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第一节 造血及其调节1

一、造血1

1.胚胎期造血1

第一章 导论1

2.生后造血2

3.骨髓外造血2

二、造血的调节3

1.神经系统调节机制3

2.体液性调节3

第二节 血细胞的发生4

一、分化和成熟的概念4

二、血细胞发生的理论5

第三节 血细胞的命名5

第一节 骨髓细胞学检查的重要性9

第二章 骨髓血细胞的形态学检查9

第二节 骨髓穿刺方法10

第三节 骨髓检查13

一、有核细胞计数13

二、形态学检查13

第四节 分析单个细胞时的注意事项16

第五节 血细胞形态检查的一些体会17

附一:正常人骨髓血细胞分类22

附二:血细胞学检查报告23

第三章 各种血液细胞的基本形态24

一、粒细胞系统24

1.原粒细胞24

2.中性早幼粒细胞24

4.嗜碱性早幼粒细胞25

5.中性中幼粒细胞25

3.嗜酸性早幼粒细胞25

6.嗜酸性中幼粒细胞26

7.嗜碱性中幼粒细胞26

8.中性晚幼粒细胞26

9.嗜酸性晚幼粒细胞27

10.嗜碱性晚幼粒细胞27

11.中性杆状核粒细胞27

12.嗜酸性杆状核粒细胞及嗜碱性杆状核粒细胞27

13.中性分叶核粒细胞27

(1)巨中性多分叶核粒细胞27

(2)中毒性中性粒细胞27

1.原红细胞28

二、红细胞系统28

附:中性特异性颗粒及嗜天青颗粒鉴别表28

15.嗜碱性分叶核粒细胞28

14.嗜酸性分叶核粒细胞28

(4)浆的改变28

(3)核棘突28

2.早幼红细胞29

3.中幼红细胞30

4.晚幼红细胞30

附一、原粒与原红细胞的鉴别表30

附二、骨髓幼稚红细胞六级分类法31

5.原巨红细胞32

6.早巨红细胞32

7.中巨红细胞32

8.晚巨红细胞32

9.网织红细胞32

2.幼巨核细胞33

1.原巨核细胞33

三、巨核细胞系统33

10.正常红细胞33

3.颗粒型巨核细胞34

4.产生血小板巨核细胞34

5.裸核巨核细胞34

6.血小板34

附:原粒、原红、原巨核细胞的区别35

四、淋巴细胞系统35

1.原淋巴细胞35

2.幼稚淋巴细胞36

3.淋巴细胞36

五、单核细胞系统36

1.原单核细胞36

2.幼稚单核细胞37

3.单核细胞37

1.原浆细胞38

附:原粒、原淋、原单核细胞的鉴别表38

六、浆细胞系统38

2.幼浆细胞39

3.浆细胞39

附、浆细胞、淋巴细胞及早幼红细胞之鉴别39

附、浆细胞在病理情况下的改变40

七、少见的骨髓细胞及病理细胞40

(一)未分化网状细胞40

(二)原血细胞40

(三)网状细胞41

(四)Ferrata氏细胞41

(五)组织嗜酸细胞41

(六)组织嗜碱细胞41

(九)骨髓瘤细胞42

(七)何杰金氏细胞42

(八)司坦伯氏细胞42

(十)尼曼—匹克氏细胞43

(十一)高雪氏细胞43

(十二)恶性网状细胞44

(十三)异常淋巴细胞45

(十四)破骨细胞45

(十五)造骨细胞46

附:破骨细胞、造骨细胞、多核巨细胞、巨核细胞的鉴别46

(十六)异形红细胞46

(十七)Pelger-Huēt氏畸形49

(十八)D?hle氏体49

(十九)Alder氏畸形49

附:内皮细胞与网状细胞的区别50

(廾一)内皮细胞50

(廾)Chechick氏畸形50

第四章 血液病血细胞形态学的特征59

第一节 贫血59

一、增生性贫血60

1.缺铁性贫血60

2.溶血性贫血61

3.急性失血性贫血61

二、巨幼红细胞性贫血62

三、再生障碍性贫血63

第二节 白血病64

一、分类64

二、血像65

2.急性粒细胞型白血病66

1.各种白血病的共同特点66

三、骨髓像66

3.亚急性粒细胞型白血病67

4.急性淋巴细胞型白血病67

5.急性单核细胞型白血病68

附:三种类型急性白血病实验室检查的鉴别69

附:急性白血病、再生障碍性贫血、血小板减小性紫癜、粒细胞缺乏症的鉴别表69

6.慢性粒细胞型白血病69

7.慢性淋巴细胞型白血病76

第三节 红血病和红白血病77

一、红血病77

1.急性红血病77

2.慢性红血病78

二、红白血病78

第五节 高雪氏病79

第四节 恶性网状细胞增多症79

第六节 尼曼-匹克氏病80

第七节 原发性血小板减少性紫癜80

第八节 骨髓瘤81

第九节 传染性单核细胞增多症82

第十节 类白血病反应82

第十一节 粒细胞缺乏症83

第十二节 何杰金氏病84

第十三节 脾功能亢进84

第十四节 真性红细胞增多症85

第十五节 骨髓纤维化85

2.试剂87

一、瑞氏染色法87

1.原理87

第一节 一般染色87

第五章 组织化学染色87

3.染色88

4.注意事项88

二、姬姆萨氏染色法89

第二节 特殊染色90

一、过氧化酶染色(联苯胺反应法)90

二、碱性磷酸酶染色法92

三、糖元染色96

四、普鲁氏兰反应显示含铁血黄素染色法102

五、非特异性酯酶染色104

六、核糖核酸染色法106

七、脱氧核糖核酸染色法109

八、脂类染色112

九、蛋白质结合硫氢基染色法117

十、琥珀酸脱氢酶染色法120

十一、活组织染色法123

十二、尿液脱色试验126

十三、热盐水溶解试验127

十四、染色体技术128

附:常用缓冲液配制法134

第六章 出血性疾病的实验室诊断137

第一节 正常止血过程137

第二节 出血性疾病的实验诊断步骤146

第三节 出凝血试验所用试剂的配制147

一、血液标本的采集147

二、常用试剂147

1.生理盐水147

2.M/40氯化钙溶液147

4.饱和盐水148

3.抗凝剂148

5.兔脑粉(凝血活酶粉)149

6.人脑浸出液149

7.红细胞素溶液149

8.草酸盐血浆150

9.硫酸钡吸附血浆150

10.正常人对照血浆151

11.贮存血浆151

12.贮存血清151

13.凝血酶的制备151

附:全血浆、吸附血浆、血清所含凝血因子表152

第四节 出血性疾病的实验153

一、束臂试验153

二、出血时间153

三、血液凝固时间(试管法)154

四、血块收缩试验155

五、复钙试验155

六、凝血酶元时间157

附:自体凝血活酶—凝血酶元时间测定出血性 综合症及控制抗凝剂治疗时的新试验158

七、凝血酶元时间延长的鉴别试验160

八、凝血酶元消耗试验161

九、凝血酶元消耗试验的纠正试验162

十、第V因子活动度的测定164

十一、第VII因子活动度的测定165

十二、凝血酶时间测定166

十三、游离肝素时间167

十四、抗凝物质检定初步试验168

十五、凝血活酶生成试验(Biggs试验法)168

十六、纤维蛋白溶解活动度测定171

附:凝血检查结果的临床意义174

十七、弥慢性血管内凝血175

1.DIC的诱因176

2.DIC的发病原理176

3.DIC的实验室检查178

1)纤维蛋白元简单半定量测定178

2)优球蛋白溶解时间179

3)纤维蛋白溶解时间180

4)血凝块溶解时间180

5)血浆鱼精蛋白付凝试验180

6)稀释3P试验181

第七章 溶血性贫血的检验183

一、红细胞渗透脆性试验184

二、红细胞渗透脆性试验(Dacie s法)185

三、红细胞机械脆性试验187

四、红细胞自溶试验188

五、红细胞孵育脆性试验(Dacie s法)190

六、酸溶血试验190

七、抗人球蛋白试验192

八、克洛斯贝试验194

九、红细胞热溶血试验196

十、当—兰氏试验196

十一、红细胞谷胱甘肽稳定试验197

十二、高铁血红蛋白还原试验202

十三、Heinz氏小体计数204

第八章 红斑狼疮细胞的检查206

一、狼疮细胞的形成206

二、检查方法208

三、鉴别208

四、临床意义210

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