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第一章马里兰州的急救医疗系统1

一进入情况，事故及伤情分类1

二、通讯系统2

三、救护车运送4

四、直升飞机运送4

五、医疗设施5

六、患者的病案管理7

第二章患者的接纳、复苏和评价10

一、创伤问题10

二、全组行动10

三、其它的选择12

四、处理的哲学13

第Ⅰ期 对患者即刻的总的评价15

第Ⅱ期 进入生命支持系统16

第Ⅲ期 掌握生命支持系统21

第Ⅳ期 紧急诊断方面的考虑29

第Ⅴ期 紧急治疗方面的考虑39

第三章系统损伤44

一、投射物损伤44

二、软组织损伤48

三、血管伤57

四、头部伤59

五、胸部伤64

六、腹部损伤72

七、骨骼损伤77

八、泌尿道损伤79

第四章多器官功能衰竭83

一急性创伤后肾功能衰竭83

二、急性创伤后肺功能不全87

三、脑水肿和缺氧88

四、创伤后肝功能不全88

五、心衰91

六、感染91

七、应激性溃疡92

八、血液凝固病92

第五章创伤算法程序96

创伤算法程序附录98

1.多发性创伤复苏模块98

2.严重外出血模块98

3.创伤性截肢模块98

4.乱砍肢体模块98

5.大血管撕裂伤模块99

6.体腔内出血模块99

7.可摸到动脉脉搏模块99

8.摸不到动脉脉搏模块99

9.低氧血症模块100

10.胸部捫诊模块100

11.气胸模块100

12.血胸模块100

13.胸壁骨折模块101

14.胸部X线模块101

15.胸部X线解释模块101

16.气胸模块A101

17.漏气模块102

18.血胸模块A102

19.胸部X线解释模块A102

20.纵隔增宽模块102

21.纵膈气肿模块103

22.毛细肺泡阻塞模块103

23.主动脉弓造影模块103

24.主动脉弓造影A模块103

25.经皮锁骨下静脉插管模块104

26.连续静脉输注模块104

27.初期静脉输液速度模块104

28.室性心率＜30模块105

29.室性纤颤模块105

30.心搏停止模块A105

31.心搏停止模块B105

32.30≤室性心率＜80模块106

33.室性心率≥80模块106

34.隐蔽出血模块A106

35.隐蔽出血模块B106

36.中心静脉压导管放置模块107

37.中心静脉压模块107

38.中心静脉压导管定位模块107

39.心包填塞判定模块107

40.输液模块108

41.中心静脉压——输液速度模块108

42.正常中心静脉压模块108

43.高中心静脉压模块108

44.低中心静脉压模块109

45.容量挑战A模块109

46.容量挑战B模块109

47.大量输血模块109

48.Foley导管插管模块110

49.镜下血尿模块110

50.急诊肾输尿管膀胱估价模块110

51.静脉肾盂膀胱造影解释模块110

52.膀胱出口梗阻模块111

53.异常静脉肾盂膀胱造影模块111

54.两侧肾异常模块111

55.输尿管破裂模块111

56.一侧肾异常模块112

57.肾动脉造影模块112

58.尿量模块112

59.尿量A模块112

60.少尿模块112

61.无尿A模块112

62.无尿B模块113

63.肾检查模块113

64.异常血清钾模块113

65.重度低血钾模块113

66.高血钾模块113

67.异常血尿素氮、肌酐模块113

68.腹腔灌洗模块113

69.腹腔灌洗技术模块114

70.灌洗液流出模块114

71.有色（灌洗液）模块114

72.腹腔灌洗作用模块114

76.中枢神经系统估价模块115

74.瞳孔模块115

75.脊髓损伤模块115

76.颈椎和颅骨X线平片解释的模块115

77.颈椎骨折模块116

78.脊髓损伤模块A116

79.偏瘫模块116

80.四肢瘫模块116

81.截瘫模块117

82.单瘫模块117

83.脊髓挫伤模块117

84.血清渗透压——毒理学模块118

85.毒理学模块118

86.血清渗透压模块A118

87.高渗透压模块A119

83.酒精中毒模块119

89.意识水平模块A119

90.颅外损伤模块A（昏迷，意识模糊）119

91.颈动脉造影模块119

92.搏动A模块120

93.颈动脉造影检查模块120

94.颈动脉造影解释模块120

95.脑水肿——挫伤模块120

96.大脑中动脉循环模块120

97.脑内血肿模块120

98.硬膜下——硬膜外血肿模块120

99.立即开胸模块121

100.降温模块121

101.立即开胸模块A121

102.紧急开腹模块122

103.紧急开腹快速判定模块123

104.肝创伤模块124

105.肝静脉模块124

106.腔静脉损伤模块124

107.腹膜后出血模块124

108.腹部大血管伤模块125

109.髂动脉伤模块125

110.肠系膜上动脉损伤模块125

111.右侧和横结肠系膜损伤模块126

112.肠系膜下动脉损伤模块126

113.门静脉插管模块126

114.肝创伤模块A127

115.大量输血凝固病模块127

116.弥散性血管内凝固模块A127

117.弥散性血管内凝固模块B128

118.弥散性血管内溶血模块128

119.局限性腹膜后血肿模块128

120.肾脏模块128

121.盆腔挤压伤模块128

122.胰腺模块129

123.胰一十二指肠模块129

124.胆管树模块129

125.小肠损伤模块129

126.大肠损伤模块130

127.大肠血肿模块130

128.腹膜腔内直肠损伤模块130

129.远端直肠损伤模块130

130.腹腔复查模块131

131.腹腔引流模块131

132.腹腔引流模块A131

133.腹腔引流模块B131

134.腹腔引流模块C（小肠破裂模块）132

135.腹腔内填塞模块132

136.闭合性腹部伤模块132

第六章 组织指南133

一、急诊科的严重创伤133

二、即刻临床化验室137

三、血液供应139

四、创伤手术室142

五、诊疗器械托盘145

技术附录155

一、换气155

（一）气管内插管155

（二）择期性气管切开157

（三）急症气管切开160

（四）支气管镜检查160

（五）胸腔插管161

（六）心包穿刺163

二、输液164

（一）静脉切开164

（二）紧急大隐静脉插管165

（三）经皮锁骨下静脉插管166

三、监测167

（一）中心静脉压167

（二）动脉插管169

（三）肺动脉插管172

（四）脑室插管173

四、诊断175

（一）腹膜灌洗175

（二）脐静脉插管175

五、治疗177

（一）鼻胃插管177

（二）动静脉分流的形成178

（三）腹膜透析179

六、其它180

（一）皮肤准备180

（二）缝合线181

（三）引流181

主要计量单位换算182