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第一章内镜的发展简史及内镜在胆道外科的应用概况1

第一节 内镜的发展简史1

第二节 内镜在胆道外科的应用概况7

第二章内镜的原理及结构11

第一节 硬质内镜的原理及基本结构11

第二节 纤维内镜的基本原理及结构15

第三节 电子内镜的基本原理及结构23

第三章高频、激光、微波在内镜外科的应用31

第一节 高频电流在内镜中的应用31

第二节 激光在内镜外科的应用38

第三节 微波凝固疗法在内镜中的应用42

第四章碎石技术在内镜中的应用46

第一节 机械碎石技术在内镜中的应用46

第二节 液电碎石技术在内镜中的应用49

第三节 超声碎石技术在内镜中的应用51

第四节 气压弹道式碎石技术53

第五章胆道系统的解剖、生理及病理54

第一节 胆道系统的应用解剖学54

第二节 胆道系统的变异60

第三节 胆道系统的血管、淋巴管和神经67

第四节 胆道系统的生理和病理生理71

第六章十二指肠镜在胆道外科的应用75

第一节 纤维十二指肠镜的发展历史75

第二节 经纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影75

第三节 经十二指肠镜乳头括约肌切开术80

第四节 经十二指肠镜鼻胆管引流术86

第五节 经内镜胆汁内引流术90

第六节 经口胆道镜的应用94

第七章保留胆囊——经皮胆镜胆囊碎石取石术102

第一节 保留胆囊的研究概况102

第二节 经皮胆囊碎石取石术(PCLC)的发展103

第三节 改进后的经皮胆囊碎石取石术103

第四节 PCLC的技术要点105

第五节 胆囊引流及冲洗108

第六节 经皮胆囊碎石取石术后注意事项109

第七节 术后逆行胆道造影及胆道镜检查110

第八节 目前的主要问题——结石复发115

第九节 经皮胆囊碎石取石术的最佳适应症115

第八章内镜辅助下化学性胆囊切除术118

第一节 化学性胆囊切除术的概念118

第二节 化学性胆囊切除术的可行性118

第三节 化学性胆囊切除术的适应症及禁忌症119

第四节 化学性胆囊切除术的方法及步骤120

第五节 化学性胆囊切除术的关键及应注意的问题123

第六节 化学性胆囊切除术的应用前景124

第九章腹腔镜在胆道外科的应用126

第一节 腹腔镜的发展历史126

第二节 腹腔镜胆囊切除术126

第三节 腹腔镜下逆行胆道造影术151

第四节 腹腔镜胆管切开探查术155

第五节 立体腹腔镜在胆道外科的应用前景156

第十章胆道镜在胆道外科的应用160

第一节 术前胆道镜(即经皮经肝胆道镜)160

第二节 术中胆道镜的应用167

第三节 术后胆道镜(PIC)175

第四节 胆道镜取石失败的原因183

第五节 提高胆道镜取石成功率的必备条件185

第六节 胆道镜检查和治疗的原则185

第十一章 超声碎石镜在肝内胆管结石治疗中的应用189

第一节肝内胆管结石的治疗现状189

第二节 超声碎石镜在术中的应用189

第三节 超声碎石镜在术后的应用(即经引流管瘘道超声碎石取石术)190

第四节 复杂性肝内胆管结石或残石的处理191

第五节 硬质碎石镜的应用效果194

第六节 硬质碎石镜在治疗过程中的注意事项196

第十二章 内镜联合应用的效果及意义198

第一节各种内镜的优缺点198

第二节 软质镜与硬质镜的联合应用效果200

第三节 合理、灵活应用多种内镜200

第四节 特殊情况下的内镜处理201

第十三章 内镜的消毒及保养202

第一节内镜的消毒(检查和治疗前)202

第二节 内镜的消毒方法202

第三节 内镜的清洁、消毒及保养方法203

第十四章 浅谈胆道外科医师的“模式”205

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