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第一部分血液基础1

一 造血及血细胞的来源1

(一)造血1

(二)血细胞的来源与发育3

二 血细胞生成的调节4

(一)造血微环境4

(二)体液4

三 血细胞的发育、成熟、释放和衰老6

(一)分化6

(二)增殖7

(三)成熟8

(四)释放9

(五)衰老9

四 血液的组成、理化性质和功能11

(一)血细胞的组成12

(二)血浆的组成13

(三)血液的一般理化特性14

(四)血液的功能17

五 血细胞象形态学18

(一)红细胞象18

(二)白细胞象21

(三)血小板象26

第二部分红细胞29

一 贫血概述29

(一)贫血定义29

(二)贫血的分类30

(三)贫血的诊断32

(四)贫血的临床表现33

(五)贫血的治疗34

二 再生障碍性贫血36

(一)病因36

(四)实验室检查37

(三)临床表现37

(二)发病机理37

(五)诊断和鉴别诊断38

(六)治疗39

三 肝炎后再障40

附 再障分型与鉴别诊断问题42

四 继发于其他疾病的贫血45

(一)慢性病贫血45

(二)慢性肾病贫血47

(三)其他继发性贫血49

五 孕妇营养性贫血52

(一)正常妊娠血液生理变化52

(二)孕妇的铁代谢52

(三)胎儿、新生儿、婴儿的铁代谢52

(四)孕期缺铁及贫血的原因53

(五)孕期缺铁性贫血的诊断53

(六)妊娠期缺铁性贫血的危害53

(七)妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗54

六 小儿贫血55

(一)小儿贫血特点55

(二)小儿贫血的临床表现55

(三)小儿贫血的实验诊断标准56

(四)小儿贫血的诊断特点57

(五)小儿贫血的治疗57

七 特殊贫血59

(一)维生素B1反应性贫血59

(二)维生素B6引起巨幼细胞性贫血59

(三)维生素C缺乏引起的贫血60

(四)维生素E缺乏引起的贫血60

(五)铝引起的贫血60

(六)缺铜引起的贫血61

八 老年性贫血62

(一)老年贫血的病因与发病机制62

(二)老年贫血特点63

(三)老年贫血的治疗原则64

九 烧伤后贫血65

(一)发病机理65

(二)防治原则66

十 溶血性贫血及实验诊断67

(一)溶血及溶贫定义67

(二)正常胆红质的代谢67

(三)溶血性疾病的溶血部位68

(四)溶血性疾病的溶血机理70

(五)溶血性贫血的分类72

(六)溶血性贫血的实验诊断72

第三部分白细胞76

一 白细胞生成与调节76

(一)神经体液的调节76

(二)激素的调节作用77

(三)液递性调节作用78

二 白细胞数量变化79

(一)中性粒细胞80

(二)淋巴细胞81

(三)单核细胞81

(四)嗜酸性粒细胞82

(五)嗜硷性粒细胞82

三 中性粒细胞功能与疾病83

(一)中性粒细胞的生理功能83

(二)中性粒细胞功能异常与疾病85

(三)中性粒细胞氧化代谢亢进与疾病88

四 白细胞减少症92

(一)病因92

(二)发病机理92

(三)临床表现93

(四)实验室细胞学检查93

(五)治疗94

五 传染性单核细胞增多症94

(二)临床表现95

(一)病因95

(三)实验室所见96

(四)诊断及鉴别诊断97

(五)治疗97

六 嗜酸性粒细胞增多98

(一)嗜酸性粒细胞生理变化98

(二)嗜酸性粒细胞增多原因99

(三)诊断103

(四)治疗104

七 类白血病反应104

(一)病因104

(二)发病机理105

(三)诊断106

八 急性白血病的MIC分型107

(一)形态学分型107

(二)免疫学分型111

(三)细胞遗传学分型112

(四)混合性(粒一淋)急性白血病114

(五)急性白血病的诊断方法114

九 白血病前期综合征118

(一)概念和定义118

(二)MDS分型118

(三)临床表现119

(四)实验室检查119

(五)MDS诊断标准122

(六)治疗122

十 反应性组织细胞增多症123

(一)临床表现124

(二)诊断与鉴别诊断124

十一 噬血细胞综合症126

(一)病因126

(二)诊断127

一 出血性疾病128

(一)正常止血过程128

第四部分血小板与止血128

(二)血小板在凝血中的作用129

(三)正常凝血机制132

(四)出血性疾病的分类134

(五)出血性疾病的诊断135

(六)治疗原则137

二 血栓形成机制及血栓前状态实验诊断138

(一)血栓形成机制138

(二)血栓前状态的实验检查140

三 弥漫性血管内凝血141

(一)病因与发病机理142

(二)DIC的临床特点及病理变化143

(三)DIC的实验室诊断146

(四)DIC的治疗148

(一)病因与发病机理149

四 过敏性紫癜149

(二)临床表现150

(三)实验室检查151

(四)诊断151

(五)过敏性紫癜的治疗152

五 肝素引起的血小板减少症153

(一)分型154

(二)预防154

(一)病因及发病机理155

六 原发性血小板减少性紫癜155

(二)临床表现156

(三)实验室检查157

(四)诊断158

(五)治疗158

七 继发性血小板减少性紫癜159

(一)病因159

(三)实验室检查160

(四)治疗160

(二)临床表现160

八 单纯性紫癜161

(一)临床表现161

(二)诊断和鉴别诊断162

(三)治疗162

(四)单纯易出血症162

(五)沈迪氏病163

九 周期性血小板减少症163

十 反应性血小板增多164

(一)发病机理165

(二)实验室检查166

(三)诊断和鉴别诊断166

(四)治疗和预后167

(五)原发性与继发性血小板增多症的鉴别167

十一 易栓症169

(一)遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症170

(二)遗传性蛋白C缺乏症172

(三)遗传性蛋白S缺乏症175

(四)遗传性肝素辅因子Ⅱ缺乏症176

第五部分其他178

一 免疫缺陷病178

(一)原发性免疫缺陷病178

(二)继发性免疫缺陷病183

(三)免疫缺陷病的诊断184

(四)免疫缺陷病的治疗184

(五)NK细胞功能低下综合症185

(六)艾滋病的血液异常186

(七)大颗粒淋巴细胞增殖性疾病187

二 放射病191

(一)急性放射病192

(二)慢性放射病196

(三)放射病白细胞的形态学改变特征198

三 染色体与血液病202

(一)染色体改变在血液病中的特点203

(二)具有染色体特异性改变的血液病204

(三)染色体异常的血液学改变208

四 全血细胞自动分析的临床应用211

(一)库尔特计数原理212

(二)结果分析213

五 脾肿大217

(一)感染性脾肿大217

(二)非感染性脾肿大218

六 淋巴结肿大221

(一)淋巴结肿大的检查方法221

(二)急性淋巴结肿大223

(三)慢性淋巴结肿大225

(四)肿瘤性淋巴结肿大226

(五)原因不明的淋巴结肿大227

七 嗜酸性淋巴肉芽肿228

(一)临床表现228

(四)诊断及鉴别诊断229

(三)病理改变229

(二)实验室检查229

(五)治疗230

八 坏死增生性淋巴结病230

(一)临床表现230

(二)实验室检查231

(三)病理学检查231

(四)诊断和鉴别诊断231

(五)治疗233

(一)结核菌苗(卡介苗、BCG)236

第六部分免疫制剂在肿瘤及血液病中的应用236

(二)辅酶Q(生物来源的物质)237

(三)左旋咪唑(Lenamisoe化学免疫增强剂)237

(四)合成的多核苷酸(Syntheticplln ucleotides)238

(五)脂多糖(Lipopolysacchayides,Lps)238

(六)多糖类(Polysallherides)(系高等植物来源的小分子化合物)238

(七)转移因子(TF)239

(九)干忧素(IFN)240

(八)免疫核糖核酸(T—RNA)240

(十)白细胞介素—2(IL—2)242

(十一)胸腺素(肽Thymosin)243

(十二)肿瘤坏死因子(TNF)244

(十三)细胞集落刺激因子246

(十四)红细胞生成素248

附录一临床血液学常用的名词解释250

1.骨髓穿刺250

2.骨髓检查指征250

3.骨髓检查禁忌症251

4.骨髓检查注意事项251

5.骨髓外观性状与颜色同疾病的关系253

6.骨髓细胞增生程度254

7.粒红比例254

11.未分化细胞255

10.中毒颗粒255

9.单核—巨噬细胞系统255

8.骨髓外造血255

12.阿尔小体256

13.铁粒幼细胞性贫血256

14.双相贫血256

20.网织红细胞活体染色257

19.血细胞化学染色257

18.肉瘤257

17.癌257

16.恶性肿瘤257

15.瘤257

21.简易过氧化酶染色(POX)258

22.硷性磷酸酶染色(ALP)258

23.铁染色259

附录二 临床血液学检查方法及意义260

附录三 医学临床检查常用略写271

附录四 食疗275

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