《表1 中国卒中学会2017《指南制定指导手册》中的推荐意见分类和证据等级》

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《前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型抑制剂在缺血性卒中二级预防中的临床应用专家共识》


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前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)是一种由肝细胞合成的蛋白质,它对于肝细胞表面低密度脂蛋白受体数量的调节起着至关重要的作用[11]。针对该蛋白靶点的新型降脂药物——PCSK9抑制剂,通过选择性结合PCSK9,上调低密度脂蛋白受体数量,从而能大幅度降低血液中LDL-C水平[11]。近年来一系列的研究结果也证明了PCSK9抑制剂在动脉粥样硬化心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)(指有心肌梗死、非出血性卒中或症状性周围动脉疾病史) 二级预防中的作用[12-13]。鉴于目前我国缺血性卒中患者较高的心脑血管事件发生率,血脂达标不佳,在规范传统降脂药物治疗同时,PCSK9抑制剂有望为临床医师提供额外的降脂方案选择。因此,中国卒中学会组织国内本领域专家,对于最新的PCSK9抑制剂研究证据及国外PCSK9抑制剂相关指南及共识进行了梳理,征求多方建议,组织专家讨论,制订本共识,以指导和规范PCSK9抑制剂在我国缺血性卒中患者中的应用(本共识采用的证据强度及推荐级别参照中国卒中学会指南撰写规范,表1)[14]。