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第一章 胆道外科的发展 黄志强1

第二章 肝脏及胆道外科解剖 黄志强7

第一节 肝脏的大体解剖7

第二节 膈下间隙9

第三节 肝脏分叶与分段10

第四节 肝内管道系统14

第三章 肝门和肝蒂 黄志强21

第一节 肝门21

第二节 肝蒂22

第四章 胆道系统 黄志强28

第一节 肝内、外胆管的划分28

第二节 胆囊30

第三节 肝外胆管36

第四节 肝—胆道的神经支配与淋巴引流41

第一节 毛细胆管胆汁45

第五章 胆汁的分泌、排泄与调控 黄志强45

第二节 小胆管及胆管分泌46

第三节 胆汁分泌46

第四节 胆管运动的生理调节47

第六章 胆道系统放射线检查 黄志强49

第一节 肝胆区X线平片检查49

第二节 口服法胆囊造影51

第三节 静脉法胆道造影54

第四节 手术中胆道造影56

第五节 经T管逆行胆道造影59

第六节 上消化道X线检查61

第七章 胆道影像学诊断方法的评估 黄志强63

第一节 胆囊结石病的诊断63

第二节 胆管疾病的诊断64

第三节 磁共振胆胰管造影术66

第一节 胆道超声检查方法及正常声像图68

第八章 胆道超声检查与介入性超声 董宝玮　梁萍68

第二节 胆道疾病的超声诊断71

第三节 胆道的介入性超声82

第九章 肝胆道疾病CT诊断 巫北海88

第一节 肝胆道系统CT检查技术88

第二节 CT检查与胆道疾病89

第三节 胆囊疾病89

第四节 胆管疾病95

第十章 内窥镜逆行胆胰管造影与乳头切开术 周永碧109

第一节 胆胰管末端解剖结构与ERCP检查109

第二节 ERCP检查方法113

第三节 逆行胆胰管造影诊断价值122

第四节 胆、胰疾病内镜治疗139

第十一章 经皮经肝胆道造影和胆道引流 别平148

第一节 经皮经肝胆道造影148

第二节 经皮经肝胆道引流156

第十二章 胆色素代谢与黄疸 黄志强165

第一节 胆色素代谢165

第二节 黄疸166

第十三章 梗阻性黄疸的病理生理168

第一节 梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭 黄志强168

第二节 梗阻性黄疸、脓毒症、感染与急性肾功能衰竭 黄志强169

第三节 梗阻性黄疸与网状内皮系统 黄志强171

第四节 梗阻性黄疸与肠道细菌移位 黄志强175

第五节 梗阻性黄疸与应激性溃疡 姜凯176

第六节 胆总管梗阻的肝血流动力学改变 黄志强179

第十四章 胆管梗阻解除后肝功能的恢复 黄志强182

第一节 胆总管梗阻肝脏的改变与恢复182

第二节 血清胆红素水平改变的意义186

第三节 肝功能和免疫功能的恢复189

第四节 胆管的改变与复旧191

第一节 梗阻性黄疸临床诊断要求194

第十五章 梗阻性黄疸临床诊断 黄志强194

第二节 梗阻性黄疸影像学检查评价195

第十六章 梗阻性黄疸病人围手术期处理 黄志强200

第一节 手术前处理200

第二节 手术中与手术后处理204

第十七章 胆道细菌学与抗生素应用 黄志强207

第一节 正常胆道细菌学207

第二节 胆道感染细菌学208

第三节 抗生素经胆汁排泄211

第四节 胆道手术预防性使用抗生素215

第五节 急性胆囊炎与胆管炎抗生素的应用218

第十八章 胆源性脓毒症 董家鸿220

第一节 历史背景和概念220

第二节 发病机制221

第三节 临床表现228

第四节 诊断230

第五节 治疗232

第十九章 胆道先天性异常 黄志强238

第一节 胆囊先天性异常238

第二节 胆胰管汇合异常与胆道胰腺疾病239

第二十章 胆道闭锁 黄志强243

第二十一章 胆总管囊状扩张 黄志强257

第二十二章 Caroli病 黄志强273

第二十三章 胆石病 黄志强286

第二十四章 胆囊结石病290

第一节 发病率 黄志强290

第二节 结石特点 黄志强292

第三节 胆囊结石自然过程 黄志强294

第四节 胆囊结石成因 别平296

第五节 胆囊结石病的发展 黄志强306

第六节 临床诊断 黄志强311

第八节 无症状胆囊结石 黄志强312

第七节 治疗方法选择 黄志强312

第九节 老年人胆囊结石病 黄志强315

第二十五章 胆囊结石并发症 黄志强319

第一节 结石性急性胆囊炎319

第二节 结石性慢性胆囊炎331

第三节 继发性胆总管结石332

第四节 胆囊肠道瘘345

第五节 Mirizzi综合征346

第六节 胆结石与胰腺并发症350

第二十六章 急性非结石性胆囊炎 黄志强355

第二十七章 慢性非结石性胆囊疾病 黄志强359

第一节 慢性非结石性胆囊炎359

第二节 原发性胆囊管炎361

第二十八章 胆囊息肉样病变 黄志强363

第一节 胆囊结石的溶石治疗369

第二十九章 胆囊结石病的非切除性治疗 黄志强369

第二节 胆道体外冲击波碎石374

第三节 经皮胆囊碎石术与胆囊切开取石术379

第四节 体外冲击波碎石辅助治疗残余胆总管结石380

第五节 胆囊结石非切除性治疗的远期效果381

第三十章 开腹胆囊切除术 黄志强384

第三十一章 胆囊结石病开腹胆囊切除术的安全性 黄志强397

第三十二章 肝硬化与胆囊切除术 黄志强404

第三十三章 腹腔镜胆囊切除术 黄晓强　黄志强407

第一节 腹腔镜胆囊切除术407

第二节 腹腔镜胆囊切除术并发症415

第三节 胆囊切除术并发症分类417

第四节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤421

第五节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因与预防423

第六节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤修复的特点428

第三十四章 缩窄性Vater乳头炎和Oddi括约肌狭窄 黄志强430

第三十五章 手术中胆管损伤及处理 黄志强452

第一节 肝外胆管损伤的常见原因453

第二节 胆道手术中出血457

第三节 胆囊切除术胆管损伤462

第四节 副肝管损伤467

第五节 胃切除术中的胆管损伤471

第六节 胆、胰管损伤472

第三十六章 非手术性肝外胆道伤 黄志强478

第三十七章 手术后肝外胆管狭窄 黄志强480

第三十八章 手术后肝外胆管狭窄的手术治疗 黄志强487

第一节 胆管的显露与分离487

第二节 胆管成形与吻合492

第三节 影响手术效果的重要因素495

第四节 手术治疗504

第一节 胆管狭窄与门静脉高压症517

第三十九章 特殊情况下胆管狭窄的处理 黄志强517

第二节 肝切除术后的胆管狭窄522

第三节 肝脏肿瘤介入性治疗所致的胆管狭窄523

第四节 原位肝移植的胆道并发症527

第四十章 原发性胆管结石病 黄志强530

第一节 发病率530

第二节 结石的性质532

第三节 病因534

第四节 病理538

第五节 临床表现539

第六节 诊断541

第七节 治疗545

第四十一章 肝内胆管结石549

第一节 肝内胆管结石与肝管分级 黄志强549

第二节 发病率 黄志强551

第三节 病因 黄志强557

第四节 病理 黄晓强561

第五节 临床表现 黄志强567

第六节 诊断 黄志强576

第七节 肝内胆管结石并发症 黄志强583

第八节 肝内胆管结石与肝胆管癌 黄志强589

第九节 肝内胆管结石外科治疗——40年来的发展 黄志强596

第十节 原发性胆固醇性肝内结石症 黄志强604

第四十二章 肝叶切除术治疗肝内胆管结石 黄志强608

第一节 肝叶切除术的应用609

第二节 肝叶切除术610

第三节 肝叶切除术后并发症622

第四十三章 肝内胆管结石的系统性肝段切除术 黄志强626

第一节 对肝内胆管结石临床病理类型的再认识626

第二节 肝内胆管结石病手术疗效627

第三节 肝切除术的命名628

第四节 加强右肝段切除术治疗右肝内胆管结石的必要性629

第五节 肝右后段及亚段规则性切除术630

第六节 右前肝段及亚肝段切除631

第七节 左肝肝段切除术632

第四十四章 肝内胆管结石外科治疗手术后并发症与死亡率 黄志强　蔡景修634

第一节 手术后并发症634

第二节 死亡率638

第四十五章 肝门部炎性胆管狭窄 黄志强642

第一节 发病率643

第二节 胆管狭窄与肝脏病理改变645

第三节 肝胆管狭窄与肝脏形态改变650

第四节 临床表现653

第五节 诊断654

第六节 鉴别诊断658

第七节 治疗661

第一节 右肝门解剖与显露668

第四十六章 高位右侧肝胆管炎性狭窄 黄志强668

第二节 右肝管炎性狭窄670

第三节 右肝后段肝管狭窄672

第四节 右前段肝管狭窄675

第四十七章 左侧肝门的显露与左肝管狭窄 黄志强677

第一节 左肝门显露677

第二节 左肝管显露680

第四十八章 原发性硬化性胆管炎 黄志强682

第四十九章 胆道寄生虫病 黄志强692

第一节 胆道蛔虫病692

第二节 中华分枝睾吸虫病695

第三节 胆管性肝炎695

第五十章 胆道出血 黄志强697

第五十一章 胆道再次手术 黄志强704

第一节 胆囊切除术后综合征与再次手术704

第二节 胆道手术后再次手术707

第五十二章 胆肠吻合术后再次手术 黄志强721

第一节 对原发胆道疾病的分析721

第二节 以往胆肠吻合术特点722

第三节 再次手术的设计724

第四节 手术安全性估计726

第五节 胆总管十二指肠吻合术后再次手术726

第六节 胆管空肠吻合术后再次手术728

第五十三章 胆肠吻合术 黄志强731

第一节 概述731

第二节 种类与评价732

第三节 间置式胆管空肠吻合术733

第四节 胆管与肠道的吻合方式734

第五节 空肠吻合口方式与抗返流设计736

第六节 经吻合口胆管引流741

第七节 胆肠吻合术并发症747

第一节 肝门解剖755

第五十四章 肝门部胆管显露、整形与修复 黄志强755

第二节 第一肝门的显露757

第三节 肝门部胆管整形与修复762

第四节 肝胆管空肠吻合术767

第五十五章 胆囊癌 黄志强780

第五十六章 肝外胆管癌 黄志强787

第一节 发病率787

第二节 病因学789

第五十七章 上段胆管癌 黄志强795

第一节 上段胆管癌临床病理特点795

第二节 肝门部胆管癌临床病理分型799

第三节 肝门部胆管癌临床表现804

第四节 肝门部胆管癌影像学诊断806

第五节 肝门部胆管癌鉴别诊断809

第六节 肝门部胆管癌外科治疗现状813

第七节 肝门部胆管癌切除手术816

第五十八章 中、下段胆管癌 黄志强829

第五十九章 胰十二指肠切除术 黄志强836

第一节 胰十二指肠切除手术要点836

第二节 保存胃幽门胰十二指肠切除术850

第三节 胰瘘与胰腺残端处理851

第四节 胰腺功能的保存854

第六十章 肝门部癌及其外科治疗 黄志强856

第六十一章 老年胆道外科 黄志强863

第一节 老年病人应激反应调控864

第二节 老年创伤反应与器官功能障碍865

第三节 老年病人手术与心血管疾病866

第四节 老年病人手术与阻塞性黄疸867

第五节 老年胆道外科病围手术期处理868

第六节 老年病人手术后MOF的预防与处理871

索引874