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第一篇 总论1

第一章 绪论1

一、病理生理学的任务和内容1

二、病理生理学的性质及其在医学中的地位1

三、病理生理学的研究方法3

四、病理生理学发展简史4

第二章 疾病概论6

第一节 疾病的概念6

第二节 病因学概论6

一、疾病的原因和条件6

二、病因的种类8

第三节 发病学概论11

一、发病学的一般规律11

二、疾病发生发展的基本机理13

第四节 疾病的转归15

一、康复15

二、死亡16

第三章 衰老18

第一节 动物的寿命18

第二节 衰老的学说19

一、衰老的遗传学说19

二、衰老的非遗传学说19

第三节 机体的增龄性变化21

一、一般表现21

二、神经系统21

三、内分泌系统21

四、心血管系统22

五、呼吸系统22

六、泌尿系统23

七、生殖系统23

八、消化系统23

第四节 抗衰老的基本措施23

一、水和钠的正常代谢25

第一节 水钠代谢及紊乱25

第四章 水和电解质代谢紊乱25

第二篇 基本病理过程25

二、低钠血症33

三、高钠血症40

第二节 钾代谢紊乱43

一、钾的正常代谢及生理功能43

二、低钾血症46

三、高钾血症52

第三节 镁代谢紊乱56

一、镁的正常代谢与生理功能56

二、低镁血症57

三、高镁血症60

第五章 酸碱平衡紊乱62

第一节 酸碱平衡的生理学62

一、酸碱化学62

二、机体对酸碱平衡的调节作用63

一、pH，［H］67

第二节 血液酸碱平衡的常用指标及其临床意义67

二、二氧化碳分压68

三、二氧化碳结合力68

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐68

五、缓冲碱69

六、碱剩余和碱缺失69

七、阴离子间隙69

一、代谢性酸中毒71

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱71

二、呼吸性酸中毒77

三、代谢性碱中毒80

四、呼吸性碱中毒83

第四节 混合型酸碱平衡紊乱85

一、混合型代谢性和呼吸性酸-碱紊乱85

二、混合性代谢性酸-碱紊乱——代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒86

三、三重性酸-碱紊乱86

第四节 酸-碱紊乱诊断的病理生理学基础87

第一节 水肿的发生机理92

一、血管内外液体交换障碍92

第六章 水肿92

二、体内外液体交换障碍96

第二节 常见的水肿类型和发生机理99

一、心性水肿99

二、肾性水肿100

三、肝性水肿102

四、脑水肿103

五、肺水肿107

六、特发性水肿111

第三节 水肿对机体的影响111

第七章 炎症114

第一节 炎症局部的血管现象114

一、血液流变学变化114

二、血管通透性升高和渗出115

二、细胞游出117

三、趋化作用117

第二节 炎症的细胞反应117

一、靠边及附壁117

四、吞噬和杀菌118

第三节 炎症介质在炎症发生、发展中的作用121

一、组织源性炎症介质121

二、血浆源性炎症介质129

三、炎症介质在介质中的地位和作用131

一、发热132

二、血循环中白细胞增多132

第四节 炎症的全身反应132

三、血沉加快134

四、血浆急性期蛋白增加134

第五节 抗炎措施的病理生理学基础135

第八章 发热137

第一节 发热的原因和分类137

一、感染性发热137

二、非感染性发热138

第二节 致热原138

一、外源性致热原138

二、内源性致热原139

第三节 发热的机理143

一、EP的作用部位143

二、EP的作用原理——发热的中枢介质145

第四节 发热的时相及热代谢特点147

一、体温上升期147

二、高峰期147

三、退热期147

第五节 发热时机体代谢与功能变化147

一、代谢变化147

二、功能变化148

第六节 发热的生物学意义149

第七节 发热的处理原则150

第九章 缺氧151

第一节 缺氧的类型、原因和发生机理152

一、低张性缺氧152

二、血液性缺氧153

四、组织性缺氧155

三、循环性缺氧155

第二节 缺氧时机体的功能和代谢变化156

一、对呼吸系统的影响157

二、对循环系统的影响158

三、对血液系统的影响160

四、对中枢神经系统的影响160

五、对组织细胞的影响161

第四节 氧疗与氧中毒163

一、氧疗163

第三节 影响机体对缺氧耐受性的因素163

二、氧中毒164

第十章 弥散性血管内凝血166

第一节 DIC的病因与发生机理166

一、高凝期——微血栓形成期166

二、消耗性低凝期170

三、继发性纤溶亢进期170

第二节 影响DIC发生发展的因素171

一、出血倾向172

第四节 DIC对机体的影响172

二、依据DIC发展过程中凝血物质的代偿变化分型172

第三节 DIC的分型172

一、依据DIC发生速度和病程分型172

二、休克175

三、微栓塞与器官功能衰竭175

四、微血管病性溶血性贫血176

二、改善微循环177

三、抗凝疗法177

一、治疗原发病177

第五节 DIC的防治原则177

四、其它178

第十一章 休克180

第一节 休克的原因与分类180

一、按休克的病因分类180

二、按休克时血流动力学的特点分类181

第二节 休克时微循环的变化及其意义181

一、正常微循环的结构与功能特点181

二、休克发展过程中微循环的变化及其机理182

一、红细胞变形能力降低和聚集185

第三节 休克时血液流变学的改变及其意义185

二、白细胞附壁和嵌塞186

三、血小板粘附和聚集187

四、血液粘度增加187

第四节 休克时细胞代谢和功能变化及细胞损害的机理187

一、休克时细胞代谢和功能变化187

二、休克时细胞的损害及其发生机理188

第五节 休克时重要器官功能变化及其机理191

一、心功能变化191

二、肾功能变化192

三、肺功能紊乱192

四、脑功能变化192

五、肝脏及单核吞噬细胞系统功能变化193

六、胃肠功能变化193

七、多器官功能衰竭193

第六节 各型休克的特点194

一、感染性休克194

二、心源性休克196

三、过敏性休克197

四、神经源性休克197

第六节 休克的防治原则197

一、重视预防197

二、迅速抢救198

第十二章 肿瘤的病因学和发病学201

第一节 肿瘤的病因学201

一、外界致癌因子201

二、机体内在因素对肿瘤发生发展的影响207

三、肿瘤的综合病因学说210

第二节 肿瘤的发病学210

一、细胞癌变的始动机制—癌基因学说210

二、肿瘤形成过程(两阶段学说)215

三、肿瘤播散机制216

四、肿瘤细胞的逆转问题218

第十三章 缺血-再灌注损伤220

第一节 再灌注损伤的概念220

二、脑缺血-再灌注损伤221

第二节 心、脑、肠的缺血-再灌注损伤221

一、心肌的缺血-再灌注损伤221

三、肠缺血-再灌注损伤222

第三节 缺血-再灌注损伤的发生机理222

一、无复流现象222

二、钙超载223

三、白细胞的作用224

四、高能磷酸化合物的缺乏225

五、自由基的作用225

第四节 防治缺血-再灌注损伤的展望229

第十四章 应激231

第一节 概述231

一、应激原的种类231

二、应激反应分类231

三、应激的分期232

第二节 应激时的神经内分泌反应233

一、交感神经-肾上腺髓质系统反应233

二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统反应234

三、其他激素反应236

第三节 应激时物质代谢的变化237

一、能量代谢变化237

二、糖代谢的变化238

三、脂肪代谢变化238

四、蛋白质代谢变化238

第四节 应激时机体的功能变化238

一、心血管系统的变化238

二、消化系统变化239

三、泌尿系统的变化240

四、凝血和纤溶系统的变化241

五、免疫功能的变化241

第五节 急性期反应蛋白242

第六节 热休克蛋白243

第七节 应激的生物学意义与防治原则245

一、应激的生物学意义245

二、应激的防治原则246

第十五章 心血管系统病理生理学247

第一节 高血压病247

第三篇 系统和器官病理生理学247

一、高血压病的病因248

二、高血压病的发病机理249

三、高血压病的血流动力学改变254

四、高血压病对机体的主要影响255

五、高血压病的防治原则258

一、心力衰竭的原因、诱因和分类259

第二节 心力衰竭259

二、心肌收缩与舒张的分子生物学基础262

三、机体的代偿功能及其意义264

四、心力衰竭的发生机理269

五、心力衰竭时的功能和代谢变化274

六、心力衰竭防治的病理生理学基础277

第十六章 呼吸系统的病理生理学281

第一节 呼吸衰竭281

二、发生机理283

一、原因283

三、功能和代谢变化291

四、防治原则295

第二节 成人呼吸窘迫综合征296

一、病因297

二、发生发展过程297

三、病理变化298

四、发生机理298

五、呼吸系统功能的变化302

六、防治的病理生理学基础303

第十七章 肝脏病理生理学306

第一节 肝功能不全306

第二节 肝性脑病307

一、概述307

二、肝性脑病的发病机理308

三、肝性脑病的主要诱发因素316

四、肝性脑病的防治原则316

第三节 黄疸317

一、胆色素的正常代谢318

二、黄疸的分类320

三、几种主要黄疸及其发生机理321

四、黄疸对机体的影响329

第十八章 肾脏病理生理学332

第一节 急性肾功能衰竭332

一、急性肾功能衰竭的原因和分类332

二、急性肾功能衰竭的发生机理334

三、急性肾功能衰竭时机体的功能和代谢变化337

第二节 慢性肾功能衰竭339

一、慢性肾功能衰竭的病因339

二、慢性肾功能衰竭的发病过程339

三、慢性肾功能衰竭的发生机理340

四、慢性肾功能衰竭的功能和代谢变化342

第三节 尿毒症347

一、尿毒症的发生机理347

二、尿毒症时机体的主要表现350

第四节 肾功能衰竭的防治原则352