《表2 患者住院期间相关实验室检查结果》
注:-表示当天未进行该项检查;*我院乳酸脱氢酶检测上限为1 867U·L-1,高于此上限以“>1867.0”表示。
考虑病情进展,为预防侵犯中枢神经系统,按照指南行利妥昔单抗注射液600mg+注射用甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号180412)5.5 g(3.5 g·m-2)化疗[1]。化疗结束后0,24,48,72,144,168 h监测甲氨蝶呤血药浓度(CMTX),结果提示甲氨蝶呤排泄延迟,同时5月22日开始,患者出现少尿、双下肢水肿等急性肾损伤表现,e GFR进行性降低,血肌酐升高。给予强化补液水化(乳酸钠林格注射液500 ml,ivd qd,0.9%氯化钠注射液250ml,ivd qd)、利尿(托拉塞米注射液10mg,iv qd)、碱化尿液(Na HCO3片2g,po tid)、降尿酸(非布司他片40 mg,po qd)等措施,患者肾功能渐恢复。5月19~30日患者主要治疗药物见表1。5月20~29日患者相关实验室检查结果见表2。
图表编号 | XD0046009500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.01.15 |
作者 | 熊建群、许雪清、张标、邹小娟、杨远荣 |
绘制单位 | 荆州市中心医院药学部、荆州市中心医院药学部、荆州市中心医院药学部、荆州市中心医院药学部 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |