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第一章 绪论1

目录1

第二章 疾病概论3

第一节 疾病的概念3

第二节 疾病发生的原因3

一、外界致病因素4

二、机体内部因素4

三、社会制度在疾病发生发展中的作用6

第三节 疾病发展过程中的共同规律和疾病的一般发生机理7

一、疾病发展过程中的一般规律7

二、疾病的一般发生机理9

二、不完全恢复健康10

三、死亡10

第四节 疾病的转归10

一、完全恢复健康——痊愈10

第三章 遗传与疾病12

第一节 病理基因的一般遗传方式12

第二节 与遗传有关的疾患的发病机理17

一、基因突变引起疾病的机理17

二、染色体畸变引起疾病的机理22

第三节 检出和鉴定遗传有关疾病的方法25

第四节 遗传性疾病防治简介26

一、关于“自我识别”问题29

第一节 现代免疫学的某些基本理论和基本概念29

第四章 免疫与疾病29

二、关于“免疫监视”问题31

第二节 自身免疫性疾病32

一、概述32

二、发病机理33

三、自身免疫性组织损伤的机理35

四、自身免疫性疾病举例35

第三节 免疫缺陷病36

一、非特异性免疫缺陷病37

二、特异性免疫缺陷病37

第四节 肿瘤免疫38

二、肿瘤抗原的问题39

一、肿瘤免疫存在的根据39

三、肿瘤与机体免疫反应的相互关系42

四、肿瘤的消长与免疫的关系43

五、肿瘤免疫治疗的原理44

第五节 移植免疫44

一、移植排斥反应的一般表现45

二、人类主要组织相容性抗原和移植排斥的基本原理45

三、移植器官受损的机理46

四、移植排斥反应的类型46

五、供体的选择48

六、延长移植物存活的措施48

一、水和电解质代谢的调节49

第一节 水和电解质代谢紊乱49

第五章 水和电解质代谢与酸硷平衡紊乱49

二、水、钠代谢紊乱51

（一）脱水51

（二）水中毒（水过多）54

（三）钠过多56

三、钾代谢异常56

（一）低钾血症56

（二）高钾血症59

四、镁代谢异常60

（一）低镁血症60

（二）高镁血症61

一、常用名词及其意义62

第二节 酸硷平衡紊乱62

二、机体维持酸硷平衡的主要机理64

三、酸硷平衡紊乱的类型和机理65

（一）代谢性酸中毒65

（二）呼吸性酸中毒67

（三）代谢性硷中毒69

（四）呼吸性硷中毒70

（五）混合型酸硷紊乱71

第六章 水肿74

第一节 水肿的发病机理74

一、血管内外液体交换失平衡——组织液生成大于回流74

二、体内外液体交换失平衡——钠水潴留77

第二节 几种主要水肿的发病机理79

一、全身水肿79

（一）心性水肿79

（二）肾性水肿81

（三）肝性水肿82

（四）特发性水肿83

二、重要器官水肿84

（一）脑水肿84

（二）肺水肿86

三、全身水肿的分布特点88

二、全身水肿时皮肤的特点88

一、水肿液的特点88

第三节 水肿的特点88

第四节 水肿对机体的影响89

第七章 缺氧90

第一节 缺氧的原因与类型90

一、低氧血症性缺氧90

（一）低张性低氧血症91

（二）等张性低氧血症91

二、低血流性缺氧92

三、组织中毒性缺氧93

第二节 缺氧引起的机能与代谢变化94

一、呼吸系统的变化94

二、循环系统的变化95

四、中枢神经系统的变化96

三、血液系统的变化96

五、细胞与组织的变化97

第三节 氧疗与氧中毒98

一、氧疗98

二、氧中毒98

第八章 弥散性血管内凝血100

第一节 血液凝固和纤维蛋白溶解过程100

一、血液凝固100

二、纤维蛋白溶解101

第二节 DIC的病因发病学102

一、原因和机理102

二、诱发因素104

第三节 DIC的后果105

一、出血105

二、休克106

三、脏器功能障碍106

四、贫血——微血管病溶血性贫血108

第四节 DIC实验诊断的病理生理学基础108

第五节 DIC的防治原则109

第九章 休克111

第一节 正常微循环的解剖结构与生理特点111

第二节 休克的原因和分类113

二、休克时微循环的改变114

一、休克的始动环节114

第三节 休克的发病机理114

三、休克时细胞和器官的病理变化119

第四节 各型休克的特点122

一、感染性休克122

二、低血容量性休克124

三、过敏性休克124

四、心源性休克124

五、神经源性休克124

第五节 休克的防治原则125

第一节 心肌收缩的原理127

一、收缩蛋白127

第十章 心功能不全（心力衰竭）127

二、横管系统与肌浆网128

第二节 心功能不全的病因129

一、心肌的结构损害和代谢障碍129

二、心肌过度负荷129

第三节 心功能不全的分类130

一、高输出量与低输出量性心功能不全130

二、急性与慢性心功能不全130

三、左心、右心与全心功能不全130

第四节 心功能不全的发展过程131

一、心功能的代偿131

二、心功能代偿不全——心功能不全133

第五节 心功能不全的发生机理133

一、血液动力学变化135

第六节 心功能不全时机体的机能和代谢变化135

二、呼吸功能障碍137

三、水和电解质代谢紊乱137

四、组织代谢的变化138

第十一章 呼吸功能不全139

第一节 呼吸衰竭的病因和发病机理139

一、通气障碍139

二、弥散障碍142

三、肺泡的通气与血流比例失调142

第二节 呼吸衰竭时机能和代谢的变化145

一、酸硷平衡及电解质代谢紊乱145

二、中枢神经系统的变化146

三、呼吸功能变化147

四、循环系统功能变化148

五、弥散性血管内凝血149

六、肾功能障碍149

第三节 呼吸衰竭的防治原则149

第十二章 肝功能不全151

第一节 肝性脑病152

一、分类152

二、发病机理152

三、诱因157

第二节 肝肾综合征158

三、肝脏对胆红素的处理160

二、胆红素的生成及其在血液中的运输160

一、胆红素的来源160

第一节 胆红素的正常代谢过程160

第十三章 黄疽160

四、胆红素在肠道内的转化和尿胆原的肠肝循环162

第二节 黄疸的病因与发病机理162

一、胆红素生成过多——肝前性黄疸163

二、肝脏对胆红素的处理障碍——肝性黄疸163

三、肝外胆汁的排泄障碍——肝后性黄疸164

第三节 各类黄疸的特点166

一、肝前性黄疸的特点166

二、肝性黄疸的特点167

三、肝后性黄疸的特点168

第一节 概述170

第十四章 肾功能不全170

第二节 急性肾功能不全172

一、病因172

二、发病机理173

三、急性肾功能不全的两种重要类型174

第三节 慢性肾功能不全179

一、概述179

二、病因和发病机理179

三、机能代谢变化179

第四节 尿毒症185

一、尿毒症的表现185

二、尿毒症症状的发生机理187

三、治疗原则188