《表6 制订指南时记录专家意见的GRADE网格[50]》

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《临床实践指南制订方法——形成推荐意见的共识方法学》

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注:*在制订推荐意见时需向参与者提供影响推荐强度需要考虑的相关因素及强推荐与弱推荐含义的指导[30]

在进行推荐意见共识时应制订推荐意见表，共识小组成员通过完成推荐意见表，使共识过程更加透明化，最终得出推荐意见的方向及强度的结论。Jaeschke，Guyatt等提出使用GRADE网络以达成共识[50]。欧洲肿瘤医学协会（ESMO）[14]指南手册指出如果投票结果没有被陈述，或者对某项建议的同意率低于75%，或在会议期间达成了20%的分歧，则应通过填写评分表格（GRADE网格）（表6） 来达成会后共识。2015年《中国万古霉素治疗药物监测指南的制订》[51]采用了这一方法进行推荐意见的共识，可根据情况进行3～4轮投票。达成共识的规则如下:若除了“0”以外的任何一格票数超过50%，则视为达成，可直接确定推荐意见方向及强度；若“0”某一侧两格总票数超过70%，亦视为达成共识，可确定推荐方向，推荐强度则直接定为“弱”；其余情况视为未达成共识，推荐意见进入下一轮投票。