《表1 2012KDIGO AKI指南与2016ADQI共识指南对比要点》

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《急性肾损伤肾脏替代治疗的KDIGO与ADQI指南解读》


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肾脏替代治疗(RRT)是治疗多种原因所致急、慢性肾功能衰竭的主要治疗方法,包括腹膜透析、血液透析、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、多种杂合模式及肾脏移植等不同形式[1-2]。其中,连续性肾脏替代治疗是持续清除体内溶质及水分的血液净化技术的总称,治疗时间为持续24小时,具有血流动力学稳定,容量控制精确,维持内环境稳定、炎症调控等多项优势,在重症患者的救治过程中发挥着重要作用[3-4]。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南对急性肾功能损伤(AKI)做出了定义,并对AKI肾脏替代治疗方法进行了全面阐述[5]。2016年急性透析质量倡议(ADQI)国际共识指南发布,围绕“精准CRRT”这一核心议题,对CRRT的临床应用及发展方向进行了详细的论证和展望[6],具有较好的科学性和实用性。本文从CRRT治疗重症AKI的角度,将2012年KDIGO AKI指南(以下简称KDIGO指南)及2016年ADQI共识指南(以下简称ADQI指南)进行对比介绍(见表1)和解读,可为临床CRRT治疗策略提供参考与借鉴。