《表2 中国与国际临床实践指南在AGREEⅡ各领域得分比较 (%) [19-20]》

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《如何区分临床实践指南与专家共识》


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AGREE:临床指南研究与评价

近30年来,国内外指南和共识的数量在快速增加,目前尚无对国际上已发表指南数量的精确统计。截至2019年6月,国际指南协会(https://www.g-in.net/)收录了6597篇来自84个国家近100个组织和机构的指南。笔者采用“Practice Guideline”在MEDLINE中进行初步检索,截至2017年底,发表类型为实践指南的文献累积近2万篇(图1)。截至2017年底,国内公开发行的期刊发表的指南数量接近800部(图2)[16-17]。关于共识的数量,有研究发现心血管领域共识数量约为指南的10倍[18]。基于临床指南研究与评价(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)工具对我国指南和国际指南的质量进行对比分析,发现我国指南在AGREEⅡ6个维度的评分均低于国际平均水平[19-20](表2)。共识的质量普遍低于指南[21-23],接受医药企业资助的共识数量是指南数量的两倍[23]。