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第一章白细胞检测原理及临床应用1

第一节细胞计数及体积测定原理1

一、电阻抗法1

二、光散射法2

第二节 白细胞计数及体积测定2

第三节电阻抗白细胞分类法及临床应用3

一、白细胞分类计算方法3

二、报警提示符号的意义4

三、临床病例分析4

第二章血液分析仪红细胞系检测13

第一节红细胞系检测原理13

一、电阻抗法检测红细胞各项参数原理13

二、光散射法检测红细胞原理14

第二节各项检测指标的临床意义15

一、贫血的病因与病理15

二、MCV、MCH、MCHC的临床意义16

三、红细胞体积分布宽度的临床意义17

四、红细胞体积分布直方图临床病例分析20

五、HDW及血红蛋白分布直方图临床意义23

六、红细胞体积与红细胞浓度综合分析细胞图临床意义23

第三章血小板分析26

第一节血小板分析原理26

一、电阻抗法26

二、激光法26

第二节血小板分析的临床价值27

一、各项参数的参考值27

二、血小板测量各项参数的临床意义28

第三节影响血小板分析的因素及质量控制33

一、仪器的校正与质控33

二、标本的采集34

第四章白细胞五项分类技术及临床应用40

第一节 容量、电导、光散射（VCS）测量法40

第二节 阻抗与射频技术联合检测白细胞分类法47

第三节光散射与细胞化学技术联合应用于白细胞分类计数51

一、测试原理51

二、实验报告图形分析52

第四节 多角度偏振光散射白细胞分类技术（MAPSS）55

第五章特殊技术在血液分析仪的应用59

第一节计数周期的控制59

一、时间控制59

二、容量测定方法59

第二节血液分析仪标本处理技术61

一、全自动分析仪末梢指血预稀释及静脉血双进样口61

二、自动进样及清洗装置61

三、旋转阀61

四、自动涂片及染片设备62

五、全自动血液处理及分析系统62

第三节细胞计数及体积测定精密度准确性的控制62

一、重叠校正62

二、脉冲编辑63

三、高精度体积分析63

四、三次计数表决63

五、热敏电阻64

六、双通道白细胞计数64

七、确保血红蛋白测定准确的技术64

第四节血小板计数准确性的控制64

一、扫流技术64

二、防返流装置VonBehrens感应器65

三、鞘流技术65

四、延时计数65

五、浮动界标65

六、拟合曲线66

七、小血小板比率67

第五节仪器自身保养技术67

一、燃烧电路及高压反冲技术67

二、故障自检功能67

三、管道和进样针的自动清洗68

第六节含义性报告及其它警告符号68

一、可疑性和操作者定义的警告符号68

二、项目警告符号71

第六章计算机技术的应用73

第一节血液分析仪的初始设置及数据输入73

一、输入实验室的基本资料73

二、开机循环76

第二节仪器的自身校正78

一、仪器的自动校正78

二、仪器的手动校正79

第三节多功能的质量控制80

一、日常仪器检测80

二、质控物检测80

三、XB分析83

四、实验室间质量控制86

第四节标本检测、数据的贮存与分析86

一、标本资料输入与检测86

二、标本结果的查询和编辑87

第五节计算机在其它方面的应用88

一、试剂自动加液系统的控制和试剂用量、失效期的记忆88

二、标本自动检测系统88

三、仪器定期自动清洗和维护88

四、仪器自身状态及故障的自我诊断89

第七章影响分析准确性的因素90

第一节标本处理方法对结果的影响90

一、采血部位90

二、容器的选择90

三、抗凝剂91

四、稀释标本91

五、溶血标本对分析结果的影响91

六、存放时间对结果的影响91

七、溶血剂的用量及溶血时间92

第二节病理因素对检测结果的影响92

一、对白细胞系统的影响93

二、对红细胞系统的影响95

三、对血小板系统的影响97

第三节生理状态及其它因素对实验结果的影响100

一、生理状态100

二、仪器的影响100

三、试剂因素的影响101

第八章血液分析仪故障的排除方法102

第一节血液分析仪的故障特点102

一、检测器的微孔堵塞102

二、非电子类故障104

三、操作者及环境导致的血液分析仪故障104

第二节血液分析仪的常见故障及排除方法104

一、CELL-DYN1300和1400型自动血液分析仪104

二、CoulterJT-IR型自动血液分析仪106

三、SysmexF-800型血液分析仪107

四、PC-603、604型血液分析仪109

第九章试剂的研制与质控物的制备113

第一节试剂的研制113

一、试剂在全血分析中的作用113

二、试剂的研制方法117

三、试剂的主要成分及其作用118

四、常见试剂的配方122

五、试剂的配制、鉴定及注意事项123

第二节血液分析仪质控物的制备与质量检定124

一、质控物的制备125

二、质控物的检定标准127

三、校准物的定值127

第十章血液分析仪的评价及校准129

第一节血液分析仪的评价129

一、精密度129

二、携带污染率130

三、总重复性130

四、线性范围131

五、可比性133

六、准确性134

七、白细胞分类计数参考方法和对仪器方法的评价134

第二节血液分析仪的校准136

一、多通道血液分析仪的分析偏差及分析不精密度136

二、仪器的校准138

第十一章血液分析技术的全面质量管理145

第一节质量计划145

一、血液分析仪在分析过程中的准确性及精密度145

二、适当的参考值145

三、设计合理的质控步骤146

第二节确保质量的实验室规范147

一、人员的要求及培训147

二、适当的仪器设备及试剂保证148

三、确定适量的工作人员148

四、编写检测方法操作手册148

五、建立仪器使用的预防及维护保养制度148

六、坚持在职教育不断提高理论及技术水平149

第三节质量控制149

一、病人标本双份试验149

二、核对试验150

三、非定值质控物的质控法150

四、定值质控物的质控法151

五、累积和（CUSUM）控制方法152

六、浮动均值法153

七、多规则质控法154

八、室间结果比较158

第四节质量保证160

一、医护人员的合作与正确配合160

二、标本采集160

三、抗凝剂的选择162

四、标本送检162

五、标本处理162

六、生理状态对实验结果的影响162

七、根据参数、警告及直方图确定涂片分类的过筛162

八、相关检查163

九、建立病人结果登记卡163

十、检定结果的报告164

十一、检测结果极端异常的标本应立即通知临床医生164

十二、定期征求临床医护人员对本室结果的评价164

十三、定期参加室间质量评价活动164

第五节 质量改进165

第十二章流式细胞术与临床166

第一节流式细胞仪工作原理166

一、流动系统166

二、激光167

三、散射光的测量167

四、荧光测量与光学滤片168

五、检测器168

六、荧光信号的补偿169

七、仪器的调准169

八、细胞分选器170

九、缝扫描170

第二节细胞参数与荧光探针171

一、内部参数的测量171

二、外部参数的测量171

第三节数据的采集、显示与分析175

一、数据的采集175

二、数据的显示175

三、数据的分析177

第四节流式细胞仪的临床应用179

一、DNA含量分析179

二、流式细胞仪在血小板方面的应用180

三、细胞抗原的分析181

四、粒细胞功能的分析181

五、微生物学上的研究181

六、用于微量细胞群检查181

七、用于疟原虫检查182

八、用于网织红细胞检查182

第五节关于检测质量控制应注意的几个问题182

一、标本的处理182

二、试剂的保存与应用182

三、仪器的校准与调试182

第十三章网织红细胞自动化分析与临床应用184

第一节网织红细胞自动化分析应用进展184

一、流式细胞仪在网织红细胞计数的应用184

二、网织红细胞计数仪的应用185

三、全自动血液分析仪检测网织红细胞187

第二节网织红细胞计数临床应用进展188

一、骨髓移植（BMT）188

二、贫血189

三、海洋性贫血192

四、骨髓增生异常综合征（MDS）192

五、放疗与化疗192

六、RMI与RPI192

七、新生儿的网织红细胞水平及存贮条件对样本的影响193

第三节网织红细胞计数自动化分析的质量控制195

一、质控物的选择195

二、抗凝剂及标本贮存时间对结果的影响195

三、FACS-TO法染色孵育时间对结果的影响195

四、干扰物质的影响195

附录各类型自动血液分析仪性能简介198

一、Sysmex系列血液分析仪性能介绍198

二、库尔特系列血细胞分析仪介绍202

三、CELL-DYN系列血液分析仪介绍206

四、TechniconH系列自动血液分析仪介绍208

五、Ac系列血液分析仪简介213

六、Celltacα系列血细胞分析仪简介216

七、HEMACELL系列全自动血液分析仪介绍219

八、COBASMICROS系列血细胞分析仪介绍221