《表3 KDIGO关于AKI诊断及分期标准》

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《从急性肾衰竭到急性肾脏病:诊断标准的变迁与思考》

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注:AKI为急性肾损伤；KDIGO为改善全球肾脏病预后；Scr为血清肌酐；RRT为肾脏替代治疗；GFR为肾小球滤过率

针对RIFLE与AKIN两种标准诊断AKI的准确性，国内外进行了大量对比研究。结果发现，对于同一患者群体应用两种标准诊断AKI，均具有较高的相互漏诊率。因此，2012年提出了AKI的KDI-GO诊断标准，将AKI程度分为1、2、3期[11]。AKI被定义为满足下列条件之一:（1）48h内Scr升高≥26.5μmol/L（0.3mg/dL）；（2）Scr升高超过基础值的1.5倍及以上，且明确或经推断上述情况发生在7d之内；（3）尿量减少<0.5mL/（kg·h），且时间持续6h以上（表3）。当患者的Scr和尿量符合不同分期时，采纳最高分期。KDIDO标准融合了先前RIFLE标准和AKIN标准的各自优点，最大程度的将肾功能受损的诊断提前，降低了AKI早期漏诊率，利于在肾损伤早期展开救治。