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目录1

绪论1

一、病理学的内容和任务1

二、病理学在医学中的地位2

三、学习病理学的指导思想和方法2

四、病理学的研究材料和方法3

五、病理学的发展5

第一章 细胞与组织的损伤8

第一节 损伤的发生概述8

一、损伤的原因8

二、细胞损伤的过程9

一、萎缩11

第二节 损伤的主要形态变化11

二、变性14

三、坏死22

第二章 修复、代偿与适应28

第一节 再生28

一、再生的类型28

二、组织的再生能力29

三、各种组织的再生过程29

第二节 肉芽组织33

一、肉芽组织的结构33

二、肉芽组织的结局34

三、肉芽组织的功能34

一、伤口愈合的基本过程35

第三节 创伤愈合35

二、创伤愈合的类型36

三、影响再生修复的因素38

第四节 代偿与适应39

一、代偿39

二、适应40

第三章 局部血液循环障碍42

第一节 充血43

一、动脉性充血43

二、静脉性充血43

（一）破裂性出血46

（二）漏出性出血46

第二节 出血46

第三节 缺血47

第四节 血栓形成48

一、血栓形成的条件和机理48

二、血栓形成的过程及血栓的形态49

三、血栓的结局52

四、血栓形成对机体的影响53

附：弥漫性血管内凝血（DIC）53

第五节 栓塞54

一、栓子运行的途径54

二、栓塞的类型和对机体的影响55

（一）血栓栓塞55

（三）气体栓塞56

（二）脂肪栓塞56

（四）羊水栓塞57

（五）其他类型栓塞58

第六节 梗死58

一、梗死的原因58

二、梗死的病理变化58

三、梗死的影响和结局61

第七节 水肿62

一、水肿的原因和机理62

二、水肿的病理变化63

第四章 炎症66

第一节 炎症的原因66

炎症介质67

第二节 炎症局部的基本病理变化67

一、变质67

二、血管反应：充血和渗出69

（一）炎性充血69

（二）渗出71

三、增生79

第三节 影响炎症过程的因素80

第四节 炎症局部临床表现和全身反应81

一、炎症局部的临床表现81

二、炎症的全身反应81

（四）亚急性炎症83

（三）慢性炎症83

（二）急性炎症83

（一）超急性炎症83

第五节 炎症的经过和结局83

一、炎症的经过83

二、炎症的结局84

第六节 炎症的意义85

第七节 炎症的类型85

一、变质性炎症85

二、渗出性炎症86

（一）浆液性炎86

（二）纤维素性炎86

（三）化脓性炎86

（一）一般增生性炎症89

（二）炎性肉芽肿89

附：卡他性炎89

三、增生性炎症89

（四）出血性炎89

（三）炎性息肉90

（四）炎性假瘤90

附：变态反应性炎症90

第五章 肿瘤92

第一节 肿瘤的概念93

第二节 肿瘤的形态特征93

一、肿瘤的一般形态与结构93

二、肿瘤的异型性95

三、肿瘤细胞的代谢特点97

四、肿瘤的生长与扩散98

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别103

第三节 肿瘤对机体的影响103

第五节 肿瘤的命名与分类104

一、肿瘤的命名原则及分类104

二、常见肿瘤举例107

（一）上皮组织肿瘤107

（二）间叶组织肿瘤113

（三）神经组织肿瘤118

（四）多种组织构成的肿瘤118

第六节 肿瘤的病理学检查方法119

（一）脱落细胞学检查119

（五）荧光显微镜检查120

（六）电子显微镜检查120

（三）免疫病理学检查120

（四）组织化学方法120

（二）活组织检查120

第七节 肿瘤的病因学和发病学121

一、肿瘤的病因学121

（一）外界致癌因素121

（二）影响肿瘤发生、发展的内在因素124

二、肿瘤的发病机理126

（一）正常细胞如何转变为癌细胞126

（二）癌变细胞发展为肿瘤的过程127

（三）肿瘤如何逃脱机体的免疫抑制128

（四）癌细胞能否逆转为正常细胞128

第六章 心血管系统疾病130

第一节 风湿病131

（一）风湿性心脏病134

（二）风湿性关节炎137

（三）风湿性动脉炎137

（四）皮肤病变137

（五）中枢神经系统风湿性病变137

（六）风湿性肺炎和胸膜炎137

第二节 细菌性心内膜炎138

一、急性细菌性心内膜炎138

二、亚急性细菌性心内膜炎139

第三节 心瓣膜病141

一、二尖瓣狭窄142

二、二尖瓣关闭不全143

三、主动脉瓣关闭不全144

四、主动脉瓣狭窄144

五、三尖瓣狭窄和关闭不全144

六、肺动脉瓣狭窄145

七、肺动脉瓣关闭不全145

第四节 高血压病145

（一）良性高血压病（缓进型高血压病）146

（二）恶性高血压病（急进型高血压病）149

第五节 动脉粥样硬化症151

（一）主动脉粥样硬化157

（二）冠状动脉粥样硬化157

2．心肌梗死158

1．心绞痛158

3．心肌硬化161

（三）脑动脉粥样硬化161

（四）肾动脉粥样硬化161

（五）四肢动脉粥样硬化162

第六节 心肌病162

一、克山病163

二、其他类型心肌病166

（一）充血性心肌病166

（二）肥厚性阻塞性心肌病167

（三）闭塞性心肌病168

1．心内膜弹力纤维增生症168

（四）限制性心肌病169

2．心内膜心肌纤维化169

第七节 心肌炎170

（一）浆液性心肌炎170

（二）化脓性心肌炎170

（三）非化脓性心肌炎171

1．变性或实质性心肌炎171

2．淋巴细胞-组织细胞型心肌炎171

3．肉芽肿性心肌炎172

4．孤立性心肌炎（Fiedler’s心肌炎）172

第八节 先天性心脏病173

一、二腔心及三腔心173

二、房间隔缺损174

四、法乐四联症175

三、室间隔缺损175

五、动脉导管开放176

六、主动脉缩窄症176

七、大血管移位176

第七章 呼吸系统疾病178

第一节 慢性气管支气管炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病、休克肺179

一、慢性气管支气管炎179

二、肺气肿182

三、慢性肺原性心脏病185

四、休克肺187

第二节 肺炎188

（一）大叶性肺炎189

一、细菌性肺炎189

（二）小叶性肺炎（支气管肺炎）193

二、支原体肺炎195

三、病毒性肺炎195

第三节 支气管扩张症197

第四节 尘肺199

一、矽肺199

二、石棉肺203

三、农民肺204

第五节 鼻咽癌205

第六节 肺癌210

第八章 消化系统疾病218

一、慢性胃炎219

（一）慢性表浅性胃炎219

第一节 胃肠道疾病219

（二）慢性萎缩性胃炎220

附：慢性肥厚性胃炎221

二、溃疡病222

三、阑尾炎226

四、非特异性肠炎228

（一）急性出血性坏死性肠炎228

（二）局限性肠炎229

（三）慢性溃疡性结肠炎231

（四）菌群失调性假膜性肠炎231

一、病毒性肝炎232

第二节 肝胆疾病232

二、肝硬变241

（一）门脉性肝硬变241

（二）坏死后性肝硬变247

（三）胆汁性肝硬变248

附：肝纤维化250

三、胆道系统常见病251

（一）胆道蛔虫症251

（二）胆石症251

（三）胆道炎症252

第三节 胰腺炎253

一、急性胰腺炎254

一、食管癌255

第四节 消化系统主要肿瘤255

二、慢性胰腺炎255

二、胃癌258

三、肠道肿瘤266

（一）大肠息肉266

（二）类癌267

（三）十二指肠壶腹癌268

（四）大肠癌268

四、原发性肝癌272

五、胰腺癌275

第九章 造血系统疾病278

第一节 恶性淋巴瘤279

一、何杰金氏病282

二、非何杰金淋巴瘤286

1．B淋巴细胞性淋巴瘤288

2．T淋巴细胞性淋巴瘤291

3．组织细胞性淋巴瘤292

第二节 白血病293

（一）急性粒细胞性白血病294

（二）急性淋巴细胞性白血病295

（三）慢性粒细胞性白血病296

（四）慢性淋巴细胞性白血病297

第三节 恶性组织细胞增生症299

第十章 泌尿系统疾病304

第一节 肾小球肾炎304

一、肾小球损伤的基本病变和形态发生机理305

（一）急性弥漫性增生性肾小球肾炎309

二、肾小球肾炎的急性类型309

（二）新月体性肾小球肾炎（快速进行性或急进性肾小球肾炎）314

三、肾小球肾炎的慢性类型316

（一）膜性肾小球肾炎316

（二）血管间质毛细血管性肾小球肾炎319

（三）轻微病变性肾小球肾炎320

（四）慢性肾小球肾炎323

第二节 肾盂肾炎327

一、急性肾盂肾炎328

二、慢性肾盂肾炎329

第三节 肾脏肿瘤331

一、肾细胞癌331

二、肾母细胞瘤334

第四节 膀胱肿瘤335

一、膀胱乳头状瘤335

二、膀胱癌336

第十一章 生殖系统疾病340

第一节 慢性子宫颈炎340

第二节 子宫内膜增生症341

第三节 子宫癌342

一、子宫颈癌342

二、子宫体癌345

第四节 子宫内膜异位症347

第五节 葡萄胎347

第六节 绒毛膜上皮癌349

（一）卵巢囊腺瘤351

第七节 卵巢肿瘤351

（二）卵巢囊腺癌352

（三）卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤353

（四）卵巢的畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤354

第八节 纤维囊性乳腺病356

第九节 乳腺癌356

第十节 前列腺增生症360

第十一节 阴茎癌361

第十二节 睾丸肿瘤361

（一）精原细胞瘤361

（二）胚胎性癌362

第十二章 内分泌系统疾病364

第一节 下丘脑和垂体的疾病364

一、下丘脑-垂体后叶的疾病365

二、垂体肿瘤366

（一）垂体腺瘤366

（二）颅咽管瘤368

第二节 甲状腺疾病368

一、甲状腺肿368

（一）非毒性甲状腺肿368

（二）毒性甲状腺肿371

二、甲状腺炎372

（一）急性甲状腺炎372

（二）亚急性甲状腺炎372

（三）慢性甲状腺炎373

（一）甲状腺腺瘤374

三、甲状腺肿瘤374

（二）甲状腺癌375

第三节 肾上腺疾病377

一、肾上腺皮质增生和肿瘤377

（一）肾上腺皮质增生377

（二）肾上腺皮质腺瘤378

（三）肾上腺皮质癌379

二、慢性肾上腺皮质功能低下症380

第四节 胰岛疾病381

一、糖尿病381

二、胰岛细胞瘤384

第一节 概论385

第十三章 神经系统疾病385

第二节 传染性疾病393

一、细菌性疾病393

（一）化脓性脑膜炎393

（二）脑脓肿395

二、病毒性疾病396

（一）流行性乙型脑炎396

（二）脊髓灰质炎399

（三）狂犬病400

第三节 肿瘤401

一、中枢神经组织肿瘤401

（一）胶质瘤401

（四）髓母细胞瘤406

（三）松果体生殖细胞瘤406

（二）脉络丛乳头状瘤406

附：视网膜母细胞瘤408

（五）脑膜瘤408

二、周围神经肿瘤410

（一）交感神经肿瘤410

（二）神经鞘肿瘤411

第四节 脱髓鞘疾病412

一、多发性硬化症412

二、弥散性硬化413

三、播散性脑脊髓炎413

四、格林-巴利综合征414

一、肌萎缩性侧索硬化症415

第五节 变性疾病415

二、肝豆状核变性416

三、震颤麻痹417

第十四章 骨关节疾病419

第一节 骨折愈合421

一、骨折愈合过程421

二、影响骨折愈合的因素424

三、病理性骨折425

第二节 骨肿瘤426

一、骨软骨瘤（骨软骨性外生骨疣）427

二、软骨肉瘤428

三、骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤）430

四、骨肉瘤433

第三节 佝偻病和骨软化437

第四节 类风湿性关节炎438

第五节 大骨节病443

第十五章 传染病448

第一节 结核病449

一、肺结核病453

（一）原发性肺结核病453

（二）继发性肺结核病457

二、肺外器官结核病461

（一）肠结核病461

（二）结核性腹膜炎461

（三）结核性脑膜炎463

（五）骨与关节结核病464

（四）泌尿生殖系统结核病464

（六）淋巴结结核病465

第二节 麻风465

第三节 伤寒470

第四节 细菌性痢疾474

第五节 流行性出血热478

第六节 钩端螺旋体病481

第七节 深部霉菌病485

一、念珠菌病486

二、隐球菌病488

三、曲菌病490

四、毛霉菌病491

五、放线菌病493

一、肠阿米巴病（阿米巴痢疾）497

第十六章 寄生虫病497

第一节 阿米巴病497

二、肠外阿米巴病500

（一）阿米巴性肝脓肿500

（二）阿米巴性肺脓肿501

（三）阿米巴性脑脓肿501

第二节 血吸虫病501

第三节 丝虫病508

第四节 华支睾吸虫病512

第五节 肺吸虫病515

第六节 包虫病518

一、细粒棘球蚴病518

二、泡状棘球蚴病520

第十七章 理化因素引起的疾病524

第一节 放射病525

第二节 有机磷农药中毒534

第三节 一氧化碳中毒538

第四节 铅中毒542

第五节 汞及其化合物中毒545

一、汞中毒546

二、升汞中毒547

三、有机汞化合物中毒549

附：水俣病552

附录一 活体组织检查554

附录二 尸体剖检556