《腹腔镜胆囊切除术》求取 ⇩

1．腹腔镜胆囊切除术的发展史1

2．腹腔镜胆囊切除术的应用解剖学3

2．1 肝外胆道的应用解剖学3

2．2 500例腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉及胆囊管的观察7

3．气腹对机体的影响14

3．1 气腹所用的气体14

3．2 气腹对呼吸循环系统的影响14

3．3 气腹对机体其它方面的影响17

3．4 气腹的术中监测17

4．1 胆道系统疾病的超声显像检查18

4．腹腔镜胆囊切除术术前影像学检查18

4．2 腹腔镜胆囊切除术的术前胆系造影检查23

4．3 内镜逆行胰胆管造影27

4．4 内镜下乳头括约肌切开及取石术31

5．麻醉34

5．1 腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术对麻醉要求的异同34

5．2 危险因素的估计和术前准备34

5．3 器械准备35

5．4 腹腔镜胆囊切除术麻醉方案36

5．5 麻醉方案的药理学基础38

5．6 机械通气和监测45

6．1 腹腔镜摄录监视系统49

6．腹腔镜手术设备概述49

6．2 CO_2气腹系统52

6．3 器械系统53

6．4 特殊器械及其应用56

7．腹腔镜手术器械的保养、消毒与手术配合62

7．1 器械保养62

7．2 消毒处理63

7．3 物品准备与手术配合64

8．腹腔镜胆囊切除术的适应证与禁忌证68

8．1 手术适应证发展的三个阶段68

8．2 适应证的选择68

8．3 禁忌证71

9．腹腔镜胆囊切除术术前准备72

9．1 一般准备72

9．2 全身准备73

9．3 急性胆囊炎的术前准备74

10．腹腔镜胆囊切除术操作过程及方法75

10．1 检查与诊断75

10．2 腹腔镜胆囊切除过程79

10．3 腹腔镜胆囊切除术中处理Calot三角区的几个问题83

11．腹腔镜胆囊切除术术中特殊情况的处理88

11．1 萎缩性胆囊炎和胆囊充满型结石88

11．2 慢性胆囊炎胆囊管(壶腹)结石嵌顿90

11．3 急性胆囊炎和胆囊积脓92

11．4 继发性胆总管结石93

11．5 腹部手术史96

11．6 肥胖病人97

11．7 胆囊动脉及胆囊管变异的处理98

11．8 腹腔镜胆囊切除术中转开腹100

12．腹腔镜胆囊切除术术中胆管造影103

12．1 目的103

12．2 指征104

12．3 途径与方法104

12．4 失败原因和结果分析107

13．2 慢性十二指肠溃疡109

13．1 先天性肝囊肿109

13．其它腹腔镜外科109

13．3 溃疡病穿孔111

13．4 返流性食道炎111

13．5 腹外疝114

13．6 阑尾炎117

13．7 精索静脉曲张121

14．腹腔镜胆囊切除术的并发症122

14．1 分类122

14．2 发生率122

14．3 常见并发症的防治124

15．2 术后用药135

15．腹腔镜胆囊切除术术后处理135

15．1 术后监护135

15．3 术后进食136

15．4 术后并发症的处理136

15．5 物理治疗136

16．腹腔镜胆囊切除术术前术后护理137

16．1 术前护理137

16．2 术后护理138

17．2 参观学习140

17．3 熟悉腹腔镜设备、器械功能及应用140

17．1 学习腹腔镜理论技术和观看教学片140

17．腹腔镜手术医师的训练140

17．4 胆囊切除模拟试验和动物试验141

17．5 手术室实践操作142

附录Ⅰ 腹腔镜胆囊病历143

附录Ⅱ 手术同意书144

附录Ⅲ LC手术记录145

附录Ⅳ LC登记表146

参考文献147

编后语157

照片图1～23157

Stryker 全套腹腔镜设备彩色照片157