《湖南省病历书写规范》求取 ⇩

作者 湖南省卫生厅医政处编 编者
出版 湖南省卫生厅医政处
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出版时间 1984（求助前请核对）  目录预览
ISBN号 无 — 违规投诉 / 求助条款
PDF编号 8859418（学习资料 勿作它用）
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湖南省病历书写规范 1984 PDF电子版封面 湖南省卫生厅医政处编

病历书写的基本要求1

完整病历的内容与要求3

完整病的格式12

完整病历示例15

住院病历的要求24

住院病历的格式24

住院病历示例25

再次住院病历的要求27

再次住院病历的格式28

再次住院病历示例29

病程记录的内容与要求30

病程记录示例31

会诊的要求33

转科记录的要求与示例34

接收记录的要求与示例35

临床病例讨论记录的格式36

交班记录的要求与示例37

接班记录的要求与示例38

麻醉记录要求40

麻醉记录示例41

手术前讨论记录的要求43

手术记录的要求与示例44

出院记录的要求与示例46

死亡记录的要求与示例49

书写医嘱的要求与规定51

处理医嘱的要求与规定53

转抄医嘱单的规定55

填写三测表的规定56

护理记录单的填写要求57

书写病室护理交班报告的要求58

病历的排列顺序60

住院病历首页填写要求61

门（急）诊病历的要求62

门（急）诊病历的格式62

门（急）诊病历示例64

处方的规定与要求66

附录一：体格检查的方法和顺序67

附录二：问诊参考提纲81

附录三：医疗常用的外文缩写84

附录四：外科手术切口愈合的统计89

附录五：病历质量评定标准91

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