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第一章骨水泥应用的历史与进展1

第一节 国外骨水泥的应用历史与进展2

第二节 国内骨水泥的应用历史与进展8

一、早期临床应用的人工关节假体材料9

二、国产骨水泥研制成功9

三、开展多方面的基础和临床研究10

第二章当代骨水泥商品型号及其复合制品16

第一节 国外骨水泥型号与性能17

一、Simplex P骨水泥17

二、CMW骨水泥19

三、Palacos骨水泥20

四、Sulfix-6骨水泥22

五、Zimmer骨水泥24

六、Zimmer LVC骨水泥25

七、Osteo Bond多聚骨水泥26

第二节 国内骨水泥型号与性能28

一、天津骨水泥(TJ骨水泥)28

二、骨固着剂(原称S-1型骨水泥)30

三、高效骨水泥(原称SNPH骨水泥)31

四、SH-1型骨水泥(上海)33

第三节 骨水泥的复合制品34

一、无机骨粒骨水泥(上海)34

二、K-4型多功能骨水泥(原称骨粘结剂)(四川)35

三、庆大霉素骨水泥(武汉)36

四、庆大霉素网孔性骨水泥(上海)37

五、复合骨水泥(重庆)38

六、含抗肿瘤药物骨水泥(山东)40

七、庆大霉素-PMMA珠链42

第一节 骨水泥的国际标准44

第三章骨水泥的标准44

第二节 骨水泥的上海市地方标准46

第四章骨水泥的特性48

第一节 聚合热的产生与消散48

第二节 骨水泥的镶嵌作用49

第三节 骨水泥的机械特性50

第四节 单体的释放与吸收58

第五节 骨水泥引起的骨的组织学变化59

第五章骨水泥的近代充填技术与发展64

第一节 骨水泥聚化过程65

一、粥状期66

二、出丝期66

三、成团期66

四、固化期67

二、器械68

一、技术内容68

第二节 第一代骨水泥充填技术68

三、评价70

第三节 第二代骨水泥充填技术71

一、内容71

二、器械与使用方法71

三、评价84

第四节 第三代骨水泥充填技术85

一、技术内容85

二、器械与使用方法101

三、评价101

第五节 调制与充填骨水泥注意事项101

一、调制骨水泥前101

二、调制、充填骨水泥中101

三、充填骨水泥后103

一、研究概况与主要表现105

第六章骨水泥植入并发症105

第一节 急性全身反应105

二、预防措施108

第二节 迟发性感染109

一、临床表现、诊断与病因109

二、预防与治疗110

第三节 溶骨性反应111

一、溶骨区的组织学变化112

二、溶骨反应的诊断117

三、预防118

第四节 周围神经损伤118

第五节 接触性皮炎118

第七章骨水泥的临床应用120

第一节 固定人工全髋关节120

一、历史与进展121

二、用骨水泥固定的人工股骨假体及髋臼帽122

三、年龄与适应症128

四、手术要点129

五、第三代骨水泥技术固定人工全髋关节的方法131

六、骨水泥的粘固技术与假体失败的相关性138

七、全髋关节置换不用骨水泥与用骨水泥第三代技术的疗效比较141

八、不用骨水泥的微孔涂层假体植入溶骨的原因142

九、假体插入共载负荷——应力遮挡反应143

十、髋关节双杯置换术143

第二节 全髋关节翻修术144

一、全髋置换术后的翻修率144

二、翻修术的常见原因145

三、翻修术的适应症150

四、翻修术的要点151

第三节 固定人工膝关节164

二、手术要点165

一、人工膝关节假体的选择165

三、第二、三代骨水泥充填技术行人工全膝置换术的方法166

四、全膝关节置换翻修术168

第四节 固定人工全肩关节169

第五节 固定人工踝关节170

第六节 固定其他人工关节171

第七节 充填骨缺损172

一、骨水泥充填骨缺损的适应症与原则172

二、骨水泥假体修复骨肿瘤截除后骨缺损的方法172

三、骨水泥人工椎体置换174

四、软骨膜包裹骨水泥假体替代月骨的方法176

五、骨水泥充填骨缺损的优缺点177

第八节 含抗菌素PMMA珠链治疗骨与软组织感染177

三、珠链置入后的处理178

二、使用方法178

一、适应症178

第八章骨水泥的现代研究与展望179

第一节 改进骨水泥性能的研究179

一、降低聚合热的研究179

二、改变骨水泥内部结构的研究181

三、改变骨水泥化学性能的研究182

四、含抗菌剂的骨水泥的研究182

五、含有抗肿瘤药物骨水泥的研究186

第二节 增强骨水泥强度的研究187

一、改变骨水泥的材料与配方187

二、增加骨水泥与假体与骨的界面强度191

第三节 骨水泥充填技术的研究191

附录：上海市地方标准 外科植入物——丙烯酸酯类树脂骨水泥194

参考文献220