《表7 ESPEN指南手册的共识强度的分类[18]》

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《临床实践指南制订方法——形成推荐意见的共识方法学》

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除上文所说的GRADE网格外，还可通过推荐意见的同意率进行推荐意见共识。以欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）[2]为例。指南手册中提及的共识过程包括两轮网上投票和最后的共识会议。若在第二轮网上投票中获得75%以上同意的建议，则无须在共识小组会议上进行额外表决。所有同意率低于75%的建议，均需再次投票，并可根据小组成员的意见作出修改，以达到更高度的共识。在最终的共识会议或第二轮网上投票中，同意率超过75%的建议被定义为最终推荐意见。同意率低于50%的建议为未达成共识。同意率50%～75%的建议，代表大多数人同意，但这会导致共识强度降级。指南手册中具体共识强度的分类见表7。而美国胸科医师学会（Chest）[11]要求所有投票均须有至少75%的合格参与者参与。“非常同意”或“同意”需要至少80%的同意率；同意率仅为67%～79%的推荐意见可以在的附录发表，允许那些持有少数意见的人表达他们的观点；同意率低于67%的推荐意见为未达成共识，不发表。