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第一部 老化与老化的控制3

第一章 遗传基因3

一、分子生物学的中心法则3

二、DNA的构造3

三、染色质的构造5

四、DNA的修复7

五、DNA的复制能力9

六、Werner 综合征细胞的复制能力12

七、DNA的转录14

八、RNA的翻译15

小结18

第二章 环境因素20

一、细胞老化与内环境20

（一）总论20

（二）激素与细胞老化21

（三）维生素23

（四）放射线24

（五）氧24

（六）生长因子25

二、个体的老化与环境因素26

（一）总论26

（二）细胞老化与个体老化27

（三）个体老化28

三、个体水平上的老化学说与环境因素参与的可能性34

（一）总论34

（二）免疫论34

（三）应激论37

（四）生活代谢率论37

（五）生物钟论38

（六）内分泌论39

（七）脑的老化42

四、温度与老化44

（一）温度对老化的影响44

（二）老年人对寒暑应答的特征51

第三章 营养64

一、日本国民营养的现状64

（一）营养素的摄取状况64

（二）营养素的食品构成及食品的摄取状况69

（三）盐的摄取状况74

（四）不同职业家庭的营养摄取状况76

（五）不同地区的营养素摄取状况77

（六）各种年龄的营养素摄取状况78

二、老年人的营养、膳食81

（一）膳食的条件、意义81

（二）老年人的生理与 膳食81

（三）膳食与环境81

（四）老年人的膳食内容82

（五）老年人的疾病和饮食疗法84

三、长寿 综合症92

（一）何谓长寿综合征93

（二）高龄人的血清脂蛋白水平94

（三）高龄人胆固 醇耐受时的血清脂蛋白变化特征94

第二部 老年病的预防和对策99

第一章 心脏病99

一、老年人高血压的病理改变与治疗99

（一）年龄与血压99

（二）老年人高血压的特征100

（三）老年人高血压及合并症103

（四）治疗对老年人高血压的有效性107

（五）老年人高血压的临床治疗109

（六）结语113

二、老年人缺血性心脏病（急性心肌梗塞）的病理表现及预后114

（一）对象与方法114

（二）结果116

（三）考察126

三、动脉硬化的机理129

（一）动脉内皮障碍，平滑肌游走增殖129

（二）脂蛋白输送胆固醇，高脂蛋白血症，粥样硬化症130

（三）血小板与动脉硬化135

第二章脑血管障碍139

一、脑卒中的概念、分类、病因、症状及药物治疗139

（一）脑卒中的概念、定义139

（二）脑血管疾病的分类139

（三）脑血管障碍的病因140

（四）脑梗塞的病因140

（五）其他疾病和脑血管障碍141

（六）脑动脉硬化的地区差异、民族差异143

（七）脑血管障碍和健忘综合征143

（八）药物与康复对慢性期脑血管障碍的效果145

二、脑血管障碍的危险因素147

（一）脂质代谢的异常147

（二）糖代谢的异常151

（三）红细胞压积的意义152

（四）高血压153

三、脑血栓症的病因和预防153

（一）血栓形成和血液流变学153

（二）血液和血管壁的相互作用154

（三）血小板的病因作用155

（四 ）老年人的药物治疗问题156

四、脑卒中和神经传递物质157

（一）乙酰胆碱158

（二）多巴胺158

（三）去甲肾上腺素159

（四）5---羟色胺160

（五）γ---氨基酪酸160

（六）腺嘌呤核苷161

五、脑卒中的医疗和福利161

（一）在家卧床不起老人的实际情况和问题161

（二）在家卧床不起老人的护理体制164

第三章老年人肺炎、骨质疏松症、糖尿病166

一、老年人肺炎166

（一）肺炎是老年人的大敌166

（二）呼吸系统出现的老化现象166

（三）老年人肺炎病理表现的特征170

（四）诊断老年人肺炎的注意事项171

（五）老年人肺炎在治疗上的注意事项171

二、老年人骨质疏松症175

（一）什么是老年性骨质疏松症175

（二）症状176

（三）原因176

（四）诊断177

（五）预防178

（六）治疗185

三、老年人糖尿病186

（一）加龄与糖耐量的关系186

（二）糖尿病的概念186

（三）老年人糖尿病发生率187

（四）老年人糖尿病的特征187

（五）老年人糖尿病的诊断187

（六）老年人糖尿病的代谢异常187

（七）老年人糖尿病并发症188

（八）老 年人糖尿病的预后及死因191

（九）老年人糖尿病的预防和对策191

第三部 老年人的保健与医疗196

第一章 老年人的运动196

一、高龄者的体力196

二、高龄带来的体力变化197

（一）身体作业能力构成的要素197

（二）有氧作业能力199

三、高龄者的医学检查及运动伤害199

（一）医学检查199

（二）高龄者的运动伤害204

四、高龄者身体日常活动标准205

（一）一日的心搏数变化及其评价206

（二）一日消耗能量的推测208

（三）运动日与日常生活日身体运动量的比较209

五、高龄者身体作业能力的训练效果211

（一）呼吸及循环机能211

（二）肌力215

（三）血液生化学217

六、高龄者的运动处方221

（一）运动方式221

（二）运动强度、持续时间及次数221

（三）运动处方具体事例222

（四）安全性的检查与预防伤害223

（五）提高运动的自觉性224

七、身体作业能力测定的标准化225

（一）需氧性作业能力的测定225

（二）不需氧作业能力的测定227

八、高龄者的体育运动的动向和开发新的运动项目229

（一）高龄者体育运动的时间229

（二）开发新的运动项目231

（三）运动项目的分析231

[附]有关高龄田径短距离选手的事例233

第二章老年期痴呆症的实际情况及其对策237

一、痴呆的概念及其诊断标准237

（一）何谓痴呆237

（二）痴呆的诊断标准237

（三）应与痴呆相鉴别的状态238

（四）对痴呆的原因疾病的诊断239

二、关于痴呆的评价240

（一）智能的评价240

（二）用长谷川式等级表测试百岁老人的智力243

三、老年期痴呆的流行病学研究247

（一）抽取样本的方法247

（二）推断方法247

（三）样本误差（精确度）248

（四）调查对象与时间248

（五）调查方法248

（六）分类及诊断标准249

（七）结果249

（八）考察255

四、老年期痴呆的预后257

（一）痴呆老人的死亡率257

（二）老化性痴呆的经过258

（三）不同诊断的死亡率258

（四）对不同诊断的生存组的评价259

（五）老年性痴呆不同诊断的预后260

（六）从生活功能状态看预后261

（七）便通失禁的程度与预后261

（八）精神医学上的副症状与预后262

（九）关于死因262

（十）考察262

一、老年期痴呆的对策265

（一）设立老人中心265

（二）痴呆老人的在家照护265

（三）痴呆老人的日间照护265

（四）痴呆老人在设施中的照护265

[附]痴呆老人日间照护的尝试266

第三章医疗系统271

一、日本人的疾病——死亡的特征271

（一）消化性溃疡271

（二）肾炎、肾病综合征及肾病变271

二、根据群体现象分类273

（一）分类标准273

（二）分类结果274

三、根据成人生命表推测21世纪初男女人口总死亡数及各主要死因的死亡数275

四、患者数和就诊率及有病率278

（一）就诊率的变化278

（二）有病率的变化280

（三）死亡率、就诊率及有病率的相互关系281

五、医疗机构和医务工作者290

（一）医疗机构290

（二）病床数290

（三）医务工作者291

六、医疗费296

七、21世纪的医疗系统299

（一）医疗保险制度和医疗保障299

（二）医疗300