《表1 RIFLE关于AKI诊断及分期标准》

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《从急性肾衰竭到急性肾脏病:诊断标准的变迁与思考》

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注:AKI为急性肾损伤；Scr为血清肌酐；GFR为肾小球滤过率

2002年急性透析质量倡议组织（ADQI）通过广泛的专家共识提出了ARF的RIFLE诊断分级标准[9]。该标准涵盖了肾功能从早期轻微改变向终末期肾衰竭演变的一个完整的病理过程，提出了ARF随时间变化而变化的动态变化观念，使临床早期诊断ARF成为可能。RIFIE标准是第一个受到广泛认同的ARF定义及分期标准，此后临床研究均证实RIFLE标准有助于早期发现和诊断ARF（表1）。但RIFLE分期标准存在一定局限性:（1）以Scr、尿量或GFR为标准进行分期，对ARF的诊断敏感度和特异度均不高，未考虑年龄、性别等因素对Scr的影响；（2）急性、非稳定状态下采用公式计算得到的GFR值对肾功能的评估价值有限，只能作为粗略的参照。