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第一章 皮肤组织1

第一节 皮肤胚胎组织学1

一、胚胎学1

二、组织学1

第一篇 皮肤软组织、骨和淋巴网状组织的外科病理学1

一、表皮增生性病变3

1.寻常疣3

(一)感染性疣3

第二节 皮肤增生性病变及囊肿3

三、皮肤功能3

2.扁平疣4

3.丝状疣和指状疣4

4.尖锐湿疣4

5.传染性软疣4

(二)黑棘皮病4

(四)皮样囊肿5

(二)皮脂囊肿5

(三)汗腺囊肿5

二、皮肤囊肿5

(一)表皮囊肿5

第三节 皮肤肿瘤6

一、表皮良性肿瘤6

(一)乳头状瘤6

(二)基底细胞乳头状瘤6

(三)假上皮瘤性增生和角化性棘皮瘤6

(四)钙化上皮瘤8

二、皮肤癌前期病变8

3.皮角9

1.X射线性皮症9

(二)放射线引起之皮肤变化9

(一)日光照射引起之皮肤变化9

2.老年性角化病9

1.慢性日光性皮病9

2.X射线性角化症10

三、表皮囊肿10

(一)鳞形细胞表皮内癌10

(二)基底细胞癌10

(四)鳞形细胞癌12

(三)基底鳞形细胞癌12

(一)毛囊和皮脂腺的组织学14

四、来源于皮肤附件之肿瘤14

(二)毛囊肿瘤或来源于毛囊之肿瘤15

1.毛发上皮瘤15

2.毛发上皮癌16

(三)皮指腺增生和来源于皮脂腺之肿瘤16

1.皮脂腺增生16

2.皮脂腺腺瘤16

3.皮脂腺腺癌17

(四)汗腺组织学17

(五)汗腺肿瘤或来源于汗腺之肿瘤17

1.汗腺瘤17

2.汗腺癌20

第四节 皮肤黑色素病变和肿瘤21

一、关于皮肤黑色素21

(一)表皮内黑变病22

(二)真皮内黑变病22

二、黑色素细胞非肿瘤性病变--黑变病22

三、黑色素肿瘤23

(一)表皮来源之良性黑色素肿瘤23

1.色素痣23

2.表皮样痣25

(二)表皮来源之恶性黑色素肿瘤--恶性黑色素瘤25

(三)真皮来源的黑色素肿瘤28

1.蓝痣28

第五节 皮肤蕈样肉芽肿29

一、临床表现29

3.恶性蓝痣29

2.富于细胞性蓝痣29

二、病理形态30

三、鉴别诊断30

四、治疗原则30

第六节 继发性皮肤癌30

一、直接浸润皮肤--向表皮性癌30

(一)表皮的基本病理变化31

一、基本病理变化31

三、种植于皮肤31

二、继发性皮肤癌经淋巴和血路而来31

第七节 皮肤病的病理变化31

(二)真皮的基本病理变化32

二、个别皮肤病之病理变化33

(一)特殊性肉芽肿性病变33

1.皮肤结核33

(二)胶元疾病34

2.皮肌炎34

1.红斑狼疮34

3.环状肉芽肿34

2.麻风34

3.硬皮病35

4.结节性多动脉炎35

(三)酯膜炎35

(四)红斑鳞屑性皮肤病35

1.结节性红斑36

2.牛皮癣36

3.扁平苔癣36

三、分类37

二、命名37

第二章 软组织37

一、定义和范围37

第一节 总论37

四、软组织肿瘤的一般特点39

(一)良恶性问题39

(二)化生问题39

五、发病率40

六、病理形态41

七、软组织肿瘤的生物学行为42

八、诊断43

第二节 各论43

一、粘液组织肿瘤43

(一)粘液组织43

(二)粘液瘤及粘液肉瘤43

二、纤维组织增生性瘤样病变和肿瘤44

(一)概述44

3.结节性筋膜炎45

(二)各种纤维组织增生性瘤样病变和肿瘤45

1.疤痕增生与疤痕疙瘩45

4.增生性肌炎46

5.放射性纤维瘤病46

6.颈部纤维瘤病46

7.婴儿纤维性错构瘤46

8.幼年性腱膜纤维瘤46

9.先天性全身性纤维瘤病46

10.其他婴儿及幼年期纤维瘤病46

15.弹力纤维瘤47

17.纤维肉瘤47

16.先天性纤维肉瘤47

11.阴茎纤维瘤病和掌蹠纤维瘤病47

14.皮肤纤维瘤47

13.软纤维瘤47

12.特发性纵隔及腹膜后纤维化47

(三)脂肪瘤病48

(二)与其它组织并存的脂肪瘤48

(一)脂肪瘤48

18.隆凸性纤维肉瘤48

三、脂肪组织肿瘤48

(四)脂肪母细胞瘤病49

(五)冬眠瘤49

(六)脂肪肉瘤49

(二)平滑肌母细胞瘤51

(三)平滑肌肉瘤51

(一)平滑肌瘤51

四、平滑肌组织肿瘤51

五、横纹肌肿瘤52

(一)横纹肌的胚胎发育52

(二)横纹肌肿瘤52

1.横纹肌瘤52

2.横纹肌母细胞瘤(胎儿型横纹肌瘤)52

3.横纹肌肉瘤53

六、间皮肿瘤54

(二)滑膜肿瘤56

七、滑膜肿瘤56

(一)滑膜炎及瘤样病变56

1.滑膜瘤57

2.滑膜肉瘤57

八、血管肿瘤57

(一)血管瘤57

3.静脉性血管瘤58

5.其它血管瘤58

4.蔓状血管瘤58

2.海绵状血管瘤58

1.毛细血管型血管瘤58

6.血管内皮瘤59

7.血管外皮瘤59

(1)血管球瘤59

(2)血管外皮瘤和血管外皮肉瘤59

8.血管内皮肉瘤(恶性血管内皮瘤)60

十、间叶瘤61

(一)良性中胚叶间叶瘤61

(二)淋巴管肉瘤61

(二)恶性间叶瘤61

(一)淋巴管瘤61

3.囊性淋巴管瘤61

2.海绵状淋巴管瘤61

1.单纯性淋巴管瘤61

九、淋巴管肿瘤61

十一、纤维组织细胞源性肿瘤及瘤样病变62

(一)纤维黄色瘤62

(二)非典型性纤维黄色瘤63

(三)幼年性黄色肉芽肿63

(四)黄色肉芽肿63

(五)黄色瘤病63

(六)纤维组织细胞肉瘤(纤维黄色肉瘤)64

(七)软组织恶性巨细胞瘤64

1.颗粒细胞瘤65

(一)颗粒细胞瘤(颗粒性肌母细胞瘤)65

2.恶性颗粒细胞瘤65

(八)上皮样肉瘤65

十二、其他来源未定或有争议的软组织肿瘤65

(二)腺泡状软组织肉瘤66

(三)腹膜后非嗜铬性副神经节瘤66

(四)透明细胞肉瘤66

(五)特发性多发性出血性肉瘤66

(六)软组织的软骨和软肿瘤67

(一)解剖学68

(二)组织学68

第一节 总论68

一、骨的解剖组织学68

第三章 骨组织68

二、骨的生长和发育69

(一)膜内骨化69

(二)软骨内骨化69

(三)骨的生长69

三、骨的病理反应69

五、骨肿瘤之分类70

四、骨的胚胎发育过程与肿瘤及其它骨疾病发生的关系70

六、临床表现71

七、骨肿瘤的诊断71

第二节 骨肿瘤各论72

一、软骨或形成软骨的肿瘤72

(一)骨软骨瘤(外生性骨疣)72

(二)软骨母细胞瘤72

(三)软骨瘤和软骨肉瘤73

1.内生性软骨瘤73

4.软骨肉瘤74

2.多发性内生性软骨瘤74

3.皮质旁软骨瘤74

(四)软骨粘液样纤维瘤75

二、成骨性纤维组织的肿瘤75

(一)骨瘤75

(二)骨样骨瘤75

(三)良性骨母细胞瘤75

(四)其它良性肿瘤76

(五)内肉瘤76

(六)皮质旁肉瘤(皮质旁骨肉瘤)76

三、骨巨细胞瘤77

(一)未分化性网状细胞肉瘤(尤文氏肉瘤)78

四、起源于骨髓组织的肿瘤78

(二)网状细胞肉瘤79

(三)骨髓瘤79

五、脊索瘤80

六、骨瘤样病变81

(一)孤立性骨囊肿81

(二)骨纤维结构不良(成骨纤维异常增生症)81

(三)畸形性骨炎81

七、骨转移性肿瘤81

第四章 淋巴网状组织82

第一节 淋巴结的胚胎学和组织学82

一、淋巴结的胚胎发生82

二、淋巴结的组织学82

二、非特殊性淋巴结炎86

(二)亚急性淋巴结炎86

(一)急性淋巴结炎86

第二节 淋巴结炎性病变86

一、概述86

(三)慢性淋巴结炎88

(三)布氏杆菌病91

(四)隐球菌病91

(五)组织胞浆菌病91

(二)结节病91

(一)结核性淋巴结炎91

三、特殊性淋巴结炎91

(六)毒浆菌病92

四、淋巴结增生性病变、瘤样病变及其它病变92

(一)血管滤波性淋巴组织增生92

(二)窦性组织细胞增生症92

(三)传染性单核细胞增生症94

(四)其它94

第三节 淋巴网状组织肿瘤总论95

一、淋巴网状系统的概念95

二、淋巴网状系统各种细胞的形态96

四、淋巴网状系统肿瘤的命名分类99

三、淋巴网状系统肿瘤的病因学99

五、淋巴网状系统的组织发生与相互关系101

六、淋巴网状系统肿瘤的临床表现、分期和治疗原则103

第四节 非何杰金氏病恶性淋巴瘤105

一、概述105

二、临床特点107

三、病理形态107

(三)淋巴细胞系恶性淋巴瘤108

(二)纲状细胞系恶性淋巴瘤108

(一)未分化型恶性淋巴瘤108

(四)淋巴网状细胞混合型恶性淋巴瘤109

(五)巨滤泡性恶性淋巴瘤109

第五节 何杰金氏病110

一、概述110

二、何杰金氏病的临床特点110

三、何杰金氏病的病理形态111

四、何杰金氏病的预后与临床分期和病理分型之间的关系118

一、概述119

第六节 组织细胞增生症119

二、未分化性组织细胞增生症120

三、分化性组织细胞增生症122

(一)急性123

(二)慢性123

四、类脂质性网状细胞增生症125

第七节 浆细胞瘤125

一、概述125

二、多发性骨髓瘤125

六、原发于淋巴结的浆细胞瘤127

附：浆细胞肉芽肿127

三、单发性骨髓瘤127

五、原发于软组织的浆细胞瘤127

四、浆细胞白血病127

第八节 恶性淋巴瘤的鉴别诊断128

一、概述128

二、鉴别诊断128

二、中肾135

一、原肾135

第一节 泌尿系统在女性胎儿中演发过程135

第二篇 女性殖系统外科病理学135

第五章 女生殖系统的胚胎学135

三、后肾136

四、泄殖腔136

第二节 女性内生殖器官的演发138

第三节 女性外生殖器的演发139

一、外阴139

二、子宫韧带及卵巢下降139

六、处女膜141

一、女阴干枯症141

第三节 女阴萎缩和增生性病变141

二、前庭大腺炎141

一、女阴炎症141

第二节 炎症141

七、前庭大腺141

四、阴蒂141

三、小阴唇141

二、阴阜141

一、大阴唇141

第一节 解剖组织学141

第六章 女阴141

五、女性尿道141

二、尿道肉阜142

一、纤维瘤142

第五节 肿瘤142

一、囊肿142

第四节 瘤样病变142

二、女阴白斑142

二、乳头状瘤143

三、汗腺瘤143

四、女阴癌143

一、阴道囊肿144

第三节 瘤样病变与肿瘤144

二、溃疡性炎144

一、老年性阴道炎144

第二节 阴道炎144

第一节 组织学144

第七章 阴道144

二、良性肿瘤145

三、恶性肿瘤145

第八章 宫颈146

第一节 解剖学和组织学146

一、解剖学146

二、组织学146

第二节 宫颈非肿瘤性病变147

一、宫颈炎性病变147

二、潴留囊肿148

三、宫颈息肉148

四、增生性病变149

二、定义150

一、命名150

第四节 不典型增生(间变)150

一、乳头状瘤150

第三节 良性肿瘤150

二、腺肌瘤150

三、不典型增生(间变)的分级151

四、不典型增生(间变)的处理原则151

二、临床表现152

四、原位癌的分型152

三、原位癌累及范围及镜下特点152

一、定义152

第五节 宫颈鳞状上皮原位癌152

五、鉴别诊断153

六、活组织检查中存在的问题153

第六节 宫颈早期浸润性形细胞癌154

一、组织形态154

二、临床处理原则155

第七节 宫颈浸润性鳞状细胞癌155

一、定义155

二、临床发病情况症状155

四、分级中常遇到的一些问题156

三、分级标准156

五、癌组织的浸润方式157

六、诊断时要注意的问题157

七、临床分期和病理分级的关系157

八、临床表现和活检的关系157

第八节 腺癌158

一、概述158

二、临床表现158

三、原发性宫颈腺癌的病理分型158

四、腺癌的分级158

五、各型腺癌的组织学改变159

六、转移性腺癌161

第九节 间叶来源的恶性肿瘤161

第十节 宫颈疾病的鉴别诊断161

一、阿米巴性宫颈炎161

五、葡萄簇肉瘤与息肉的鉴别162

四、妊娠期粘膜上皮鳞化伴增生162

二、结核性宫颈炎162

三、乳头状瘤162

六、平滑肌肉瘤退变与息肉退变的鉴别163

七、恶性黑色素瘤163

八、平滑肌肉瘤和梭形细胞癌的鉴别163

九、子宫腺肌瘤与浸润性分化性腺癌的鉴别163

十、转移性腺癌与原发性腺癌的鉴别163

十一、子宫内膜腺癌或绒癌堵住宫颈口与原发性宫颈癌的鉴别164

十二、放射反应164

一、发育期妇女的子宫内膜165

第九章 子宫内膜165

第一节 正常子宫内膜165

二、老年经绝期子宫内膜170

三、妊娠期子宫内膜170

第二节 卵巢功能失调引起之子172

宫内膜的变化172

一、雌激素失调172

二、孕激素失调174

一、急性子宫内膜炎176

第三节 子宫内膜炎176

三、避孕药引起的内膜变化176

二、慢性子宫内膜炎177

第四节 子宫内膜瘤样病变177

一、子宫内膜息肉177

二、子宫内膜异位症177

三、子宫肌腺瘤178

三、临床表现和分期179

二、发病因素179

一、发病情况179

第一节 子宫体癌179

第十章 子宫体179

四、病理形态180

五、特殊类型182

六、与不典型增生过长之鉴别诊断182

七、内膜癌的浸润和转移182

八、治疗原则和预后182

二、临床表现184

一、概述184

第二节 子宫内膜间质细胞肿瘤184

九、子宫内膜转移性癌184

三、病理形态185

四、治疗和预后186

第三节 子宫恶性中胚叶混合瘤186

一、概述186

二、临床表现187

三、病理形态187

一、子宫平滑肌瘤188

第四节 子宫体平滑肌肿瘤188

四、治疗和预后188

二、子宫平滑肌肉瘤190

第五节 子宫体腺瘤样瘤191

一、肉眼形态191

二、组织形态191

三、鉴别诊断191

第六节 其他肿瘤191

第二节 输卵管炎192

二、组织学192

一、化脓性输卵管炎192

第一节 解剖组织学192

第十一章 输卵管192

一、解剖学192

二、结核性输卵管炎193

三、慢性输卵管炎193

四、生理性输卵管炎194

一、良性肿瘤195

二、恶性肿瘤195

第三节 输卵管肿瘤195

第十二章 卵巢196

第一节 解剖学和组织学196

一、卵泡发育196

二、黄体形成196

第二节 卵巢囊肿197

一、滤泡来源的囊肿198

二、黄体来源的囊肿198

五、胚胎残留囊肿和上皮样结构199

四、卵巢表面上皮来源的囊肿199

三、黄素囊肿199

第三节 卵巢肿瘤总论--胚胎学与卵巢肿瘤分类201

一、卵巢胚胎学201

二、由卵巢特殊间胚叶来源的肿瘤202

五、生发上皮203

六、由卵巢表面体腔上皮来源的肿瘤203

七、卵巢中肾残余203

四、生殖细胞来源的肿瘤203

三、卵细胞的来源203

八、从卵巢中肾残余及肾上腺异位来源的肿瘤204

九、卵巢非特殊间质来源的肿瘤204

十、卵巢转移性肿瘤204

第四节 上皮性肿瘤205

一、浆液性肿瘤205

二、粘液性肿瘤208

三、内膜性肿瘤210

六、纤维上皮瘤(勃勒纳氏瘤)211

五、不能分类的上皮性肿瘤211

四、未分化癌211

七、胚胎残留肿瘤212

第五节 性索来源的肿瘤213

一、粒层--卵泡膜细胞肿瘤214

二、支持--间质细胞类肿瘤217

三、两性母细胞瘤(男女性化母细胞瘤)220

五、妊娠黄体瘤、间质黄体瘤221

第六节 生殖细胞来源的肿瘤221

四、生殖母细胞瘤221

一、种子细胞瘤(无性细胞瘤)223

二、胚胎性癌224

三、多胚瘤224

四、畸胎瘤225

五、内胚窦癌(卵黄囊癌)228

六、卵巢绒毛膜癌230

七、混合性生殖细胞肿瘤230

三、胎盘绒毛组织231

二、滋养叶细胞231

第一节 早期胎盘组织231

一、胎盘绒毛发育过程231

第十三章 胎盘231

第二节 流产232

一、完全性流产232

二、不完全流产232

三、过期流产233

四、合体细胞子宫内膜炎233

第三节 胎盘绒毛肿瘤233

一、水泡状胎块234

二、浸润性水泡状胎块235

三、绒毛膜癌235

第四节 足月胎盘236

一、解剖学和组织学236

二、足月胎盘及退行性变237

三、胎盘和脐带异常237

一、产前流血238

第六章 产前产后流血和胎盘病变238

三、胎盘病变238

二、产后流血238

二、胎盘炎症238

一、有核红细胞增多症胎盘238

第五节 胎盘疾病238

第十四章 乳腺240

第一节 乳腺的胚胎发生及组织学240

一、乳腺的胚胎发生240

二、乳腺的解剖学240

三、乳腺的正常组织学240

四、各种生理情况下乳腺的组织学241

第二节 乳腺发育异常243

一、乳腺先天性畸形243

二、乳腺肥大243

第三节 乳腺炎症244

一、急性乳腺炎244

二、浆细胞性乳腺炎244

三、结核性乳腺炎244

第四节 乳腺增生性疾病与瘤样病变245

一、概述和分类245

四、脂肪坏死245

二、囊肿246

三、导管扩张症246

四、乳腺增生症(乳腺病)246

五、纤维硬化病251

第五节 乳腺良性肿瘤251

一、乳头的乳头状腺瘤(乳晕下导管乳头状瘤病)251

二、管内乳头状瘤251

四、纤维腺瘤253

三、腺瘤253

五、良性间叶组织肿瘤256

第六节 乳腺恶性肿瘤256

一、乳腺癌发病、病因及组织学分类256

二、各论258

(一)原位癌258

(二)小叶癌258

(三)管内癌259

(四)单纯癌259

(五)髓样癌259

(八)乳头状癌260

(七)湿疹样癌260

(六)硬癌260

(九)粘液癌261

(十)大汗腺癌261

(十一)腺管癌261

(十二)腺样囊性癌262

(十三)鳞状细胞癌262

(十四)炎症样癌262

三、乳腺癌的扩散262

四、乳腺肉瘤264

五、癌肉瘤266

六、男性乳腺癌266

第三篇 其他系统和器官外科病理学267

第十五章 呼吸系统--气管、支气管和肺267

第一节 肺的胚胎学和解剖组织学267

一、胚胎学267

二、解剖组织学267

二、肺慢性淤血269

三、肺水肿269

第二节 肺一般病理变化名词解释269

一、肺淤血269

九、肺纤维化270

(一)肺结核病270

一、肺炎症性疾病270

十一、肺动脉高压症270

十、肺泡上皮胚胎化270

第三节 肺部炎症性疾病和囊肿270

八、肺肉化270

七、肺部炎症270

六、肺气肿270

五、肺萎陷270

四、肺不张270

(二)支气管扩张症272

(三)肺脓肿272

二、肺囊肿273

第四节 肺部肿瘤273

一、概述273

(一)病因273

(六)病理组织学分类274

(五)组织来源274

(四)分型274

(三)临床表现274

(二)发病率274

(七)支气管上皮鳞形化生和不典型增生276

二、肺部肿瘤各论276

(一)鳞形细胞癌277

(二)未分化癌277

(三)腺癌278

1.来源于支气管粘膜的腺癌：支气管腺癌278

2.来源于细支气管上皮的腺癌：细支气管--肺泡细胞癌279

3.来源于疤痕组织的肿瘤279

(1)疤痕癌280

(2)支气管类癌281

(1)粘液表皮样癌281

4.来源于大支气管粘液腺体的腺癌281

(2)微岛瘤281

(3)囊性腺样癌(圆柱瘤型腺癌)282

(四)发育异常引起的肿瘤282

1.错构瘤282

2.畸胎瘤283

3.胚层瘤283

(五)假性瘤，瘤样病变及良性肿瘤283

1.气管、支气管乳头状瘤和乳头状瘤病283

2.炎性假瘤283

(六)来源于肺间质的肿瘤284

(七)胸膜肿瘤：间皮瘤284

三、肺部恶性肿瘤的扩散285

四、继发性肺部肿瘤286

四、舌部病变288

第二节 口腔囊肿和牙源性肿瘤288

三、恶性肿瘤288

一、牙齿和牙周组织的胚胎组织学288

(一)牙和牙周组织的结构288

一、口腔粘膜炎症288

第一节 口腔288

第十六章 消化系统288

二、良性肿瘤和瘤样病变288

1.釉质289

2.牙本质289

3.牙骨质289

4.牙髓289

5.牙周膜289

1.牙胚的发生290

(二)牙齿的发育290

2.牙齿各部分组织的形成291

二、口腔囊肿291

(一)牙源性囊肿291

1.根尖囊肿291

2.滤泡囊肿和含牙囊肿292

3.牙源性角化囊肿292

(二)非牙源性囊肿292

1.发育异常囊肿--面裂囊肿292

1.造釉细胞瘤293

(二)上皮性牙源性肿瘤293

2.潴留囊肿293

三、牙源性肿瘤293

(一)牙源性肿瘤的分类293

2.牙源性腺样瘤296

3.牙源性钙化上皮瘤296

4.牙源性钙化囊肿297

5.造釉细胞癌298

(三)间叶性牙源性肿瘤298

1.牙源性纤维瘤298

5.化牙骨质纤维瘤299

6.牙源性维纤肉瘤299

2.牙源性粘液瘤299

4.牙骨质瘤299

3.牙本质瘤299

(四)混合性牙源性肿瘤300

1.造釉细胞纤维瘤300

2.造釉细胞纤维肉瘤300

3.造釉细胞牙瘤300

［附］1.婴儿色素性神经外胚瘤301

2.牙龈瘤301

4.牙瘤301

第三节 唾腺302

一、唾腺的胚胎组织解剖学302

(一)唾腺的胚胎发育302

(二)唾腺的组织学302

(三)唾腺的分类和分布303

1.主唾腺303

2.副唾腺303

3.异位唾腺303

二、唾腺疾病303

(一)结石303

(二)炎症303

1.急性腮腺炎303

2.慢性唾腺炎303

(四)良性淋巴上皮病(米枯利兹氏病)304

2.潴留囊肿304

1.真性囊肿304

(三)囊肿304

(五)其他非肿瘤性病变305

三、唾腺肿瘤305

(一)良性肿瘤305

1.混合瘤(多形性腺瘤)305

3.乳头状淋巴性囊腺瘤306

(2)其他形态腺瘤306

(1)嗜伊红细胞瘤306

2.腺瘤(单一性腺瘤)306

(二)恶性肿瘤307

1.恶性混合瘤307

2.粘液表皮样癌307

3.囊性腺样癌308

4.腺癌和乳头状癌309

5.乳头状囊腺癌309

二、消化系统肿瘤的分类310

第四节 消化管的组织学和肿瘤分类310

一、消化管的一般结构310

7.鳞形细胞癌310

6.腺泡细胞癌310

8.未分化癌310

第五节 食管311

一、食管癌311

第六节 胃311

一、解剖组织学311

二、溃疡病312

三、胃癌313

(三)萎缩型314

一、组织学314

第七节 小肠314

四、慢性胃炎314

(二)肥厚型314

(一)浅表型314

2.嗜银细胞癌(类癌)315

1.淋巴瘤315

(四)肿瘤315

2.先天性憩室315

1.美克氏憩室315

2.节段性肠炎315

1.结核315

(二)炎症315

(一)肠梗阻315

二、几种常见的小肠病变315

(三)憩室315

一、解剖组织学316

(一)先天性巨结肠316

二、病变316

第八节 阑尾和大肠316

3.平滑肌肿瘤316

(二)结肠和直肠的息肉和腺瘤317

1.息肉型腺瘤317

2.绒毛乳头状腺瘤317

(三)阑尾粘液囊肿317

(四)结肠和直肠的腺癌318

第九节 胰腺及十二脂肠病变318

一、解剖组织学318

2.外分泌腺腺瘤319

1.囊腺瘤319

3.腺癌319

4.胰岛细胞肿瘤319

(二)胰腺囊肿319

(一)胰腺炎319

二、病变类型319

(三)胰腺肿瘤319

(四)异位胰腺组织320

(五)壶腹周围癌320

第十节 胆囊和肝外胆管320

一、慢性胆囊炎320

二、胆囊结石320

第十一节 肝脏321

一、解剖组织学321

三、肿瘤321

(二)总胆管腺癌321

(一)胆囊肿瘤321

二、病毒性肝炎322

(一)轻型病毒性肝炎322

1.急性轻型病毒性肝炎322

1.亚急性重型病毒性肝炎323

(二)重型病毒性肝炎323

2.急性重型病毒性肝炎323

2.慢性轻型病毒性肝炎323

(2)慢性活动性肝炎323

(1)慢性迁延性肝炎323

三、肝硬化324

(一)结节性肝硬化324

(二)肝计性肝硬化324

(三)血吸虫性肝硬化324

四、原发性肝癌324

五、转移性癌326

六、其它较少见的肿瘤326

(一)肝母细胞瘤326

(二)肉瘤327

(三)混合瘤327

一、胚胎学328

二、组织学328

第十七章 泌尿系统328

第一节 胚胎学和解剖组织学328

第二节 泌尿男性生殖系统结核329

一、肾结核329

二、输尿管结核329

三、膀胱结核329

(三)阴茎结核330

一、多囊肾330

第三节 肾脏囊性病变330

(一)前列腺精囊结核330

(二)输精管、副睾和睾丸的结核330

五、男性生殖系统结核330

四、尿道结核330

(三)肾母细胞瘤331

3.未分化型331

2.深色细胞型331

(二)腺癌331

1.透明细胞型331

一、肾实质的肿瘤331

第四节 肾肿瘤331

二、单纯性囊肿331

(一)腺瘤331

一、移行上皮的肿瘤332

二、膀胱腺癌332

三、膀胱罕见的肿瘤332

第五节 输尿管和膀胱的肿瘤332

三、其它肿瘤332

二、肾盂肾盏的移行细胞癌332

第六节 尿道肿瘤333

一、肉阜333

二、腺瘤333

三、乳头状瘤333

四、恶性肿瘤333

(一)尿道癌333

(二)尿道球腺腺癌333

(二)半阴阳或假两性畸形334

一、发育异常334

(一)真二性一体334

第一节 概述334

第十八章 男性生殖系统334

第二节 睾丸334

三、慢性肉芽肿335

(二)命名和分类335

四、睾丸肿瘤335

(一)概述335

二、炎症335

(四)睾丸未降或隐睾335

(三)睾丸一侧或双侧缺如335

(2)胚胎性癌336

(三)临床表现337

(四)肿瘤各论337

1.生殖细胞肿瘤337

(1)精原细胞瘤337

(3)绒毛膜癌340

(4)畸胎瘤341

2.性腺间质的肿瘤342

3)睾丸类癌342

(1)间质细胞瘤342

(5)混合性癌342

2)视纲膜原基肿瘤--黑色素性错构瘤342

1)表皮囊肿342

(6)其他肿瘤342

(2)男性母细胞瘤343

(3)其它性腺间质肿瘤344

3.睾丸转移性肿瘤344

(五)睾丸肿瘤的治疗345

第三节 副睾345

一、炎症345

二、肿瘤345

(一)腺瘤样瘤345

(二)其它肿瘤346

第四节 精索346

第五节 前列腺346

(五)结核347

(四)前列腺结石347

(六)肉芽肿性前列腺炎347

二、结节性增生347

(二)慢性前列腺炎347

(一)急性前列腺炎347

一、炎症347

(三)腔性或憩室性炎347

三、肿瘤348

(一)前列腺癌348

(二)鳞状细胞癌348

(三)肉瘤348

三、肿瘤349

(二)增殖性红斑349

(一)乳头状瘤349

一、阴茎白斑349

二、尖锐湿疣349

第六节 阴茎349

(三)鳞形细胞癌350

(四)阴茎肉瘤350

(五)阴茎继发性肿瘤350

(二)组织学351

(一)解剖学和胚胎学351

二、甲状腺病变的分类351

第一节 甲状腺351

一、胚胎组织学351

第十九章 内分泌系统351

三、甲状腺肿瘤352

(一)腺瘤352

1.滤泡型腺瘤352

(1)胚胎性352

(2)胎儿型352

(3)单纯型352

(4)胶样型352

(5)嗜酸细胞性352

(6)不典型腺瘤353

2.乳头状腺瘤353

(二)癌353

1.乳头状腺癌353

4.未分化癌354

3.髓样癌354

2.滤泡性腺癌354

(1)小细胞型355

(2)巨细胞型355

5.表皮样癌355

(三)其他肿瘤355

(四)转移性肿瘤355

(五)有关甲状腺肿瘤诊断的一些问题355

1.甲状腺肿瘤的同位素扫描355

2.甲状腺癌的外科病理分期355

(二)控制甲状腺增长及其内分泌的有关因素356

四、甲状腺肿356

(一)甲状腺的内分泌356

(三)各型甲状腺肿的基本病理变化357

1.毒性甲状腺肿357

2.非毒性甲状腺肿357

(1)单纯性甲状腺肿357

(2)结节性甲状腺肿357

2.纤维性甲状腺肿358

1.淋巴性甲状腺肿358

(一)亚急性甲状腺炎358

(二)慢性甲状腺炎358

五、甲状腺炎358

第二节 甲状旁腺359

一、胚胎学、解剖学和组织学359

二、甲状旁腺增生359

三、甲状旁腺肿瘤360

(一)甲状旁腺腺瘤360

一、胚胎、组织和解剖学361

第三节 胸腺361

(二)甲状旁腺腺癌361

二、胸腺的发育和退化过程362

三、胸腺增生362

［附］胸腺淋巴体质362

四、胸腺肿瘤362

(一)肉眼形态362

(二)组织形态362

一、解剖、胚胎发生和组织学364

(一)解剖学364

第四节 肾上腺364

(二)胚胎发生364

(三)胸腺瘤的性质364

(五)特殊类型之胸腺瘤364

(四)鉴别诊断364

五、胸腺囊肿364

(三)组织学和功能365

1.肾上腺皮质365

2.肾上腺髓质365

3.肾上腺血液循环365

二、肾上腺病变365

(一)肾上腺萎缩365

(二)肾上腺瘤样病变365

1.囊肿365

2.脂肪骨髓瘤365

1.肾上腺皮质肿瘤366

(2)肾上腺皮质癌366

(1)肾上腺皮质腺瘤366

(三)肾上腺皮质增生366

(四)肾上腺肿瘤366

［附］皮质醇增多症(柯兴氏综合症)367

2.肾上腺髓质肿瘤368

(1)嗜铬细胞瘤368

(2)神经母细胞瘤369

(3)神经节神经瘤369

(4)恶性神经节神经瘤369

3.肾上腺继发性肿瘤370

(5)黑色素瘤370

第二十章 神经系统371

第一节 中枢神经系统的胚胎发生和组织分化371

一、早期神经组织的发育371

二、神经管的衍化和划分371

三、神经上皮的分化372

第二节 中枢神经系统肿瘤的概况373

(三)少枝胶质373

(四)室管膜胶质373

(一)原浆型星形胶质373

(二)纤维型星形胶质373

一、频发率375

二、性别375

三、年令375

四、部位377

五、中枢神经系统肿瘤的部位与临床症状的关系377

(二)性别378

(四)部位378

(三)年龄378

一、胶质瘤的定义378

(一)频发率378

二、胶质瘤的一般情况378

第三节 胶质瘤378

三、胶质瘤的形态结构379

(一)胶质瘤的肉眼形态379

(二)胶质瘤的组织形态和基本结构379

1.瘤组织本身所固有的特殊结构379

2.脑组织原有结构的影响380

3.复盖组织的影响382

4.间变382

5.退行性变化的影响382

6.残留神经组织的影响382

四、胶质瘤的鉴别诊断382

五、胶质瘤的恶性程度和分级标准383

第四节 神经鞘膜瘤385

一、周围神经的组织学385

三、病理形态386

二、概况386

第五节 脑膜瘤387

一、一般情况387

二、肉眼形态388

三、组织形态388

(一)脑膜瘤的组织成分388

(二)脑膜瘤的组织结构388

(三)脑膜瘤的组织变性和组织变异388

(四)脑膜瘤的组织分型388

五、脑膜瘤的复发389

四、脑膜瘤的多发性389

六、恶性脑膜瘤389

1.合体细胞型389

4.血管母细胞型389

3.过渡细胞型389

2.纤维母细胞型389

第六节 肉瘤--小胶质肉瘤390

第七节 血管性肿瘤391

一、血管母细胞瘤391

二、海绵状血管瘤391

三、动静脉血管畸形391

四、静脉性血管畸形392

五、Sturge-Weber-Dinitri氏病392

第八节 先天性肿瘤392

一、颅咽管瘤393

二、畸胎瘤393

三、皮样囊肿和表皮样囊肿(胆脂瘤)394

四、其它囊肿394

第九节 垂体肿瘤394

第十节 继发性肿瘤395

一、颅部直接扩张浸润的肿瘤396

二、血道转移性肿瘤396

第十一节 周围神经397

一、创伤性神经瘤397

二、神经鞘瘤397

三、神经纤维瘤398

四、神经纤维瘤病398

五、恶性神经鞘瘤398

六、原始神经外胚叶的周围性肿瘤399

第二十一章 眼400

第一节 眼球400

一、眼球的解剖组织学和眼球肿瘤分类400

二、眼球表面肿瘤401

(一)鳞状细胞癌401

(二)痣和黑色素瘤401

(三)癌前期和癌的黑色素沉着症401

(一)视纲膜母细胞瘤402

三、眼球内肿瘤402

(二)葡萄膜黑色素瘤404

(三)睫状体睫体上皮肿瘤406

1.睫状体睫状上皮肿瘤的分类406

2.睫状体睫状上皮肿瘤的临床表现和病理形态406

(1)良性睫状上皮瘤407

(2)恶性睫状上皮瘤407

(3)髓上皮瘤407

3.睫状体睫状上皮肿瘤的治疗原则407

一、眼睑的解剖组织学408

(四)葡萄膜转移性肿瘤408

第二节 眼睑408

二、眼睑的胚胎发育409

三、眼睑肿瘤的分类411

四、眼睑肿瘤412

(一)眼睑基底细胞癌412

(二)眼睑脸板腺癌412

(三)眼睑鳞形细胞癌414

(三)鼻窦416

二、慢性炎症416

(二)鼻腔416

(一)非特异性炎症416

第二十二章 耳、鼻、喉416

(一)外鼻416

一、解剖学和组织学416

第一节 鼻和鼻窦416

(二)鼻息肉417

(三)特异性炎症417

1.鼻粘膜结核417

2.鼻硬结症417

三、良性肿瘤418

(一)血管瘤418

(二)乳头状瘤418

四、恶性肿瘤419

(七)其它良性肿瘤419

(六)垂体腺瘤419

(五)脑膜脑膨出419

(三)混合瘤419

(四)骨瘤419

(一)上皮性肿瘤420

1.组织发生420

2.组织类型420

(1)鳞状细胞癌420

(2)柱状细胞癌420

4)粘液表皮样癌421

(4)未分化癌421

5)恶性混合瘤421

1)一般性腺癌421

3)腺泡细胞癌421

2)腺样囊性癌421

(3)腺癌421

(二)淋巴网组织系统肿瘤422

(1)网状细胞肉瘤422

(四)嗅上皮瘤(溴神经母细胞瘤)423

(2)浆细胞肉瘤423

(三)间叶组织肿瘤423

(五)恶性黑色素瘤424

(六)恶性肉芽肿424

1)恶性肿瘤所致的恶性肉芽肿424

2)结缔组织胶元病所致的肉芽肿(魏格纳氏肉芽肿)425

第二节 鼻咽426

一、解剖学和组织学426

(一)鼻咽的部位和范围426

(二)鼻咽粘膜426

(三)鼻咽粘膜的腺体427

(四)鼻咽淋巴组织分布的部位427

二、炎症427

(一)非特异性炎症427

(二)特异性炎症427

四、恶性肿瘤--鼻咽癌428

(三)鼻咽淀粉样瘤428

(一)鼻咽癌的频发率428

(一)血管纤维瘤428

三、良性瘤及瘤样病变428

(二)鼻咽部乳头状瘤428

(二)鼻咽癌的病因学429

(三)鼻咽癌的组织发生学429

1.单纯性病变429

2.异型性或非典型性病变429

3.恶性病变430

3.未分化癌431

4.淋巴上皮癌431

1.鳞状细胞癌431

2.腺癌431

(四)鼻咽癌的组织类型431

第三节 口咽432

一、解剖及组织学432

1.乳头状瘤433

三、良性肿瘤及瘤样病变433

2.咽硬结症433

1.咽结核433

2.咽粘膜慢性溃疡433

1.扁桃体慢性炎433

(一)非特异性炎症433

二、炎症433

(二)特异性炎症433

一、解剖和组织学434

(二)特异性炎症434

(一)非特异性炎症434

二、炎症434

第四节 喉434

四、恶性肿瘤(未分化癌和网状细胞肉瘤)434

2.咽部息肉434

三、良性瘤及瘤样病变435

(一)声带息肉435

(二)乳头状瘤435

(三)喉斑白病435

(三)喉癌的组织学类型436

(一)病因和发病年令436

(二)喉癌的临床分型436

(四)喉淀粉样瘤436

四、恶性肿瘤--喉癌436

三、良性肿瘤及瘤样病变437

(四)色素痣437

(三)基底细胞乳头状瘤437

(一)中耳乳突胆脂瘤437

(二)鳞形上皮乳头状瘤437

(二)结核437

(一)慢性化脓性中耳炎437

二、炎症437

一、解剖和组织学437

第五节 耳437

(五)盯眝腺瘤438

(六)血管瘤438

(七)耳部其它良性瘤438

四、恶性肿瘤438

附录一 淋巴结的免疫病理学439

一、淋巴结的功能性细胞分型和形态特征439

二、功能性细胞分型的评价和讨论440

一、肠道的结构和主要生理功能442

附录二 肠道非肿瘤性病变442

二、肠道炎症病变的一般规律443

三、肠道非肿瘤性疾病之类型444

(一)先天性畸型444

1.美克氏憩室444

2.肠壁移位组织444

3.先天性巨结肠444

(二)获得性畸形444

1.肠憩室444

(四)肠道炎症445

1.肠道特异性炎445

2.肠气囊症445

(三)肠道循环障碍--肠出血性梗塞或肠坏疽445

3.移位子宫内膜445

2.肠道非特异性炎447

附录三 膀胱炎450

一、病因450

二、病理变化450

三、几种特异性的膀胱炎症450