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上篇血液流变学基础1

绪论3

第一节生物流变学与血液流变学4

第二节 国际学术交流6

第三节 血液流变学在我国发展概况与特点7

第一章 理想流体的流动9

第一节 液流连续原理9

第二节 柏努利方程11

第三节 柏努利方程的应用13

一、速度梯度18

第二章 牛顿流动18

第一节 液体的粘滞性18

二、牛顿粘滞性定律19

三、剪切应力与剪切率20

四、牛顿流体与非牛顿流体22

五、实际流体的柏努利方程22

第二节 泊肃叶公式24

一、剪切应力与半径的Stokes关系式24

二、圆管中流速、流量－泊肃叶公式、剪切率24

三、流阻27

四、心脏作功29

第三节 湍流雷诺数30

第三章 卡森（Casson）流动34

第一节 非牛顿流体34

第二节 卡森流体37

一、卡森方程37

二、卡森粘度的物理意义39

三、卡森粘度（CV）与卡森屈服值（CY）的计算程序39

四、卡森粘度与卡森屈服值的应用42

第三节 圆管中的卡森流动43

第四节 粘度的测定与各种粘度指标的意义44

一、毛细管粘度计44

二、同轴双圆筒式回旋粘度计46

三、圆锥－平板式回旋粘度计47

四、各种粘度指标的意义49

第四章 复杂管内的流动52

第一节 椭圆管内的流动52

第二节 狭窄管内的流动53

一、动脉狭窄对压力分布的影响53

二、狭窄对壁面剪应力的影响54

第三节 弯曲管内的流动55

三、狭窄对速度分布及流量的影响55

第四节 分枝管内的流动56

第五节 可塌陷管内的流动58

第六节 血管壁内表面对血液流动的影响60

第五章 物质的粘弹性61

第一节 固体的弹性61

一、应力61

二、应变62

三、弹性模量与虎克定律63

一、粘弹性的特点64

第二节 粘弹性及表示方法64

二、粘弹性的表示方法67

第三节 粘弹性的力学模型及其应用69

一、力学模型69

二、模型的应用72

第六章 血液的流变特性75

第一节 血液的基本组成75

一、血液75

二、红细胞76

三、白细胞76

五、血浆77

四、血小板77

第二节 血液粘度的实验研究78

第三节 血液粘度的影响因素80

一、血细胞压积的影响81

二、红细胞聚集性的影响83

三、红细胞变形性的影响83

四、血浆粘度的影响83

五、自由基反应对血液粘度的影响84

六、pH值对血液粘度的影响85

七、血小板聚集对血液粘度的影响85

第四节 血液的触变性与粘弹性86

八、温度对血液粘度的影响86

九、其它影响因素86

一、血液的触变性87

二、血液的粘弹性88

第五节 高血粘与恶性循环91

第六节 微血管内的血液流变特性92

一、血浆层93

二、Fahraeus-Lindqvist（法－林）效应93

三、法－林效应的逆转与毛细血管的临界半径95

四、细管内的血球压积96

第一节 影响红细胞变形性的因素100

一、影响红细胞变形的内部因素100

第七章 红细胞的变形性100

二、影响红细胞变形的外部因素106

第二节 红细胞变形的生理及病理意义108

一、红细胞变形的生理意义108

二、红细胞变形性减退的病理意义109

第三节 红细胞变形性的测量方法110

一、粘性测量法110

二、激光衍射法111

三、离心群集法112

四、电导法113

六、微孔滤筛法114

五、微管吸吮法114

第八章 红细胞聚集性116

第一节 红细胞聚集的测量方法116

一、粘度测量法116

二、红细胞沉降率117

三、直接观察法120

四、动态光学方法120

五、超声波后向散射法122

第二节 红细胞聚集的影响因素123

一、大分子的桥联作用123

三、剪切的影响125

二、红细胞表面电荷的影响125

四、其它126

第三节 红细胞聚集的生理及临床意义127

一、红细胞聚集对血液宏观流变特性的影响128

二、红细胞聚集对体内血液流动的影响130

三、红细胞聚集在静脉病理中的作用132

第九章 白细胞流变学134

第一节 白细胞的形态与功能概述134

一、白细胞的形态特点134

二、白细胞的功能135

二、白细胞的聚集性136

第二节 白细胞的一般流变特性136

一、白细胞的宏观流变学136

三、白细胞的变形性137

第三节 白细胞与微循环140

一、微循环中血细胞间的作用140

二、白细胞与内皮细胞间的粘附作用141

三、白细胞与心血管疾病及微循环障碍143

第十章 血小板与凝血流变学145

第一节 血小板的结构与生理功能145

一、血小板的形态与结构145

二、血小板的活化反应与生理功能146

第二节 影响血小板功能的流变学因素148

一、剪切作用对血小板功能的影响148

二、血小板的弥散系数149

三、涡流150

四、振荡流150

五、红细胞破坏151

六、血管表面损伤151

第三节 凝血流变学151

一、凝血的生化过程与流变学表现151

二、流变学因素对凝血影响152

三、凝血的流变学测定方法155

第四节 病理状态下凝血流变学158

第十一章 血液流变特性及其生化基础160

第一节 红细胞流变性研究160

第二节 血小板流变性研究163

第三节 白细胞流变性研究164

第十二章 细胞电泳166

第一节 细胞电泳的基本原理166

一、双电层与Zeta电位166

二、ζ电位、电泳率、电泳时间167

三、细胞表面平均电荷密度168

四、静止层169

第二节 细胞电泳的影响因素175

第三节 激光多普勒电泳176

一、原理176

二、实验装置178

第四节 显微电泳与激光电泳的应用179

一、细胞表面电荷与集团的研究179

二、血小板的激光电泳研究179

三、癌细胞的电泳研究180

四、免疫学方面的研究181

五、测定血浆蛋白184

第一节 微血管的分类和构型185

第十三章 微循环基础185

第二节 微血管的结构和功能186

一、内皮细胞186

二、基底膜190

三、平滑肌细胞和外周细胞190

第三节 血液在微血管内的流动190

一、微循环血流途径190

二、微循环中血液的流动特点191

三、微循环中血液的流态192

一、交换方式195

二、交换的力学模型195

第四节 毛细管内外物质交换195

第五节 微循环调节199

一、局部性体液调节199

二、自身调节200

三、微血管自律运动201

下篇临床应用与药203

第十四章临床血液流变学研究的几个热点问题剖析205

第一节 血小板活化功能的分子学基础205

一、激动剂及其受体205

二、鸟苷酸结合蛋白（G蛋白）205

三、IP3、DG与Ca2+系统206

四、血小板GPIb/Ⅸ与GPIb/Ⅲa208

五、cAMP系统208

六、血小板膜上的LDL、HDL受体209

第二节 高凝状态210

一、生理状态下的高凝210

二、疾病中的高凝211

三、血栓前状态的分子标志212

第三节 血液高粘滞综合征的研究进展214

一、高粘度血症和血液高粘滞综合症214

二、血液高粘滞综合征的分类及其特征215

三、血液流变学疾病的新概念216

四、血液粘度的调节217

第四节 细胞膜的流动性218

一、膜脂的基本成分218

二、膜流动性的运动形式218

三、膜流动性的影响因素219

四、红细胞膜流动性对细胞功能的影响220

五、膜脂流动性对血小板活化功能的影响221

六、膜脂流动性与疾病222

七、膜脂流动性的测量方法222

第五节 内皮细胞与血液流变特性223

一、血管内皮细胞合成的生长调节因子224

二、内皮细胞与血小板225

三、内皮细胞－白细胞粘附226

第十五章 血液流变学与临床医学229

第一节 心血管系统疾病229

一、冠心病229

二、动脉粥样硬化234

三、高血压病238

四、肺心病240

五、先天性心脏病241

六、周围闭塞性动脉疾病与运动试验血液流变学变化243

七、其他心血管疾病245

第二节 脑血管意外247

第三节 代谢性疾病248

第四节 血液系统疾病250

一、网织红细胞增多症250

二、遗传性球形红细胞增多症251

三、镰形细胞贫血252

四、地中海贫血252

第五节 妇产科疾病253

一、正常妊娠的血液流变学变化253

二、高危妇女的血液流变特性255

一、急性肾炎256

第六节 泌尿系统疾病256

二、慢性肾功能衰竭257

第七节 其他疾病258

一、肝病血小板流变特性258

二、急性胰腺炎259

第十六章 血液粘滞异常综合征262

第一节 基本概念及历史262

一、问题的提出——人类疾病中的共性与个性262

二、历史回顾262

三、血液粘滞异常综合征的概念263

一、引起血液高粘滞综合征的常见疾病264

第二节 血液高粘滞异常综合症形成机理264

二、血液高粘滞综合征的发生及其恶性循环265

第三节 血液高粘滞综合征的几种常见疾病266

一、缺血性脑血管病266

二、休克267

三、糖尿病并发血液高粘滞综合征268

四、肺心病并发血液高粘滞综合征270

第四节 血液粘滞异常综合征的诊断和分型274

一、高血粘滞综合征274

二、消除“激原”275

四、药物疗法——药物稀释疗法275

三、非药物疗法275

第五节 血液高粘滞综合征的对策275

一、治疗原则275

二、低血粘滞综合征275

五、几个血液流变学参数及临床意义278

第十七章 血液稀释疗法281

第一节 血液稀释疗法对机体的影响281

一、对心脏功能的影响281

六、对脑的影响282

五、血液稀释后对低蛋白血症的代偿作用282

四、对氧代谢的影响282

三、对肾脏的影响282

二、对肝脏的影响282

第二节 血液稀释疗法的分类283

一、血液稀释疗法目的与限度283

二、血液稀释疗法的分类283

第三节 等容稀释疗法283

一、等容稀释与微循环的关系284

二、等容稀释疗法的方法284

四、等容稀释与外科手术285

三、等容稀释治疗缺血性脑血管病285

五、等容稀释在其它疾病中的应用286

六、血液稀释疗法的注意事项286

第四节 血液稀释生物平衡疗法287

一、血液及微循环平衡是生命之本287

二、血液稀释生物平衡疗法主要特点287

三、动物实验与临床观察结果288

四、血稀生物平衡治疗机理289

第五节 血液稀释疗法进展290

一、血液稀释的生理意义290

二、血液稀释与临床292

三、血液稀释中应注意的几个问题294

第一节 微循环血管中血液流动的特点297

一、血浆层形成及红细胞径向迁移297

二、在毛细管中血液流动特点297

第十八章 微循环的研究方法与应用297

第二节 人体甲皱微循环观察方法298

一、正常微循环的标准298

二、甲皱微循环血管和血液循环通路298

三、观察方法及指标299

第三节 甲皱微循环检查障碍的分型301

一、痉挛型301

四、麻痹型302

五、闭塞型302

二、淤滞型302

三、过渡型302

六、正常型303

第十九章 脏器微循环与临床微循环研究进展304

第一节 脏器微循环304

一、脏器微血管构型304

二、脏器血管环结构304

三、脏器微血管通透性305

五、骨髓微循环特点306

六、小肠微循环特点306

四、脏器微血管的血流动态306

七、胃、结肠粘膜微循环特点307

八、脑微循环特点307

第二节 临床微循环研究进展308

一、多部位微循环观测308

二、系统化测量描记方法309

三、微循环检测在临床应用中的评价309

第三节 微循环研究发展前景310

二、抑制血小板聚集、PAF受体阻滞剂313

一、降低全血粘度与／或血浆粘度的药物313

第一节 血液流变学理论与方法在药物基础理论研究中的意义与应用进展313

第二十章 血液流变学在药物研究中的应用313

三、抗凝血作用317

四、活血化瘀药对纤溶系统影响研究及进展318

五、已证明能改善红细胞电泳的药物321

六、已证明能改善红细胞变形能力、红细胞聚集及血栓弹力图的药物321

七、改善微循环的药物研究进展322

八、氧自由基、钙通道阻滞与活血化瘀药的关系322

九、降脂减肥、抗动脉粥样硬化中药与血液流变学323

第二节 血液流变学在临床药理学研究中的应用325

一、血液流变学实验方法在临床判断活血化瘀药效、指导治疗及估计预后的良好指标325

三、用血液流变研究活血化瘀药新成果在临床应用的进展326

二、血液流变在指导中风治疗中的应用326

四、血液流变学在毒理学研究方面的应用329

第二十一章 几种药物的使用情况334

第一节 山海丹治疗心血管疾病的血液流变学变化334

一、资料及方法334

二、结果分析336

三、讨论336

第二节 抗血栓新药抵克力得（Ticlipidine）339

一、抵克力得抗血小板聚集的作用机理和药物学339

二、抵克力得用于卒中的一级或二级预防340

四、预防冠脉旁路术后移植血管的闭塞342

三、不稳定型心绞痛342

五、减慢糖尿病非增殖性视网膜病变的发展343

六、间歇性跛行患者343

第三节 蛇毒、抗栓酶与血液流变学及应用344

一、蛇毒、蝮蛇抗栓酶的化学组分及其作用345

二、蛇毒与抗栓酶的药理作用及对血液流变学、微循环的影响及作用机理348

三、抗栓酶的临床应用349

四、抗栓酶的不良反应、禁忌症与用药注意事项350

附录Ⅰ关于血液粘度及红细胞变形性测定的指导意见（摘要）354

附录Ⅱ华兴航空机轮公司仪器简介364

附录Ⅲ词汇表366