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第1章 概论3

第1节 外科病理生理学基本概念3

一、外科病理生理学在外科学上的地位3

总论3

二、外科病理生理学的定义、特点、任务、研究对象和研究内容4

三、外科病理生理学的研究方法4

第2节 外科疾病发生发展及转归6

一、健康和疾病的概念6

二、外科疾病发生的原因和条件7

三、外科疾病发展过程中的共同规律9

四、外科疾病发生的一般机理12

五、外科疾病的经过和转归13

第1节 水、电解质概述16

一、体液的总量和分布16

第2章 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱16

二、体液的电解质含量17

三、体液的渗透压17

第2节 正常水、钠代谢及水、钠代谢紊乱18

一、水、钠的正常代谢18

二、水、钠代谢紊乱20

三、外科感染的病理生理学变化20

一、钾的正常代谢和生理功能27

二、钾代谢紊乱28

第3节 钾正常代谢及代谢紊乱29

第4节 镁正常代谢及代谢紊乱35

一、镁的正常代谢和生理功能35

二、镁代谢紊乱36

第5节 酸碱平衡与紊乱40

一、概述40

二、酸碱平衡的调节42

三、反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义46

四、单纯型酸碱平衡紊乱48

五、混合型酸碱平衡紊乱57

六、酸碱平衡紊乱的判断59

第3章 输血输液64

第1节 围手术期体液变化的病理生理特点64

第2节 围手术期输血64

—、急性失血和贫血的病理生理64

二、围手术期输血的病理生理65

三、输血并发症的病理生理改变69

第3节 围手术期输液74

一、围于术期输液的病理生理学基础74

二、围乒术期输液液体选择的病理生理学依据75

第4章 围手术期79

一、概述79

二、应激反应的病理生理学基础79

三、围手术期应激反应的调控81

第2节 围手术期准备的病理生理学83

一、手术前准备83

二、麻醉前准备87

第3节 围手术期循环系统的病理生理学88

—、心律失常88

二、围手术期心肌缺血94

第1节 围手术期的应激反应99

三、血压异常103

二、疾病的转归103

四、急性心衰110

第1节 颅脑部分117

一、通气与血流在肺内的分布异常117

第4节 围手术期呼吸病理生理学问题117

二、成人呼吸窘迫综合征119

第5节 围手术期常见并发症的一些病理生理学问题119

一、营养与代谢119

二、手术后感染123

三、急性肾功能衰竭126

四、发热126

第5章 心肺脑复苏的病理生理学131

第1节 概念131

第2节 心脏骤停的病理生理学131

一、心脏骤停的类型131

二、心脏骤停的原因131

三、心脏骤停的发生机制132

四、心脏骤停后的病理生理改变134

第3节 心肺复苏的病理生理学基础137

一、基础生命支持137

第2节 休克的发病机制140

二、进一步生命支持140

三、延续生命支持141

第4节 脑复苏和脑保护的病理生理学142

一、脑缺血的病理生理学改变143

二、治疗脑缺血的病理生理学基础144

三、脑复苏的转归146

第6章 休克148

第1节 休克的原因与分类148

一、休克发生的始动环节149

二、休克时微循环的变化及其机制150

三、体液因子在休克发病中的作用154

四、休克时血液细胞流变学的变化及其作用157

五、休克与弥散性血管内凝血159

第3节 休克时细胞和器官功能的改变161

一、细胞的变化161

二、器官功能的变化163

第4节 外科休克的特点166

—、失血失液性休克166

二、损伤性休克167

三、感染性休克168

一、提高微循环灌流量170

二、疏通微循环172

三、脊椎先天畸形174

三、抑制体液因子的产生及其作用174

四、防治细胞损伤174

五、防治器官功能衰竭176

第7章 多系统器官衰竭178

第1节 概述178

第2节 病因179

一、器官组织缺血和再灌注损伤180

第3节 发病机制180

二、炎症介质的作用180

三、内毒素的作用182

四、细胞代谢障碍182

第4节 主要衰竭器官的功能代谢变化183

一、肺衰竭183

三、肾衰竭184

四、胃肠道衰竭184

二、肝衰竭184

第5节 防治的病理生理基础185

第8章 外科感染187

第1节 外科感染概论187

一、外科感染的概况187

二、外科感染与微生态学188

第5节 休克防治的病理生理基础190

二、医院内感染191

四、微量元素与外科感染193

一、外科感染的生物学196

第2节 外科感染的病理生理学规律196

二、外科感染的生理学202

第3节 外科感染常见病原菌的发病学特点216

一、外科感染病原菌的变化趋势216

二、厌氧菌感染217

三、皮肤和软组织坏死性感染218

四、外科真菌感染219

一、病因学223

第1节 概论223

第9章 损伤223

二、损伤后的机体反应224

三、再灌注损伤和细胞死亡231

第2节 损伤后病理生理改变234

一、机体的超高代谢235

二、损伤后血管反应239

三、损伤后的细胞反应244

第3节 血管损伤及止血的病理生理基础247

一、血管损伤247

二、止血的病理生理学基础249

第4节 特殊类型损伤的病理生理学251

一、烧伤251

二、冻伤254

三、电击伤256

四、毒蛇咬伤258

五、战伤259

第1节 肿瘤细胞的生物学特征262

第10章 肿瘤262

一、癌细胞的自主性生长263

二、癌细胞的浸润与转移263

三、癌细胞的分化异常263

四、癌细胞的生化代谢异常264

五、癌细胞膜的异常264

一、肿瘤发生的环境因素265

第2节 肿瘤的病因学265

二、肿瘤发生的内部因素277

第3节 细胞癌变的机制280

一、基因学说281

二、基因外学说281

三、瘤基因—抑瘤基因学说282

四、协同统一学说286

第4节 肿瘤与免疫287

—、肿瘤抗原287

二、机体抗肿瘤的免疫效应机制289

三、肿瘤逃避免疫攻击的机制290

四、肿瘤的免疫学检查291

五、肿瘤的免疫治疗292

第11章 移植297

第1节 概论297

一、移植的类型297

第2节 移植免疫298

一、移植免疫反应的发生机制298

二、移植物的种类298

二、移植排斥反应的类型及其病理生理改变303

三、排斥反应防治的病理生理学基础305

四、移植后的免疫监测308

第3节 自体组织移植的病理生理学309

一、概述309

二、皮肤移植309

三、软骨移植311

四、肌腱移植312

五、神经移植313

一、同种异体肾移植314

第4节 同种异体器官和组织移植的病理生理学研究314

二、同种异体皮肤移植316

三、肝移植319

四、心肺移植321

第12章 遗传与外科疾病325

一、概念325

第1节 遗传性疾病概论325

二、遗传因素在发病中的作用326

三、遗传病的临床种类327

四、遗传病的基因诊断与治疗进展328

第2节 遗传性疾病的遗传方式329

—、单基因遗传330

二、多基因遗传334

三、染色体畸变335

第3节 外科遗传性疾病337

一、神经系统337

二、呼吸系统340

三、心血管系统343

四、消化系统346

五、泌尿系统353

六、骨胳系统355

七、内分泌系统361

八、牛殖系统363

九、其它外科遗传病365

第13章 免疫与外科疾病368

第1节 免疫学概论368

一、免疫的基本概念368

二、免疫系统的组成369

三、外科创伤对免疫功能的影响371

一、门身免疫的发病因索373

二、自身免疫病的产生机制374

三、外科常见的自身免疫性疾病376

第3节 外科免疫缺陷病379

一、概念及分类379

二、病因381

三、病理生理学改变381

四、外科常见的免疫缺陷病382

第4节 外科补体疾病387

一、概述387

二、急性肺损伤390

三、补体与内毒素休克391

四、补体系统缺陷病392

第2节 外科自身免疫性疾病392

第14章 外科病理生理学的中医认识395

第1节 病因395

一、外感六淫395

二、内伤七情396

三、饮食不节397

四、外来伤害397

五、劳伤虚损398

六、痰凝血瘀398

第2节 发病机理398

二、气血失常399

一、邪正盛衰399

三、经络阻塞400

四、脏腑失凋400

第3节 病程演变401

一、疾病的传化401

一、感染404

第4节 几类外科疾病的中医病理生理学404

二、肿瘤406

三、损伤408

四、畸形411

五、功能障碍412

各论417

第15章 头颈外科病理生理学417

一、颅内压的生理特点417

二、颅内高压419

三、脑水肿427

四、脑缺血与再灌注损伤434

五、颅脑损伤438

六、颅内感染449

七、脑血管疾病452

八、颅内肿瘤463

九、颅脑先天性畸形468

第2节 脊髓部分473

一、脊髓损伤473

二、椎管内肿瘤473

第3节 颈部疾病475

一、颈部先天性囊肿与瘘管475

二、甲状腺疾病477

第16章 胸心血管外科病理生理学491

第1节 概论491

一、胸膜及胸膜腔的生理功能和病理生理学491

二、胸心血管系统血流动力学及病理生理495

三、剖胸后呼吸循环系统的病理生理学改变499

四、外科成人呼吸窘迫综合征501

第2节 胸部外科504

一、胸部创伤504

二、胸壁疾病511

三、胸膜疾病513

四、纵隔与膈肌疾病515

六、食道与贲门疾病522

第3节 心脏血管外科525

一、心包疾病525

二、先天性心血管病526

三、后天性心血管病531

四、心脏大血管创伤535

第17章 骨外科病理生理学538

第1节 概论538

一、骨的结构与发生538

二、骨质疏松症543

三、骨移植548

四、人工髋关节置换及其并发症552

第2节 骨折修复的病理生理过程554

一、骨折修复阶段及修复机理554

二、骨折修复中的主要诱导物质556

三、影响骨折修复的有关因素558

四、内固定对骨折修复的影响559

五、骨折不连560

六、病理性骨折561

第3节 骨与关节炎症562

一、化脓性骨髓炎562

二、化脓性关节炎565

三、骨与关节结核566

四、类风湿性关节炎568

五、骨关节炎570

一、病因572

第4节 股骨头缺血坏死572

二、发病机理574

三、诊断的病理生理基础574

四、转归575

五、治疗的病理生理基础575

第5节 脊柱疾病与脊髓损伤576

一、腰椎间盘突出症576

二、颈椎病579

三、脊髓损伤581

第6节 骨筋膜室综合征586

一、病因586

二、发病机理及病理生理改变587

三、转归588

四、治疗的病理生理基础588

第7节 臀肌筋膜挛缩症588

一、病因与发病机理588

二、转归589

三、治疗的理论基础589

第1节 概论592

一、整形外科的历史与进展592

第18章 整形外科病理生理学592

二、美学与整形外科的关系593

三、接受整形者的术前心理和病理生理学改变594

第2节 瘢痕595

一、瘢痕的分类及其特点596

二、瘢痕形成的原因596

三、瘢痕形成的发病机理597

四、瘢痕的病理生理学改变与转归600

五、防治瘢痕的病理生理学基础601

第3节 皮肤软组织疾病603

一、色素痣603

二、血管瘤606

三、皮肤癌609

第4节 先天性畸形612

一、唇裂与腭裂612

二、尿道厂裂616

第1节 概论618

一、腹膜的生理功能618

第19章 腹部外科病理生理学618

二、急性腹膜炎的病理生理学620

第2节 胃肠道外科623

一、应激性溃疡623

二、胃迷走神经切断术的病理生理学基础628

三、肠梗阻631

附：假性肠梗阻病理生理学635

第3节 肝胆外科637

一、梗阻性黄疸637

二、胆石成因644

三、重症急性胆管炎654

四、门静脉高压症657

第4节 急性胰腺炎664

一、病因和发病机理665

二、病理生理改变与转归666

三、治疗原则668

第1节 概论672

—、尿路梗阻672

第20章 泌尿外科病理生理学672

二、尿石症676

第2节 泌尿系损伤686

一、肾损伤686

二、输尿管损伤689

二、膀胱损伤691

四、尿道损伤692

第3节 男性生殖系疾病695

一、精索静脉曲张695

二、隐睾症697

三、良性前列腺增生698

第4节 泌尿外科其他疾病700

一、泌尿系结核700

二、尿路上皮性肿瘤702

第1节 概论710

一、小儿外科的概念710

第21章 小儿外科病理生理学710

二、小儿外科最新进展711

三、小儿外科疾病的发病学特点712

第2节 小儿外科病理生理学基础714

一、体温的调节与发热714

二、水电解质平衡特点与液体疗法716

三、小儿外科手术前后的病理生理学改变719

四、小儿外科药物使用的病理生理学基础720

第3节 各系统小儿外科病理生理722

一、心血管系统722

二、呼吸系统723

三、消化系统725

四、泌尿系统726

五、骨髓系统730

六、神经系统731

第1节 概论736

一、概念736

第22章 老年外科病理生理学736

二、老年人解剖生理变化737

第2节 老年外科的病理生理学特点748

一、老年人外科疾病的特点748

二、老年人手术前后的病理生理改变751

第3节 老年人外科疾病754

一、前列腺增生症754

二、老年急腹症757

三、老年人骨折759

索引762

五、支气管和肺疾病5127