《表1 2020年心律失常风险评估专家共识的推荐级别定义》

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《特定人群室性心律失常风险评估进展及策略》

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2020年，由欧洲心律协会、美国心律学会、亚太心律学会、拉丁美洲心律学会联合发布了心律失常风险评估专家共识[2]（以下简称2020年共识）。该共识指导临床医师在正确人群中使用正确的评估工具进行心律失常风险评估，主要内容涉及心电图监测、影像学检查、有创电生理学研究、植入式心脏设备、生物标志检测、组织和遗传学检测，以及对特定人群的房颤、心律失常风险评估和不良结局风险评估。该共识认为，目前的证据等级排序正变得越来越复杂，这可能会损害其实际效用，故与以往指南的Ⅰ～Ⅲ分类和A、B、C证据级别不同，该共识采用了一种更简单、用户友好的“彩色心脏”（coloured heart）来定义推荐级别。“green heart”代表“可取（should do this）”，即至少有1项随机对照临床研究或强有力的观察证据或专家共识支持其是有益和有效的；“yellow heart”代表“可能可取（may do this）”，指有小样本人群的随机对照临床研究证据支持其有效性；“red heart”代表“不可取（do not do this）”，指没有科学依据或共识支持（见表1）。以下，笔者将对该共识进行解读，并探讨相关策略。