《胆道外科》

第一章 肝脏及胆道外科解剖1

第一节 肝脏的解剖1

第二节 胆道系统解剖13

第三节 肝门处的解剖及胆管、血管的异常24

第二章 胆道的生理及病理生理27

第一节 胆汁的成分27

第二节 胆汁的分泌30

第三节 胆道的生理30

第四节 胆管梗阻的病理生理改变33

第五节 胆道疾患与肝功能34

第六节 常用抗菌素枉胆汁中的排泄及共在临床上的应用39

第三章 胆道疾患的临床分类45

第四章 胆道的X线检查46

第一节 平片检查47

第二节 钡餐及其它造影剂胃肠检查贞48

第三节 口服法胆囊造影49

第四节 静脉法胆道造影51

第六节 经皮肤肝穿刺胆道造影56

第五节 胆结石造影56

第七节 术中胆道造影60

第八节 术后逆行胆道造影61

第五章 先天性胆道疾病64

第一节 新生儿阻塞性黄疸64

第二节 先天性胆总管囊形扩张66

第三节 胆囊先天性异常68

第六章 胆囊结石及共并发症70

第一节 胆囊结石70

第二节 胆石与胆囊炎的关系75

第三节 胆囊结石的并发症78

急性胆囊炎78

慢性胆囊炎87

继发性胆总管结石88

胆囊肠道瘘91

第七章 非结石性胆囊疾患93

第一节 非结石性胆囊炎93

第三节 胆囊增生性疾病95

第二节 原发性慢性胆囊管炎95

胆囊胆固醇沉着症96

胆囊腺肌增生病96

胆囊神经增生病98

第四节 迷走神经切断术后的胆囊疾患98

第八章 缩窄性乏特氏乳头炎101

解剖生理概要101

病因102

病理改变103

临床症状104

诊断方法106

手术治疗107

第九章 胆道手术前准备与手术后处理112

第一节 手术前准备112

第二节 麻醉的选择113

第三节 手术后处理113

第四节 手术后并发症116

第一节 胆道蛔虫病120

第十章 胆道寄生虫病120

第二节 中华分枝睾吸虫病128

第三节 胆道姜片虫病129

第十一章 急性梗阻性化脓性胆管炎131

病因131

病理132

临床症状132

治疗133

第十二章 原发性胆管结石137

结石的性质137

发病率140

病因140

病理改变144

临床症状145

X线表现148

诊断149

治疗150

类型160

第十三章 肝胆管结石160

发病率161

结石分布162

病因163

病理改变163

临床症状165

X线诊断170

实验室检查171

诊断172

治疗173

第十四章 原发性胆管狭窄182

发病率182

病理改变183

临床症状186

X线诊断187

鉴别诊断187

治疗191

第一节 胆道出血的原因分类202

第十五章 胆道出血202

第二节 外伤性胆道出血203

第三节 感染性胆道出血206

第四节 手术后胆道出血220

第五节 其他少见的出血220

第十六章 胆道肿瘤222

第一节 胆囊肿瘤222

胆囊良性肿瘤222

胆囊癌222

胆管癌225

第二节 胆管肿瘤225

胆管良性肿瘤225

第十七章 胆道再次手术238

手术指征238

手术前准备239

麻醉241

切口选择241

分离胆总管244

高位肝胆管的显露248

肝门处肝胆管的显露248

一些有关问题的处理253

手术后处理256

第十八章 上腹部手术中胆管意外损伤及其处理257

第一节 常见的肝外胆管损伤257

第二节 胆道手术中意外出血258

胆管周围血管出血259

术中胆管内出血260

胆囊动脉出血261

胆囊动脉变异与手术中出血262

第三节 胆囊切除术时胆管损伤263

手术时的胆管损伤263

胆管损伤的诊断264

胆囊切除术时胆管损伤的原因及注意点264

胆管损伤的处理265

第四节 副肝管的问题266

解剖类型267

副肝管的临床问题267

胆总管损伤的预防269

胃大部切除术时损伤胆总管的方式269

副肝管损伤的预防269

第五节 胃切除术中的胆总管损伤269

胆总管损伤的处理270

第六节 胃、十二指肠手术中的胆管、胰管损伤271

胃切除术中的胆管、胰管损伤271

十二指肠憩室切除术时的胆、胰管损伤274

第七节 胆道手术中引流的使用及意外275

胆总管引流的放置及其错误276

腹腔引流放置的问题276

第十九章 手术后肝外胆管狭窄278

病因278

胆管狭窄的类型278

病理改变279

诊断279

治疗280

第二十章 为进一步提高胆道疾病的外科治疗效果而努力287