《表1 国际临床实践指南和专家共识制订组织对共识的定义》

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《如何区分临床实践指南与专家共识》

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NZGG:新西兰指南小组；EHC:欧洲健康委员会；WHO:世界卫生组织；SIGN:苏格兰校际指南协作网；NICE:英国国家健康与临床优化研究所；ESHRE:欧洲人类生殖及胚胎学会

与指南相比，共识则缺乏统一的定义。笔者检索了国内外指南和共识制订机构的相关文件，对其中有关共识的定义进行了汇总（表1）。在医学以外更广泛的层面上，国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）对共识（consensus）有权威且精准的定义———有关的重要利益相关方对实质性问题没有坚持反对意见，同时按照程序考虑了有关各方的观点并且协调了所有争议。达成共识代表普遍同意，但并不意味着全体共识专家一致同意[13]。此外，ISO中也对标准和规范进行了定义———标准是通过共识的方法制订并经权威机构批准的文件，其为各种活动或其结果提供可被共同使用和重复使用的规则、指导或属性，旨在实现特定情况下的最佳秩序[14]；规范是指规定产品、过程或服务应满足的技术要求的文件[15]。在医学领域，指南、共识、标准以及规范都可以作为指导实践的文件，但其各自又有相应的适用范围和条件。