《表1 湖北民族大学临床医学生临床思维训练教学大纲(病种)》

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《运用PBL、CBL教学法对临床思维训练教学改革的探索与实践》

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采用以PBL和以CBL为教学模式的翻转课堂，突破传统的讲授式的教学模式。按照翻转课堂的定义，将原本在课堂上进行的活动放在课下进行，而原本在课下进行的活动放在课堂上进行[1]。在上课前1周，任课老师依据《湖北民族大学临床医学生临床思维训练教学大纲》病种（见表1）的要求，搜集整理好相应系统中某种疾病的临床病例和相关辅助检查资料，并根据临床病例设计好相关问题，以PPT、微信、易企秀、微视频等多种形式发送给学生，学生可以根据自身的问题以及自己掌握的知识状况，用自己喜欢的方式、节奏来观看、思考、研读、解题，或穿插其他的一切可以利用的手段和方式，真正地使课前学习成为医学生学习的新常态。通过真正的“先学”，每一个学生都能携带问题而进入课堂，使得学生在课上变成了学习的主体。在课堂上，由任课教师引领和组织学生，根据问题发表自己的临床诊断思路，重点进行临床思维模式训练，任课老师对其诊断思路进行纠正、补充、完善和总结，并对学生在其思维活动过程中所产生的疑惑进行解答，使其理论与实践有机结合，达到早期接触临床的目的，有效地激发了医学生对临床医学学习的兴趣。课后，任课老师对临床病例和相关辅助检查资料进行进一步梳理，针对病例设计的问题给出相应的思路及答案，再次以PPT、微信、易企秀、微视频等形式发送给学生，使其成为课后学习的主要载体，因其下载方便，课后学习变得生动、活泼起来，随时随地打开手机就可以学习。可重复性的学习方式对于学生的学习提供了极大的便利，几乎零成本的网络系统支持，使所有学生获得了相对平等的学习机会和空间，让因材施教真正地能够落到实处。在网络公共的学习平台上，可以让学生按照自己的需求进行选择。这种不受任何外界干扰的学习，是一种真正意义上的自主学习。