《心源性休克》求取 ⇩

I、绪论1

一、心源性休克的涵义1

二、心源性休克的分类1

（一）Agress的分类1

（二）作者等的意见2

三、心源性休克的诊断3

（一）1995年Binder倡议的心源性休克诊断标准3

（二）1972年北京地区冠心病协作组的心源性休克诊断标准3

（三）美国心脏病研究所应用的诊断标准4

四、心源性休克的临床分组4

（二）采用较一致标准后的发病率与病死率8

（一）诊断标准不一致影响着发病率与病死率8

一、梗塞性休克的发病率与病死率8

II、急性心肌梗塞后的心源性休克8

二、影响梗塞性休克的有关因素9

（一）心肌损害范围越大，越易引起休克9

（二）心肌坏死区扩展达到一定范围，也可引起休克11

（三）冠状动脉血栓形成对休克的影响12

三、梗塞性休克的发病机制13

（一）休克的始动机制——心排出量下降14

（二）休克的继发机制——周围循环代偿失调15

四、梗塞性休克的临床特征18

（一）一般表现18

（二）动脉血压18

（三）中心静脉压20

（四）尿量的改变21

（五）心律失常23

（六）左心室衰竭24

（七）高乳酸血症24

五、梗塞性休克的治疗27

（一）基础治疗28

（二）对症处理61

（三）外科手术治疗68

（四）中药治疗69

III、急型克山病的心源性休克71

一、克山病的概况71

（一）发病特点72

（二）病理改变75

（三）临床表现78

（五）预防措施81

（四）病因学说81

二、克山病休克的临床特征82

（一）休克前期84

（二）休克期85

三、克山病休克的发病机制89

（一）心排出量下降，也是克山病休克的始动机制89

（二）代偿机制的失调90

（三）继发于休克后心肌损害的扩展，使休克不可逆91

四、克山病休克的治疗93

（一）大剂量维生素C的临床应用94

（二）大剂量维生素C的作用机制121

（三）以改善心肌代谢为主的大剂量维生素C疗法，在推行中所遇到的一些问题132

IV、结束语142

主要参考文献146