《电子显微镜术在临床医学的应用》求取 ⇩

（一）透射电镜1

（二）扫描电镜1

目录1

上篇1

第一章 电子显微镜的基本结构与原理 施同舟1

一、电子显微镜的类型1

（五）超高压电镜2

（四）分析电镜2

（三）电子探针2

（一）分辨本领与放大倍数3

　　二、透射电镜的基本原理3

（三）电子透镜及其作用4

（二）电子束的产生4

（四）反差与成像5

（二）成像系统6

　（一）照明系统6

三、透射电镜的构造6

（四）真空系统7

（三）观察记录系统7

　　（四）镜筒合轴8

（三）灯丝加热8

（五）供电系统8

四、电镜的使用8

（一）启动8

（二）开高压8

（八）倍率选择9

（七）视场选择9

（五）物镜消像散9

（六）置换样品9

（十）显微照相10

（九）物镜调焦10

（十一）关机11

（二）电镜安装条件12

（一）电镜的选择12

五、电镜室的基本条件12

（三）附属设备13

一、取材14

第二章 电子显微镜超薄切片制备技术 蔡文琴 杨恬14

（一）几种常用固定剂15

二、定固15

（二）常用固定液的配制16

（三）固定方式19

（一）浸透原理及配方20

四、浸透与包埋20

三、脱水20

（三）快速脱水包埋法22

（二）浸透包埋具体步骤22

（一）修块23

五、超薄切片23

（三）载网和支持膜的制作24

（二）半薄切片及染色24

（四）玻璃刀及刀槽的制作25

（五）切片26

（六）电子染色27

1．常用电子染液28

2．染色方法29

一、电镜酶细胞化学技术的基本原理31

第三章 电子显微镜细胞化学技术 汤雪明31

（二）酶反应的底物特异性32

（一）酶的细胞化学反应32

2．嗜钺性物质生成法33

1．金属盐沉淀法33

（三）捕捉反应33

（一）基本方法与步骤34

二、电镜酶细胞化学技术的实验方法34

1．酸性磷酸酶35

（二）具体酶的电镜细胞化学实验方法35

3．焦磷酸硫胺素酶36

2．胞嘧啶单核苷酸酶36

4．烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸酶37

6．葡萄糖-6-磷酸酶38

5．硷性磷酸酶38

8．髓过氧化物酶39

7．乙酰胆硷酯酶39

10．细胞色素氧化酶40

9．血小板过氧化物酶40

（一）孵育前标本的固定问题41

三、几个技术关键问题41

11．琥珀酸脱氢酶41

（二）孵育的条件控制问题43

（三）孵育后的标本处理问题44

一、免疫细胞化学的基本原理46

第四章 电子显微镜免疫细胞化学技术 蔡文琴46

（一）免疫血清的制备48

二、免疫电镜技术概述48

（二）固定和取材49

（三）免疫染色50

（四）包埋51

（一）铁蛋白的提取和纯化52

三、免疫铁蛋白技术52

（五）对照实验52

（二）免疫标本的制备方法53

（一）基本原理54

四、免疫酶细胞化学技术54

（二）酶标抗体血清的制备55

（三）电镜标本的制备方法57

（一）基本原理58

五、免疫电镜胶体金标记法58

（二）胶体金标记抗体液的制备59

（三）电镜标本的制备方法60

一、X射线显微分析法的基本原理63

第五章 电镜X射线显微分析技术在生物医学中的应用 钟慈声 吴正泉63

（一）X射线的产生及定性X射线显微分析64

（二）定量X射线显微分析65

（三）X射线的收集和检测66

（四）X射线显微分析技术67

（一）固定剂68

二、生物样品的分析和标本制备68

（五）样品台69

（四）切片69

（二）包埋69

（三）染色69

（二）在生理学中的应用70

（一）在细胞学和组织学中的应用70

（六）定量分析中标准样品的制备70

三、X射线显微分析在生物学、医学领域中的应用70

（五）在卫生学中的应用71

（四）在细胞化学中的应用71

（三）在病理学中的应用71

二、形态定量的立体学方法74

一、细胞形态定量分析的意义74

第六章 电子显微镜图像的立体定量分析法 郑富盛74

（一）体密度的意义75

三、细胞中各结构成分体积的相对测量75

（三）体密度的线分析与点分析76

（二）体密度的面分析76

（四）点分析的注意事项78

（五）误差的计算79

（七）偏性抽样时核体密度的校正80

（六）核质比的测算80

（二）平面曲线长的测算81

（一）面密度的意义81

四、细胞中膜结构面积的相对测量81

（三）面密度与截线长的关系82

（四）比表面的测量83

（二）面数密度与数密度的关系84

（一）数密度的意义84

（五）比膜面与面密度84

五、细胞中颗粒结构数目的相对测量84

（三）非球形颗粒的平均外径与数密度85

（四）颗粒形状的分析86

（五）颗粒的形状因子87

（一）颗粒的平均截面积与平均体积88

六、颗粒平均体积绝对数值的测量88

（六）数密度与体密度的关系88

（二）颗粒的比表面与平均体积89

（四）细胞结构参数的绝对数值91

（三）颗粒大小不均匀的校正91

（一）平均直径的测量92

七、球形颗粒结构参数的测量92

（三）颗粒的大小分布94

（二）平均体积的计算94

（一）线长的测量95

八、其它参数的测量95

（二）厚度的测量97

九、几个有关的问题98

（三）膜面上结构的测量98

附录二 计算Vv Svδ的程序99

附录一 主要符号及其意义99

（一）细胞膜的结构102

一、细胞膜102

第七章 正常细胞超微结构 蔡文琴102

（二）细胞表面的特化物104

（三）细胞间的连接105

（一）核被膜108

二、细胞核108

（四）核仁110

（三）染色质110

（二）核基质110

（一）线粒体111

三、细胞质111

（三）核糖体113

（二）粗面内质网113

（五）高尔基复合体114

（四）滑面内质网114

（六）溶酶体116

（九）微丝、微管和中间丝117

（八）中心粒117

（七）微体117

（十）细胞质内包涵物120

（一）细胞膜122

一、细胞膜及其有关结构122

第八章 细胞超微结构病理概要 杭振镳 陈金典122

（三）基板123

（二）细胞外衣123

（四）纤毛124

（六）细胞连接125

（五）微绒毛125

（二）核被膜的改变126

（一）核体积与外形的改变126

二、细胞核126

（四）核质内的改变127

（三）染色质的改变127

（六）核内包涵物128

（五）核仁的变化128

1．肥大及增生129

（二）病理性变化129

三、线粒体129

（一）一般形态及功能129

6．线粒体嵴的改变130

5．线粒体内灶性絮状致密化改变130

2．肿胀及水性变130

3．固缩130

4．线粒体间的桥及疝形成130

8．线粒体基质颗粒的变化及钙化131

7．巨大线粒体及畸形线粒体131

（一）一般形态与功能132

四、内质网132

9．线粒体内的包涵物132

3．粗面内质网的脱颗粒及解聚133

2．扩张及囊泡化133

（二）病理变化133

1．增生133

8．微小管网状复合体134

7．对合扁囊134

4．核糖体板层复合体134

5．同心性膜性小体134

6．池内隔离134

（一）生化及功能135

五、溶酶体135

9．粗面内质网内杆状直微管135

10．内质网内的包涵物135

（二）异噬作用及异噬溶酶体136

（三）自噬作用及自噬溶酶体137

1．微管与病毒感染138

（二）病理性变化138

（四）多泡小体138

（五）溶酶体病或溶酶体贮积病138

六、微管138

（一）一般形态及功能138

（二）张力微丝139

（一）结蛋白微丝139

2．恶性肿瘤细胞内的微管139

3．Alzheimer氏病139

4．Chediak-Higashi氏病139

5．其他139

七、微丝139

（一）糖原包涵物140

八、细胞基质改变及其包涵物140

（三）神经微丝140

（四）胶质微丝140

（五）波形微丝140

（四）细胞内纤维素141

（三）蛋白晶体包涵物141

（二）脂质包涵物141

（九）暗细胞及亮细胞142

（八）细胞内病毒包涵物142

（五）细胞内胶原142

（六）细胞内节带结构142

（七）胞质内小管及小腔142

1．胶原纤维143

（一）纤维成分143

九、细胞外基质143

2．弹力纤维144

（一）细胞急性致死性损伤及坏死145

十、常见的几种病态细胞145

3．淀粉样物质145

（二）固有基质成分145

（二）凋落146

（四）病毒性损害147

（三）缺氧性损害147

（五）免疫性损伤148

（七）不分化的细胞149

（六）肥大、萎缩和老化的细胞149

一、概述153

第九章 电子显微镜术在病毒诊断和病毒病因研究上的应用 洪涛153

下篇153

（二）琼脂扩散技术154

（一）负染技术154

二、诊断电镜技术154

（四）病毒颗粒免疫电镜技术155

（三）假复型技术155

2．抗体滴膜吸附法156

1．多价抗体-免疫电镜法156

（二）粪便157

（一）皮肤病损157

（五）超薄切片电镜技术157

（六）免疫超薄切片电镜技术157

三、临床材料的取样和处理157

（四）血清及脑脊液158

（三）尿液158

（六）组织159

（五）鼻咽分泌物159

四、组织培养细胞的电镜检查161

（二）根据病毒核壳结构特征的分型162

（一）病毒形态结构的几个主要成分162

五、病毒形态的识别162

（一）同型性165

一、肿瘤细胞的一般超微结构特点165

第十章 电子显微镜术在肿瘤诊断中的应用 杭振镳 周传农　165

（四）异型性166

（三）双向性或多向性分化166

（二）低分化性166

（一）质膜及其特化物167

二、判断肿瘤组织类型的超微结构基础167

（五）蛋白质合成机能旺盛167

（六）形成微小浸润167

1．细胞内合成产物169

（二）细胞质169

4．线粒体171

3．溶酶体171

2．内质网和核糖体171

9．细胞内微囊172

8．微管172

5．高尔基复合体172

6．环状板层172

7．微丝及中丝172

三、常见恶性肿瘤的主要超微结构特点173

（三）细胞核173

10．糖原颗粒173

11．脂滴173

（四）类癌174

（三）移行上皮癌174

（一）鳞状细胞癌174

（二）腺癌174

（八）横纹肌肉瘤175

（七）平滑肌肉瘤175

（五）纤维肉瘤175

（六）恶性纤维组织细胞瘤175

（十四）间皮瘤176

（十三）血管周皮细胞瘤176

（九）软骨肉瘤176

（十）骨肉瘤176

（十一）脂肪肉瘤176

（十二）血管内皮瘤176

（二十一）透明细胞肉瘤177

（二十）上皮样肉瘤177

（十五）尤文氏瘤177

（十六）腺泡状软组织肉瘤177

（十七）滑膜肉瘤177

（十八）恶性黑色素瘤177

（十九）胸腺瘤177

一、电子显微镜术在心血管疾病活检诊断中的价值180

第十一章 电子显微镜术在心血管疾病活检中的应用 李相忠 金晓明 陈金典180

（一）心内膜心肌活检钳的产生和应用181

二、心血管活检标本取材和制样方法181

（一）收缩细胞超微结构梗概182

三、心肌细胞超微结构182

（二）心内膜心肌活检钳的取材方法182

（三）心内膜心肌活体组织的电镜标本制备182

（四）肌浆网183

（三）肌原纤维183

（二）肌膜183

（二）原发性心肌病心肌细胞超微结构变化184

（一）三级切片结合观察的意义184

（五）间盘184

四、原发性心肌病的诊断184

（六）心肌病结构成分计量186

（五）克山病186

（三）扩张型心肌病186

（四）肥大型心肌病186

（一）病毒性心肌炎187

五、继发性心肌病的诊断187

（三）风湿性心肌炎188

（二）霉菌性心肌炎188

（五）围产期心肌病189

（四）药物中毒性心肌病189

七、某些血管疾病的诊断190

（二）先天性心脏病190

六、冠状动脉硬化性心脏病及先天性心脏病的诊断190

（一）冠状动脉硬化性心脏病190

八、心血管疾病尸体标本与活检材料的差异191

（一）肝细胞193

二、正常肝细胞及肝小叶内间质细胞的超微结构193

第十二章 电子显微镜术在肝病活检中的应用 张太和 徐玉会 孙永平 杭振镳193

一、肝病的电镜诊断意义及方法简介193

2．肝细胞质194

1．肝细胞核194

（二）卵圆细胞195

三、病毒性肝炎的超微结构196

3．贮脂细胞196

（三）肝小叶内的间质细胞196

1．内皮细胞196

2．枯否氏细胞196

（二）慢性病毒性肝炎197

（一）急性病毒性肝炎197

2．慢性活动性肝炎198

1．慢性迁延性肝炎198

3．贮脂细胞与慢性肝炎199

五、肝细胞淤胆200

四、酒精性肝病200

2．Ⅱ型糖原累积病201

1．Ⅰ型糖原累积病201

六、代谢性疾病201

（一）糖原累积病201

（三）铜代谢障碍202

3．Gaucher氏病202

（二）鞘脂贮积病202

1．Furbry氏病202

2．Niemann-Pick氏病202

1．Gilbert氏综合征203

（五）体质性非溶血性高胆红素血症203

（四）肝淀粉样变性203

（一）肝细胞腺瘤204

七、原发性肝脏肿瘤204

2．Dubin-Johnson氏综合征204

3．Rotor氏综合征204

（四）胆管细胞癌205

（三）肝细胞癌205

（二）肝母细胞瘤205

（六）肝神经内分泌癌206

（五）肝血管内皮细胞癌206

一、肾脏活检电镜诊断的意义及方法简介207

第十三章 电子显微镜术在肾脏活检中的应用 张太和 陈惠平 赵惠玲207

二、正常肾小球的超微结构208

（三）系膜增殖性肾小球肾炎210

（二）毛细血管内增生性肾炎210

三、原发性肾小球疾病210

（一）微小病变型肾病210

（八）新月体性肾小球肾炎211

（七）膜增殖性肾小球肾炎211

（四）IgA肾病211

（五）IgM肾病211

（六）膜性肾病211

（九）局灶性节段性增殖性肾炎212

（三）结节性多动脉炎的肾脏病变213

（二）狼疮性肾炎213

（十）局灶性节段性肾小球硬化症213

（十一）硬化性肾小球肾炎213

四、继发性肾脏疾病213

（一）紫癜性肾炎213

（五）糖尿病肾病214

（四）肾淀粉样变214

（一）肾大嗜酸粒细胞瘤215

五、原发性肾脏肿瘤215

（六）Alport综合征215

（七）恶性高血压的肾损害215

（三）肾母细胞瘤216

（二）肾细胞癌216

一、血液和骨髓标本的采集方法218

第十四章 电子显微镜术在血液学诊断上的应用……………梁平218

（二）粒系细胞的超微结构特征219

（一）红系细胞的超微结构特征219

二、各系血细胞的超微结构特征219

（四）巨核系细胞的超微结构特征220

　（三）单核-巨噬细胞系的超微结构特征220

3．β型地中海贫血221

2．铁粒幼细胞性贫血221

（五）淋巴系和浆细胞系的超微结构特征221

三、贫血221

（一）电镜下具有特征的几种贫血221

1．巨幼细胞性贫血221

（一）电镜在白血病诊断上的应用222

四、白血病和白血病前期综合征222

4．镰状细胞性贫血222

（二）红细胞生成障碍222

1．急性非淋巴细胞型223

（二）白血病前期综合征224

3．几种特殊类型的白血病224

2．急性淋巴细胞型224

（二）获得性粒细胞形态异常225

3．Pelger-Huёt白细胞异常225

五、中性粒细胞的形态异常225

（一）遗传性中性粒细胞形态异常225

1．Chediak-Higashi综合征225

2．May-Hegglin白细胞异常225

3．膜性系统的变化226

2．颗粒的变化226

1．假Pelger-Huёt异常226

2．中毒性颗粒226

3．D？hle体226

六、血小板超微结构异常226

1．致密小体减少或缺乏226

（一）恶性组织细胞增生病227

八、组织细胞病227

七、浆细胞病227

（一）多发性骨髓瘤227

（二）其它几种浆细胞病227

（三）尼曼-匹克氏病228

（二）高雪氏病228

1．皮质浅层230

（一）淋巴结结构230

第十五章 电子显微镜术在淋巴瘤诊断中的应用 王懿龄 项美弟 谢苏苏230

一、正常淋巴结结构及有关细胞的超微结构230

3．髓质231

2．副皮质区231

3．免疫母细胞232

2．转化淋巴细胞232

（二）淋巴结内主要细胞的超微结构特征232

1．小淋巴细胞232

（一）何杰金氏病233

二、恶性淋巴瘤233

4．浆细胞233

5．树突状网状细胞233

6．组织细胞性网状细胞233

7．指突状网状细胞233

8．纤维母细胞性网状细胞233

9．朗格罕细胞233

2．淋巴浆细胞性淋巴瘤234

1．小淋巴细胞性淋巴瘤234

（二）非何杰金氏淋巴瘤234

6．免疫母细胞性肉瘤235

5．无核裂细胞性淋巴瘤235

3．裂细胞性淋巴瘤235

4．裂-无裂细胞性淋巴瘤235

10．血管免疫母细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤236

9．混合细胞性T细胞淋巴瘤236

7．透明细胞性淋巴瘤236

8．淋巴母细胞性淋巴瘤236

13．伯基特淋巴瘤237

12．蕈样肉芽肿及Sazary综合征237

11．髓外浆细胞瘤237

14．淋巴组织的特殊间质细胞肿瘤及增生性疾病238

（一）神经细胞241

一、正常神经细胞及胶质细胞的超微结构241

第十六章 电子显微镜术在神经系统病变诊断中的应用 杭振镳　魏于全　彭隆祥241

（四）室管膜细胞242

（三）少突胶质细胞242

（二）星形胶质细胞242

1．星形细胞类肿瘤243

（一）胶质细胞类肿瘤243

二、神经系统的肿瘤243

2．少突胶质细胞瘤244

1．原始神经外胚层瘤245

（二）原始神经外胚层细胞及神经元性肿瘤245

3．室管膜细胞瘤245

4．脉络丛乳头状瘤245

3．髓母细胞瘤246

2．髓上皮瘤246

5．视网膜母细胞瘤247

4．神经母细胞瘤247

3．松果体细胞瘤248

2．松果体母细胞瘤248

6．神经节细胞瘤248

（三）松果体区肿瘤248

1．松果体区肿瘤的分类248

1．脑膜瘤249

（四）脑膜及神经鞘细胞的肿瘤249

4．生殖细胞瘤249

5．胚胎性癌249

3．神经纤维瘤250

2．神经鞘瘤或雪旺氏细胞瘤250

3．脊索瘤251

2．颅咽管瘤251

（五）其他肿瘤251

1．小脑血管母细胞瘤251

三、代谢性疾病252

5．颅内转移瘤252

4．颅内原发性肉瘤252

（二）异染色性脑白质营养不良253

（一）神经节苷脂病253

（五）葡糖脑苷脂沉积病254

（四）鞘磷脂沉积病254

（三）球形细胞脑白质营养不良254

（九）蜡样质脂褐质沉积病255

（八）中枢神经系统海绵状变性255

（六）粘多糖病255

（七）Lafora氏病255

四、病毒性疾病256

（一）肠道病毒中枢神经系统感染256

（二）单纯疱疹病毒脑炎257

（三）进行性多灶性白质脑炎257

（四）散发性病毒性脑炎257

第十七章 电子显微镜术在内分泌肿瘤诊断中的应用 谭郁彬 王永禄260

一、内分泌细胞概述260

二、脑垂体腺瘤261

（一）多分泌颗粒生长激素细胞腺瘤262

（二）少分泌颗粒生长激素细胞腺瘤263

（三）多分泌颗粒催乳激素细胞腺瘤263

（四）少分泌颗粒催乳激素细胞腺瘤263

（五）生长激素、催乳激素细胞混合腺瘤263

（七）催乳生长激素细胞腺瘤264

（八）伴柯兴氏病的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤264

（六）嗜酸性干细胞腺瘤264

（十一）促性腺激素细胞腺瘤265

（十）不活动型促肾上腺皮质激素细胞腺瘤265

（十二）促甲状腺激素细胞腺瘤265

（九）伴Nelson综合征的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤265

（十三）零细胞腺瘤266

（十四）嗜酸性细胞瘤266

（一）甲状腺滤泡上皮肿瘤267

三、甲状腺及甲状旁腺肿瘤267

1．甲状腺滤泡上皮267

（十六）浸润性腺瘤和垂体癌267

（十五）未分类腺瘤267

2．甲状腺腺瘤268

3．甲状腺癌269

（二）甲状腺C细胞肿瘤270

（三）甲状旁腺肿瘤271

四、胰岛肿瘤272

（一）胰岛内分泌细胞272

（二）胰岛细胞瘤273

五、肾上腺皮质肿瘤275

（四）女性化肾上腺皮质瘤276

（三）肾上腺生殖器综合征276

（五）暗腺瘤276

六、肾上腺髓质肿瘤276

（二）柯兴氏综合征276

（一）孔文氏综合征276

七、其他内分泌细胞肿瘤277

（三）副神经节瘤277

（一）胃肠道内分泌细胞及其肿瘤277

（二）神经母细胞瘤277

（一）嗜铬细胞瘤277

（二）球旁细胞及其肿瘤279

（三）异位激素肿瘤280

第十八章 电子显微镜术在生殖病理学及节制生育研究中的应用 李维信281

一、男性生殖系统281

（二）病理性睾丸精子形成异常的超微结构表现282

1．顶体异常282

（一）正常曲细精管及精子的超微结构简述282

2．核的异常283

3．尾部异常284

（三）病理性睾丸小管周组织异常的超微结构表现284

1．成熟障碍285

2．生精细胞未发育285

（四）不育症睾丸活检及精子的超微结构改变285

4．不动纤毛综合征286

5．睾丸精索静脉曲张286

3．隐睾症286

3．绒毛膜上皮癌287

2．睾丸胚胎性癌287

4．畸胎癌287

1．精原细胞瘤287

（五）睾丸肿瘤的超微结构287

2．微波抗生育作用的电镜研究288

1．棉酚抗生育作用的电镜研究288

3．超声波抗生育作用的电镜研究288

（六）电镜术在男性节育研究上的应用288

5．间质细胞瘤288

（一）正常女性生殖系统超微结构简述289

二、女性生殖系统289

1．周期子宫内膜的超微结构289

4．输精管粘堵术的电镜研究289

2．胎盘滋养细胞的超微结构290

（二）避孕药引起的子宫内膜超微结构改变290

（三）宫内节育器引起的子宫内膜超微结构改变291

2．子宫颈及阴道透明细胞癌292

1．大阴唇上皮样肉瘤292

3．子宫颈不分化癌292

（四）女性生殖系统肿瘤的超微结构292

7．子宫腺肉瘤293

6．子宫内膜腺瘤样增生及宫内膜腺癌293

8．子宫内膜间质细胞肉瘤293

5．子宫颈小细胞癌293

4．子宫颈梭形细胞癌293

11．卵巢粘液性肿瘤294

10．卵巢浆液性肿瘤294

12．卵巢子宫内膜样癌294

9．子宫平滑肌肉瘤294

15．卵巢粒层细胞瘤295

14．卵巢布伦纳氏瘤295

16．卵巢泡膜细胞瘤295

13．卵巢透明细胞癌295

20．卵巢无性细胞瘤296

19．卵巢脂质细胞瘤296

21．卵巢卵黄囊癌296

18．卵巢间质细胞瘤296

17．卵巢支柱细胞瘤296

22．卵巢性腺母细胞瘤297

23．卵巢伴高血钙性小细胞癌297