊断与鉴别诊断207

一、诊断要点207

八、电子计算机X线断层扫描C207

七、X线检查207

二、鉴别诊断208

第六节 预后210

第七节 预防和治疗210

一、降低颅内压和控制脑水肿211

二、控制高血压213

三、止血213

五、手术治疗214

四、抗菌素及其他对症处理214

第八节 脑出血昏迷阶段时的护理215

一、严密观察病情216

二、呼吸道护理216

三、口腔护理216

四、大小便护理216

五、预防褥疮217

六、眼晴护理217

七、其他护理218

[附] 病例列举218

第十三章 蛛网膜下腔出血220

第一节 病因221

一、发病原因221

第五节 预后223

二、诱发因素223

第二节 临床表现224

一、起病方式224

二、一般症状与体征224

三、神经症状225

四、神经体征226

五、临床类型227

第三节 实验室检查228

一、脑脊液检查228

二、一般化验230

三、特殊检查230

第四节 诊断与鉴别诊断231

一、诊断231

二、鉴别诊断232

第五节 病程与预后233

一、一般治疗234

第六节 治疗与预防234

二、药物治疗235

三、中医中药治疗238

四、外科治疗239

[附] 病例列举239

第十四章 颅内动脉瘤241

第一节 病因与发病机理241

一、病因241

二、发病机理242

第二节 病理243

一、分类243

二、好发部位244

三、破裂245

四、破裂后的修复与再出血247

第三节 临床表现247

一、压迫症状248

二、破裂后的症状249

三、假性定位体征250

第四节 诊断与鉴别诊断250

一、诊断250

二、鉴别诊断251

第五节 病程与预后252

第六节 治疗254

一、非手术治疗254

二、手术治疗254

[附]病例列举257

第十五章 脑动静脉畸形258

第一节 病因与发病机理258

一、病因258

二、发病机理259

第三节 临床表现273

一、诊断274

第四节 诊断与鉴别诊断274

二、鉴别诊断275

第五节 病程与预后276

笫六节 治疗与预防276

一、一般治疗与护理276

二、药物治疗276

三、预防280

[附] 病例列举280

二、诱发或助长因素282

一、病因282

第一节 病因与发病机理282

第十七章 脑动脉硬化症282

三、发病机理283

第二节 病理283

第三节 临床表现284

一、一般症状284

二、局灶性神经体征285

三、综合征286

二、鉴别诊断289

第四节 诊断与鉴别诊断289

一、诊断289

三、实验室检查292

第五节 病程与预后293

第六节 预防与治疗293

[附] 病例列举295

第十八章 脑动脉炎297

第一节 感染性动脉炎297

一、病因297

二、病理298

四、诊断299

三、临床表现299

五、病程与预后301

六、治疗301

[附] 病例列举302

第二节 非感染性动脉炎304

结节性多动脉炎305

一、病理305

二、临床表现306

一、病理307

系统性红斑狼疮307

四、治疗与预后307

三、诊断307

二、临床表现308

三、诊断309

四、治疗309

原发性肉芽肿性动脉炎310

一、病理310

二、临床表现310

三、诊断与鉴别诊断311

“烟雾病”313

四、治疗313

一、血管阻塞的原因314

二、病理314

三、临床表现315

四、诊断315

五、治疗315

脑型血栓闭塞性脉管炎316

[附] 病例列举316

一、病因318

第一节 病因和病理318

第十九章 儿童期缺血性脑卒中318

二、病理319

第二节 临床表现320

一、前驱症状320

二、起病方式320

三、症状和体征320

二、脑脊液检查321

三、血清凝溶试验321

一、血化验321

第三节 实验室检查321

四、脑电图检查322

五、脑血管造影322

第四节 诊断323

第六节 治疗324

[附] 病例列举324

第二十章 颅内静脉与静脉窦血栓形成326

第一节 上矢窦血栓形成327

一、病因与发病机理327

二、病理329

三、临床表现330

四、实验室检查331

五、诊断与鉴别诊断331

六、病程与预后332

七、治疗332

第二节 其他静脉窦血栓形成333

一、病因333

二、临床表现333

三、实验室检查334

四、诊断与鉴别诊断335

五、病程与预后335

六、治疗335

第三节 大脑静脉血栓形成336

[附] 病例列举336

第二十一章 卒中的康复340

一、偏瘫的康复341

二、言语等机能障碍的康复353

附:脑血管病专业词汇英汉对照355

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